Sünonüümid
Patella murd, põlvekedra murd, põlvekedra kõõlus, põlvekedra kõõlus, põlvekedra kõõlus, kondropatia patellae, retropatellaarne artroos, põlvekedra luksus, põlvekedra luksus Medical: Patella
Sissejuhatus
See teema on programmi jätk põlvekaha teema. Lisateavet selle kohta, kuidas põlvekedra välja hüppas, leiate Patella luksusest. Patella on V-kujuline luu põlveliigese. See on põimitud kõõluse kints lihased, mis on võimelised venitus, mis algab kints põlve kaudu madalamale jalg.
Põlvekülje suunas asub see nn. Liuglaagris kints luu, mis on ideaalselt kohandatud põlvekaha. Erilise kuju tõttu on põlvekaha (põlvekedra) täidab reielihaste tõmmet madalamale jalg kaitstes samal ajal põlveliigese, võimaldades seeläbi põlve maksimaalselt pikendada. The seisund tükeldatud põlvekedra nimetatakse põlvekedra nihestuseks või põlvekedra nihestuseks.
Sellist põlvekedra nihestust leitakse suhteliselt sageli, kusjuures selle tekkimiseks tuleb eristada kahte põhilist mehhanismi. Ühelt poolt on traumaatilised, õnnetustega seotud põlvekedra nihestused (mis esinevad peamiselt noorukitel), teiselt poolt on tüüp, mis on põhjustatud dispositsioonist ja toimub ilma konkreetse eelneva sündmuseta (harjumuspärane). Keskmiselt mõjutab see teine vorm naisi veidi sagedamini, esimesi mehi veidi sagedamini.
Tegurid, mis arvavad soodustavat harjumuspärase põlvekedra nihestuse arengut, on järgmised: Kui esineb üks neist teguritest või isegi mitme ülaltoodud kombinatsioon, võib põlvekedra kiiresti välja hüpata, isegi kui see pole mis on tugevas stressis või õnnetusse sattunud. Seevastu traumaatilise põlvekedra nihestuse korral pidi algstaadiumis juhtuma õnnetus, kus osales märkimisväärne jõud. See juhtub eriti sageli sporditegevuse kontekstis, kui sportlast lüüakse jalaga vastu põlve jalg venitatud, kui reielihased pole või on ainult veidi pinges.
Seda juhtub näiteks jalgpalluritega väga sageli. Üldiselt libiseb põlvekael peaaegu alati läbi libisemisraja ja põlve rebenemise siseküljel olevad sidemed. Seetõttu paikneb põlvekael põlvest liiga kaugel ja liiges näeb välja väga tüüpiliselt deformeerunud.
Sõltumata põhjusest on aga välja hüpanud põlvekaela sümptomid ja ravivõimalused peaaegu identsed.
- Veidi väljendunud põlvelaager,
- Põlvekedra enda vale positsioneerimine (põlvekedra düsplaasia),
- Põlvekedra tõus (tavaliselt õnnetuse põhjustatud),
- Liiga sirge põlvekael,
- Sidekoe üldine nõrkus,
- X-jalad (Genu valgum),
- Kui reielihase kõõlus on säärel liiga kaugel,
- Põlvekedra libiseva soo vigane kontakt (trochleadysplasia)
- Patella nihe vastasküljele.
Esiteks on sellel kalduvus spontaanselt tagasi oma algsesse asendisse hüpata kohe, kui kahjustatud inimene jala sirutab. Vigastus on äärmiselt valus.
see valu on tavaliselt kõige tugevam põlve all ja põlvekaare siseküljel, kuna siin on sidemed kahjustatud. Tihti, varsti pärast sündmust, tekkis põlveliigese moodustuvad ühise efusiooni tõttu, mille põhjuseks on asjaolu, et sidemete vigastus põhjustab verejooksu. The valu ja turse piirab ka põlveliigese liikumist.
Vigastatud inimesed hoiavad jala kergelt painutatud asendis, kuna see on kõige vähem valus. Mõnel juhul lisaks põlvekedra nihestusele on ka väikesed fragmendid kõhr või luu võib katki minna, mis võib kuskile liigesesse kinni jääda ja suurendada valu. Need võivad hiljem viia edasi kõhr kahju ja / või artroos põlveliigese.
Patella nihestuse diagnoosimiseks on väga oluline võtta röntgen lisaks detailne haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Siin on dislokatsioon hästi näha ja lisaks võib leida juba olemasolevaid riskitegureid. Lisaks, artroskoopia on väga populaarne protseduur, kuna see ei anna mitte ainult üksikasjalikumat ülevaadet liigese olukorrast, vaid võimaldab ka probleemi osi otseselt parandada ühise loputamise ja väikeste kõhr või luust. Veelgi täpsema hinnangu pakub magnetresonantstomograafia (MRI, magnetresonantstomograafia), mis ei ole primaarse diagnostika puhul siiski tavapärane protseduur, kuna sellega kaasnevad suured ajakulud.
Põlveliigese nihestuse edukas ravi on ülioluline. Kui ta ei naase iseseisvalt õigesse asendisse (enese ümberpaigutamine), mida ta õnneks tavaliselt teeb, peab seda tegema arst või kogenud sporditreener. Seejärel peab teraapia toimuma sõltuvalt nihestuse põhjusest, vigastuse ulatusest ja mõjutatud isiku individuaalsetest oludest (näiteks riskiprofiil, vanus, sportlik tegevus ja isiklikud soovid).
Mõnel juhul saab seda teha puhtalt konservatiivselt lahaste, sidemete ja füsioteraapia abil, teistel juhtudel tuleb kasutada ühte erinevatest olemasolevatest kirurgilistest protseduuridest. Edukas ravi on nii tohutu tähtsusega, sest muidu võivad tekkida pikaajalised tüsistused ja põlvekael kipub püsiva ebastabiilsuse tõttu sageli ikka ja jälle välja hüppama. Kuigi umbes 80% patsientidest saab taastada täieliku seisundi tervis varajase ravi korral saab seda teha ainult umbes 20% pärast seda, kui juba on toimunud mitu nihestust. Ravi kiireloomulisus on seega enam kui selge.
