A põrutus, tuntud ka kui commotio cerebri või traumaatiline aju vigastus on pöörduv ajukahjustus, mis on kõige sagedamini põhjustatud löögist või õnnetusest ajule juhataja.
Mis on põrutus?
Skemaatiline diagramm, mis näitab riigipöörde-mehhanismi traumaatilises režiimis aju vigastus. Klõpsake suurendamiseks. A põrutus on sageli vigastus või aju or juhataja. See võib kaasneda lühikese teadvusekaotusega. Kõige sagedamini a põrutus on põhjustatud löögist või õnnetusest juhataja. Selle tulemuseks on aju ja selle funktsiooni häired. Põrutus ei jäta tavaliselt püsivaid kahjustusi, kuna puudub sisemine verejooks või veri trombid ajus. Põrutuse võib jagada kergeks, mõõdukaks ja raskeks peapõrutuseks. Glasgow Kooma Diagnoosimiseks kasutatakse skaala (GCS) hindamissüsteemi. Mida madalam on lõppskoor, seda raskem on peapõrutus.
Põhjustab
Põrutuse peamisteks põhjusteks on enamasti väline jõud peaga. See võib põhjustada pea järsu kiirenemise ja aeglustumise. Selle käigus on ajutüve närvirakud ajutiselt, kuid pöörduvalt häiritud. Siiani pole põrutusega seotud täpsed protsessid teada. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et mõnel patsiendil on rakkud kergelt vigastatud. Põrutuse korral ei kahjustata aju enda struktuuri. Siiski luud Euroopa kolju võib tõsiselt stressis olla. Põrutuse tüüpilised sümptomid või tunnused on enamasti teadvushäired, segasus ja mälu aegub. Samamoodi ränk peavalu, iiveldus ja oksendamine võib viidata ka peapõrutusele.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enamasti on peapõrutuse kaebused ja sümptomid suhteliselt selged ja neid saab hõlpsasti ära tunda. Eriti pärast õnnetust või pärast tugevat lööki pähe, näitavad kaebused alati peapõrutust. Enamasti kannatab kannatanu teadvusetuse ja erinevate teadvushäirete all. Need võivad jätkuda veel mõnda aega pärast peapõrutust ja võivad kahjustatud inimese elu piirata. Paljud patsiendid näitusel ka mälu aegub ja ei suuda õnnetusjuhtumeid õigesti mäletada. Raske peavalu võib tekkida ja levida ka selga. Lisaks kannatavad paljud kannatanud isikud pearinglus ja oksendamine. Need kaebused kestavad tavaliselt mitu tundi pärast õnnetust. Samuti tekivad [tasakaalu häired]], nii et see puudutab ka liikumispiiranguid. Nende sümptomite raskus sõltub suuresti õnnetuse raskusest, nii et siin ei saa üldist ennustust teha. Mõnel juhul võib esineda ka epilepsiahooge, mis halvimal juhul võivad viima surmani. Põrutus ise seda tavaliselt ei tee viima varajase ravi korral.
Kursus
Peapõrutust tuleks eristada a kolju kontusioon, sest viimases aju ise ei vigastata ja teadvuse häireid ei toimu. Kui sümptomid süvenevad, võib tekkida sügavam ajukahjustus või aju verejooks võiks ka võimalik olla. Ikka tuleb välistada: minestamine, epilepsiahoog või ravimite tõttu halvenemine ravimid.
