Prognoos | Naise kubemesong

Prognoos

Prognoos on hea, kordumise sagedus on vahemikus 2-10%, sõltuvalt kirurgilisest meetodist.

Raseduse kubemesong

Ajal rasedus on suurenenud risk suuõõne song. Põhjuseks on suurenenud rõhk kõhuõõnes ja kõhuseina lihaste nõrkus. Kõhuõõnes pidevalt esineva rõhu tõttu, mis pidevalt suureneb, muutub kõhusein, mille kaudu soole välja ulatub, nõrgemaks.

Lisaks nõrgestab tüüpilisi nõrku kohti lihaste tugevuse vähenemine. Seetõttu kannatavad rasedad naised sagedamini suuõõne song, mis muutub tavaliselt märgatavaks sünnieelse läbivaatuse käigus või antud sümptomatoloogia tõttu. Kubemesongad ajal rasedus tavaliselt ei ravita kirurgiliselt või alles pärast sündi.

Kuna selline an suuõõne song on peaaegu alati põhjustatud rasedus, see päästik kaob pärast sündi, mistõttu oodatakse sageli. Kui sümptomid ei parane pärast sündi, on näidustatud operatsioon. Kui tüsistused või rasked valu raseduse ajal opereeritakse herniat enneaegselt.

Erinevad hernia vormid naistel

Kaudses või “külgmises” (välises) kubemesongas siseneb herniakott kanalisse kubemekanali sisemise rõnga kaudu. Seal kaasneb herniakott muu hulgas emaka sidemega (Ligamentum teres uteri), mis algab emakas Euroopa huule. Hernial sac väljub seejärel läbi kubemekanali välimise rõnga, ülal kubemeside, kus see on tavaliselt käegakatsutav.

Kaudsed kubemesongad võivad olla kaasasündinud või omandatud elu jooksul. Erinevalt meestest kaasneb siinne hernia emaka sidemega, mitte sperma kanal. Kuna meestel on kubemekanalis suuremad struktuurid, on sisemine rõngas, st sissepääs sadam on laienenud.

Seetõttu on kubemesong meestel palju sagedamini. Otseses või “mediaalses” (“keskmises”) kubemesongas lekib herniakott läbi nõrga koha kõhulihased. Seetõttu ei sisene hernia sisemise rõnga kaudu kubemekanalisse, vaid saadab seda ainult selle progresseerumisel.

Kuna herniaalkott ei murdu läbi kubekanali, vaid otse läbi kõhuseina, nimetatakse seda herniat ka “otseseks kubemesongaks”. Alati omandatakse otsesed kubemesongad, tavaliselt suurenenud surve abil. Nende klassikaline läbipääsupunkt on nn “Hesselbachi kolmnurk”.

See on nimi lihasnurga nõrgale kohale, mis tavaliselt esineb inimestel ja mis projitseerib end suhteliselt tsentraalselt kõhule. Kaasasündinud kubemesong esineb peamiselt vastsündinutel ja imikutel. Embrüonaalse arengu ajal toimub kubemekanalisse tõmbuvate ja seda läbivate struktuuride langetamine.

See põhjustab kõhukelme kaasa tõmmata, luues kõhuõõne ja kubeme vahel loomuliku ühenduse. Seos kasvab tavaliselt väga varakult kokku. Kui see aga alles jääb, tekib varakult kubemesong, mis on tavaliselt punetava tursega silmatorkav.

Kaasasündinud kubemesongad on seetõttu alati kaudsed hernid, kuna need jõuavad läbi kubekanali sisemise rõnga. Naised moodustavad ainult umbes 10-20% kubemesongade koguarvust. Ligikaudu kaks kolmandikku on kaudsed kubemesongad ja kolmandik otsesed kubemesongad. Kaudsete ja / või kaasasündinud kubemesongade korral mõjutab parem külg oluliselt sagedamini. See on tõenäoliselt tingitud embrüonaalsetest arengupõhjustest ja on tõenäoliselt seotud kubemekanali laiusega. Otseste kubemesongade korral ei tehta esinemise tõenäosuses vahet paremal ja vasakul.