Diagnoos
Kui selgroog kahtlustatakse vigastust, tuleb patsient viivitamatult haiglasse lubada. Seal panevad arstid diagnoosi patsiendi põhjal haiguslugu, mis on sageli seotud eelmise õnnetuse või seljavigastusega. Mõjutatud isikul on halvatusnähud ja patoloogilised nähud refleks. Haiguse kõrguse saab arst määrata neuroloogiliste uuringute abil ja nn identifitseerimislihaste abil. Arvutitomograafia (CT) näitab selgroo luumurde ja vigastusi, samas kui selgroog iseennast saab paremini hinnata magnetresonantstomograafia (MRI) abil.
Ravi
Värskes parapleesia, on peamine põhjus tavaliselt õnnetus. Patsiendid, kellel on kahtlus selgroog vigastusi tuleks käsitleda absoluutsete hädaolukordadena. Teadvuse puudumisel tuleb vereringe stabiilsena hoidmiseks kannatada saanud inimene ventileerida.
kuni esmaabi saabub, on oluline õnnetuse ohvrit võimalikult vähe liigutada, muidu võib seljaaju veelgi rohkem kahjustuda. Erakorraline arst paigutab patsiendi lahasega ja tagab, et elutähtsad funktsioonid (hingamine ja ringlus). Haiglas ravitakse vigastatud selgroogu kirurgiliselt või konservatiivselt lahaste ja järgneva patsiendi immobiliseerimisega.
Kogu haiglas viibimise ajal intensiivne meditsiiniline järelevalve tüsistuste riski minimeerimiseks. Seljaaju sündroomi pikaajaline ravi viiakse läbi eesmärgiga aktiivselt toetada ülejäänud liikumisvõimalusi ja tugevdada liikumisjärjestusi. On olemas spetsiaalsed rajatised, mis on spetsialiseerunud parapleegilise sündroomiga inimeste ravile.
Patsiendi rehabilitatsioon toimub füsioteraapia, tööteraapia ja positsioneerivate lahaste abil. Parapleegilised patsiendid sõltuvad sageli ratastoolist. Järelravi oluline eesmärk on mõjutatud isiku taasintegreerimine tema sotsiaalsesse ja - kui võimalik - tööellu.
Kuna haigus on patsiendile suur psühholoogiline koormus, on vajalik psühholoogiline stabiliseerumine, mis saavutatakse intensiivse psühholoogilise või psühhoterapeutilise hoolduse abil. Paljud patsiendid osalevad eneseabi rühmades. Parapleegiliste inimeste tervendamiseks uuritakse praegu paljusid uusi raviviise.
Loomkatsed on näidanud, et kahjustatud närve seljaajus saab uuendada tüvirakkude manustamisega. Teine lähenemisviis on kordaneuriini manustamine - ravim, mis viib närvirakkude taastumiseni ja on juba prekliinilistes uuringutes esialgset edu näidanud. Need tulemused annavad seda lootust parapleesia, mida on seni peetud ravimatuks, saab lähitulevikus edukalt ravida. Teraapia aitab tugevdada jääkfunktsioone ja aitab patsientidel igapäevaellu integreeruda.
Koolitatud tegevusterapeudid aitavad patsientidel igapäevaseid ülesandeid ja liikumisjärjestusi uuesti õppida ning vähendavad seeläbi hooldusvajadust. Teraapia tugevdab liikumisjärjestusi, väldib valet asendit ja optimeerib patsiendi käsitsemist ratastoolis (nt treenides ratastoolist väljapoole ja tagasi tagasi iseseisvat üleviimist). Füüsiline seisund patsiendi seisundit saab oluliselt parandada ja mõjutatud isikutel on võimalus elada suures osas ise otsustavat ja iseseisvat elu.
Parapleegiline sündroom nõuab patsiendi eluaegset järelravi. Ägeda parapleegilise patsiendi hooldus hõlmab ennekõike sümptomite ravi (nt põis ja pärasoole häired), abi igapäevases elus ja sagedane ümberpaigutamine patsiendi lamatiste vältimiseks (med. dekubitus).
Eriti haiguse alguses ei mõjuta enamik patsiente mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt tõsiselt ning tunneb end olukorrast üle jõu käivatena. Siinkohal on oluline psühholoogiline tugi, et patsient ei langeks depressiooni ega lootaks ebareaalseid lootusi. Seljaaju vigastuse ja sellega seotud sümptomite tõttu on patsientidel probleeme igapäevaeluga toimetulekul. Tavaliselt klassifitseeritakse mõjutatud isikud hooldustasemele ja nad saavad hooldustoetust, mida saab taotleda kindlustusseltsist. Parapleegilise sündroomi korral loetakse haigestunud isik raskeks puudeks ja tal on õigus raske puudega pääsule ja sellega kaasnevatele hüvitistele.