Tüsistused
Põrutusel pole tavaliselt pikaajalisi tagajärgi. Kuid kui esineb püsivaid meeleoluhäireid, väheneb jõudlus ja peavalu või depressiivne meeleolu, võib esineda põrutusjärgne sündroom või krooniline posttraumaatiline sündroom, mida arst peab hindama. Suurenevad peavalud, mis võivad olla seotud pearinglus ja nägemishäired, viitavad verejooksule või verevalum Vastavalt meninges. Ravimata võib selline verevalum lõppeda surmaga. Lisaks piirab peapõrutus ka üldist heaolu. Kui traumat ei ravita viivitamatult, võivad sümptomid edasi kanduda ja selle tagajärjel võivad tekkida tõsised füüsilised ja vaimsed häired. Kui peapõrutusi esineb korduvalt, võib see vaimset toimet pikemas perspektiivis kahjustada. Rasketel juhtudel püsivad kahjustused ja sellised haigused nagu dementsus arenevad aju korduvatest põrutustest. Imikute ja väikelaste põrutus võib põhjustada kõnehäired ja mälu aegumised, samuti püsivad arenguhäired. Pole veel täielikult moodustunud kolju luu soosib ka eluohtlikke koljumurde. Seetõttu tuleks tüsistuste vältimiseks koheselt meditsiiniliselt selgitada kukkumine või löök pähe.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Põrutuse kahtlus on alati põhjus arsti või lähedalasuva kliiniku poole pöördumiseks. Selle põhjuseks on asjaolu, et võõras inimene ei oska aju võimaliku osaluse ulatust pärast õnnetust või kukkumist tavaliselt korralikult hinnata. See kehtib näiteks õpilaste reaktsiooni kohta valgusele või muudele neuroloogilistele mõjudele, mida mõjutatud inimene ei suuda sageli korralikult hinnata. Lisaks tekivad peapõrutuse sümptomid, näiteks peavalu ja iiveldus, võib algul olla kerge, kuid hiljem võivad tekkida tõsised tüsistused. Arsti selgitus toob siin kindlustunde. Isegi pärast arsti hinnangut võib osutuda vajalikuks hiljem uuesti arsti poole pöörduda. Seda juhul, kui sümptomid äkki oluliselt halvenevad või kui lisanduvad muud sümptomid. Iseloomulikud sümptomid, mis nõuavad uut arsti külastamist või isegi erakorralise arsti kutsumist, on tugevad peavalud, äkilised oksendamine, nägemishäired ja igasugused neuroloogilised defitsiidid. Siinkohal on oluline reageerida kiiresti ja välistada sellised tüsistused nagu võimalik aju verejooks või lasta neil kiiresti ravida. Samuti võib arst soovitada järelevalve 24 tunni jooksul otse ees, kui kahtlustatakse põrutust.
Ravi ja teraapia
Esmaabi eest Aivovamma ja tüüpilised sümptomid. Suurendamiseks klõpsake pilti. Aju põrutusest soovitatakse kiiret arstiabi. Ei saa välistada võimalikku haiglas viibimist vähemalt 24 tundi pärast peapõrutust. Olulised keha funktsioonid, nagu pulss, veri rõhk ja hingamine jälgitakse. Lisaks kontrollitakse teadvuse seisundit, et tuvastada üldise seisundi halvenemist seisund õigel ajal. Peavalude korral manustab arst sobivaid ravimeid, iiveldus ja oksendamine. Kui sümptomid püsivad või süvenevad, peaks arst välistama aju või veri laevad. Lisaks peaks teadvuse seisundi kontrollimiseks arst kontrollima üldist suunda. Tuleks tagada piiramatu voodirežiim. Lisaks on soovitatav järelkontroll, et oleks võimalik õigeaegselt ravida võimalikke aju verejookse või verehüübeid. Reeglina kaovad peapõrutuse sümptomid aga mõne päeva pärast iseenesest, kui haigestunud inimene võtab seda iseendaga, hoiab voodit ja hoidub televiisori vaatamisest ja sporditegemisest. Parem seisund saab siiski teha kergeid tegevusi.
