Määratlus
Sünonüümid: Puusaliigese düsplaasia, puusaliigese düsplaasia puusa düsplaasia kirjeldab puusaliigese ebaõiget või mittetäielikku moodustumist. Sellisel juhul ei ole atsetabulum reieluu mahutamiseks ja katmiseks piisavalt sügav ja lai juhataja piisavalt.
Epidemioloogia
Puusa düsplaasia on kõige tavalisem kaasasündinud deformatsioon (väärareng), see esineb umbes 3-4% vastsündinutel ja mõjutab peamiselt tüdrukuid (tüdrukute ja poiste suhe = 6: 1). Seda esineb sagedamini positiivses perekonna ajaloos, st kui teised pereliikmed on seda haigust juba põdenud. Seda esineb sagedamini ka põlvpõlve esiletõstmisel ja koos teiste anomaaliatega (väärarendid) nagu klubijalg.
Samuti esineb sagedamini selliste neuroloogiliste haiguste taustal nagu spina bifida või ajuhalvatus. Vastsündinul ei saa kliiniliselt diagnoosi panna (st ainult a alusel füüsiline läbivaatus). Ainus viide selle esinemisele puusa düsplaasia on nn Ortolani märk, kus eksamineerija kuuleb klõpsamise häält, kui kints levitatakse.
Mõne nädala pärast ilmnevad täiendavad sümptomid, näiteks röövimineehk kui laps lamab selili, ei saa puusas ja põlves 90 ° kõverdatud jalgu uurija toele külgsuunas laiali. Mõnel juhul võib tuharate ja reite piirkonnas täheldada kortsude asümmeetriat (st kortsud on nähtavad ühel küljel, kuid mitte teisel küljel või teises kohas). Barlow märk võib olla ka positiivne, antud juhul hüpates reieluu välja ja sisse juhataja pistikupesast on tunda, kui jalad on laiali ja samal ajal puusa ja indeksiga puusa ette ja taha surutakse sõrm.
Kui puusa luksus tekib düsplaasia tõttu, mis sageli juhtub, a jalg lühenemine kahjustatud küljel võib olla märgatav. Puusaliigese düsplaasiale võib viidata ka vähene liikumine ja - kui laps on juba kõndimisealine - lonkiv kõnnakumuster. Siinkohal tuleks mainida nn Trendelenburgi märki.
Siin kallutab vaagen, kui laps ühel püsti seisab jalg ja seega ka kõndides. Kahepoolse puusaliigutuse korral on silmatorkav “kahlatuskäik”. Sageli kaasneb puusaliigese düsplaasiaga jalgade väärasendamine sisemise pöörlemise (antetorsioon) ja põlveliigutuste (coxa valga) tähenduses.
