Palavikualandajad on ained, millel on a palavikvähendav toime või võib profülaktiliselt kaitsta palaviku eest. See hõlmab aineid ja ühendeid erinevatest aineklassidest. Need erinevad oma toimimisviisi poolest teistest palavikuvastastest ainetest, näiteks opiaatidest.
Mis on palavikualandajad?
Palavikualandajad on ained, millel on a palavikvähendav toime või võib profülaktiliselt kaitsta palaviku eest. Termin palavikualandajad ühendab seega enda all erinevaid aineid, mis on küll oma toimelt sarnased, kuid võivad olla erineva koostise ja omadustega. Tuntumate palavikualandajate hulka kuuluvad paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, naprokseen ja ketoprofeen. Paratsetamool kuulub mitteopioidsete analgeetikumide hulka, st valuvaigistid mis erinevad opiaatidest nende toimeviisi poolest. Teistel nimetatud palavikuvastastel ravimitel on lisaks palavikuvastasele toimele ka põletikuvastane funktsioon. Seetõttu on nad rühmitatud antireumaatiliste ainete alla. Selleks, et eristada neid nende toimeviisis Kortisool ja sellega seotud aineid, nimetatakse neid ka mittesteroidseteks põletikuvastasteks aineteks ravimid. Selle aineklasside heterogeense koostise tõttu pole erinevat palavikualandajat keemilises plaanis kitsalt määratletud.
Meditsiiniline rakendus, toime ja kasutamine
Kõigil palavikualandajatel on ühine see, et nad pärsivad prostaglandiini E2 sünteesi, mida toodetakse hüpotalamuse. See on koehormoon, mis koosneb arahhidoonhappest ja vastutab selle eest valu, põletik ja veri hüübimist, muu hulgas. See käivitab valu ärritades närvilõpmeid, mis seejärel saadavad valusignaale aju. Palavik see hormoon käivitab ka spetsiifiliste retseptorite aktiveerimise kaudu hüpotalamuse kus palavikureaktsioonid on kontrolli all. Inhibeerides prostaglandiini E2 sünteesi, veri laevad Euroopa nahk on laienenud, mille tulemusel suureneb soojuse eraldumine. Selle tulemusel suureneb higi tootmine, mis jahutab organismi ja alandab palavikku. Prostagladiini sünteesi pärssimine toimub erineval viisil. Ibuprofeennäiteks pärsib ensüümide osalenud prostagladiini, tsüklooksügenaaside, moodustumises. naprokseen avaldab hormoonitundlikule täiendavat pärssivat toimet lipaas, ensüüm, mis muudab toidust saadavad rasvad kättesaadavaks hormoonid. Paratsetamool on inhibeeriv toime ka tsüklooksügenaasidele, kuid lisaks aktiveerib teatud retseptoreid, mis vastutavad selle omastamise eest serotoniini, mis on endogeenne valuvaigisti. Seega erinevad palavikuvastased ained oma täpse toimeviisi poolest, kuid nende ühine ülesanne on prostaglandiin E2 valu, põletikja palavik.
Taimsed, looduslikud, homöopaatilised ja farmatseutilised palavikualandajad.
Palavikualandajad on põhimõtteliselt sünteetilised, meditsiinilised ained. See tähendab, et need ei esine organismis looduslike ainetena, vaid neid tuleb toota kunstlikult. Individuaalsete palavikuvastaste ravimite mitmekesisuse tõttu on palju tootmisviise. Toimeaine aspiriinnäiteks on atsetüülsalitsüülhape, mis tekib nn Kolbe-Schmitti reaktsioonil. Eellased atsetüülsalitsüülhapeon aga ka taimse või loomse päritoluga. Näiteks, paju koor väljavõtted sisaldavad salitsiini, mis muundatakse salitsüülhape inimese kehas. Kolbe-Schmitti reaktsioonis salitsüülhape on esimene reaktiiv. Salitsüülhape leidub ka eritises, mida koprad eritavad päraku näärmest. Toimeaine kohta võib leida mitmeid väljakujunenud reaktsiooniteid paratsetamool. Tööstuses on kõige tavalisem reaktsioon, milles fenool on atsüülitud äädikhappe anhüdriid vesinikfluoriidhappe juuresolekul. Nii saadakse p-hüdroksüatsetofenoon, mis muundatakse hüdroksüülamiiniga oksiimiks. Tionükloriidi lisamisega muutub see lõpuks atsetaminofeeniks. Paratsetamool müüakse tavaliselt monopreparaadina, kuid on ka seda toimeainet sisaldavaid kombineeritud preparaate. Kui kodeiin or tramadol Need preparaadid vajavad retsepti, erinevalt monopreparaadist. Toimeaine kohta võib leida väga laia valikut ibuprofeen, mis sisaldab ravimeid, mis on heaks kiidetud 6-kuulistele ja vanematele imikutele.
Riskid ja kõrvaltoimed
Enamik palavikualandajaid, näiteks ibuprofeen ja naprokseen, on seedeekstraktiga seotud kõrvaltoimed. Need sisaldavad iiveldus, kõhulahtisusvõi seedetrakti krambid. Harvem, maohaavandid, gastriitvõi seedetrakti verejooks võib juhtuda. Seetõttu tuleb nende palavikualandajate kasutamisel olla ettevaatlik, eriti kroonilise soole korral põletik. aspiriin võib põhjustada ka seedetrakti stressi. Lisaks avaldab see pärssivat toimet veri hüübimist, mistõttu seda ei tohiks võtta koos operatsiooniga ega selle ajal rasedus. Atsetüülsalitsüülhapet ei lubata mitmes riigis kasutada ka alla 16-aastastel lastel, sest harvadel juhtudel võib see põhjustada surmaga lõppevat Reye sündroomi. Kõigist palavikuvastastest ravimitest on atsetaminofeen suhteliselt vaba kõrvaltoimetest. Atsetaminofeeni võtmine võib aga teatud määral suurendada transaminaaside arvu maks ensüümide, mis võib väga harvadel juhtudel põhjustada maks düsfunktsioon.