Väljavaade ja prognoos
Põrutus ei ole tavaliselt eluohtlik. Kui trauma ravitakse viivitamatult, peavalu, pearinglus ja muud tüüpilised sümptomid kaovad kiiresti. Aju püsiv kahjustus või düsfunktsioon on ebatõenäoline. Kuid sümptomid võivad püsida nädalaid kuni kuid. Mõjutatud kannatavad siis püsivate haiguste all kontsentratsioon probleemid meeleolumuutused või migreen - sümptomid, mis pikas perspektiivis koormavad psüühikat ja halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Suuremad kaebused tekivad kohe pärast vallandavat traumat. Siis on pearinglus, tugev valu ja verejooks, mis sageli põhjustavad paanikahood või kahjustatud inimese tugev närvilisus. Tõsised traumaatilised ajukahjustused võivad põhjustada neuroloogilisi kahjustusi, püsivat teadvusekaotust ja muid hiliseid mõjusid. Kui pärast peapõrutust on aju turse või sisemine verejooks, võib see lõppeda surmaga. Tavaliselt aga a Aivovamma on hea prognoosiga. Enamik mõjutatud inimesi saab pärast lühikest haiglasolekut sportimist jätkata ja on ka vaimselt vormis. Üksikuid rikke sümptomeid ei saa kunagi isegi positiivse kursuse korral täielikult välistada. Täpse diagnoosi saab panna ainult arst, kes suudab täpselt hinnata trauma ulatust ja hinnata sekundaarsete sümptomite tõenäosust.
Ennetamine
Põrutust ei saa otseselt vältida. Siiski kaitsev meetmed, näiteks jalgrattakiiver, mootorrattakiiver jms, on üsna kasulikud. Samamoodi tuleks hoiduda liiga toorest spordist, näiteks poksist.
Hooldus
Peapõrutuse järelhooldus peab olema absoluutne. See koosneb selle pea immobiliseerimisest ja väga suurest puhkusest. Samuti ei tohiks unustada joomist ja sellega seotud vedelikku. Aju põrutusest kannatanud patsient on oma pead ja aju liigselt koormanud. Seepärast on vaja, et see saaks korraks korralikult toimida, mõnda aega puhata. Paranemise edenemiseks parimal võimalikul viisil vajab see lisaks füüsilisele puhkusele ka vaimset puhkust. Mõjutatud isik peaks täielikult välja lülitama ja mitte liiga muretsema. Puhkuse kestus sõltub täielikult peapõrutuse raskusest. See võib olla iga inimese jaoks erinev. Mõned inimesed vajavad kuid puhkust, samas kui teistele piisab mõnest nädalast ja te ei tunne seda enam valu. Kui lapsi tabab peapõrutus, tuleks puhkusele veelgi rohkem tähelepanu pöörata. Aju vajab korralikuks taastumiseks tavaliselt palju aega. Just sel põhjusel on kiire taastumise edendamiseks väga oluline järgida teatavaid juhiseid.
Seda saate ise teha
Põrutus on sündmus, mis võib kahjustatud inimese koostöö kaudu sageli paraneda kiiremini ja soovimatuid tüsistusi lisamata. Põhimõtteliselt on selles kontekstis oluline, et patsient järgiks järjekindlalt raviarsti juhiseid ja pöörduks uute sümptomite, näiteks raskemate sümptomite ilmnemisel viivitamatult arsti poole. valu, pearinglus või nägemishäired. Seoses peapõrutuse võimalikult kiire taastumisega on oluline olla võimalikult suur. Eelkõige tähendab see vältimist igasuguses füüsilises tegevuses, mis võib põhjustada juba stressis olevate piirkondade uue põrutuse. Samuti on oluline vaimne puhkus. Paljudel juhtudel võib patsient lugeda vähe või vaadata televiisorit, kuid raske vaimne stress tuleks vältida. See kehtib eriti vaimse kohta stress või valju muusikaga kõrvaklappide kandmine. Parim viis taastumiseks on puhata pimedas vaikses ruumis meeldiva temperatuuriga. Sageli on ideaalne, kui pea on protsessis veidi kõrgendatud, kuid igal juhul patsiendile mugav. Kiiret taastumist saab toetada ka toitumise kontekstis. Ideaalis kergesti seeditav toit ja piisav kogus joomist vesi or taimsed teedosutuvad sageli optimaalseks. Alkohol ja nikotiin peapõrutuse ajal tuleks vältida.
