Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
- Ülevaatus (vaatamine).
- nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa).
- Ülekoormatud kaelaveenid [= süda rike (südamepuudulikkus): parema vatsakese suurenenud rõhu märk].
- Perifeerne turse (praetibiaalne ödeem? / Veepeetus sääre piirkonnas / enne sääreluu, pahkluud; lamaval patsiendil: presakraalne / enne ristluust) [= südamepuudulikkuse (südamepuudulikkuse) kliiniline tunnus]
- Auscultation (kuulamine) süda [äge perikardiit (perikardiit), eks südamepuudulikkus (parem südamepuudulikkus), vasak südamepuudulikkus (vasak südamepuudulikkus); kohal 3 süda heli (aeg: varajane diastol (lõõgastus ja südame täitmise faas); umbes 0.15 sekundit pärast 2. südameheli; (ebapiisava) vatsakese / südamekambri jäigale seinale tekkinud verejoa löögi tõttu); väga spetsiifiline, kuid mitte eriti tundlik] (diferentsiaaldiagnoosid)]
- Kopsu uurimine
- Kopsude auskultatsioon (kuulamine) [sisse- ja väljahingatav (sisse lülitatud) sissehingamine ja väljahingamine): vähenenud hingeõhu heli / ühepoolne või kahepoolne basaal vähenenud või puudub hingamise heli või nõrgenemine? ; pleura kõhu ilmnemine parapneumoonilise efusiooni alguses (esineb kaasuva haigusena kopsupõletik)].
- Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide leviku kontrollimine; patsiendil palutakse sõna „66” mitu korda hääldada terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) [kopsu infiltratsiooni / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (nt kopsupõletik (diferentsiaaldiagnoos)) Selle tagajärjeks on number 66 paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähendatud heli juhtivuse korral (nõrgenenud või puudub): nt pleura efusioon). Tulemuseks on see, et number 66 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsagedushelid on tugevasti summutatud]
- Kopsu löökpillid (koputamine) [summutatud; Märkus. Pleuraefusioonid esinevad sagedamini paremal küljel, kuna pleura pindala on sellel küljel suurem].
- Vokaalne fremitus (madalsageduse juhtivuse kontrollimine; patsiendil palutakse öelda mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed patsiendi peale rind või tagasi) [kopsu infiltreerumise / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (egeg sisse kopsupõletik (diferentsiaaldiagnoos)) Selle tagajärjeks on number 99 paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähenenud heli juhtivuse korral (nõrgenenud: nt pleura rebenemise korral (võimalik sekundaarne haigus); tugevalt nõrgenenud või puudub: pleura efusioon. Tulemuseks on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
- Kõhu uurimine
- Kõhu löökriistad (koputamine)
- [Astsiit (kõhuvedelik): kõikumislaine nähtus. Selle võib käivitada järgmiselt: kui üks koputab vastu ühte äärt, kandub teise külje sisse vedeliku laine, mida on tunda käe peale asetades (lainetamisnähtus); külje nõrgenemine [astsiit maks tsirroos?].
- Meteorism (puhitus): hüpersooriline koputusheli.
- Koputava heli nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
- Hepatomegaalia (maks laienemine) ja / või splenomegaalia (põrn laienemine): hinnata maksa ja põrna suurust.
- Kõhu palpatsioon (hellus ?, koputamine valu?, köhavalu ?, valvamine ?, herniaalsed avad ?, neeruvoodi hellus?).
- Kõhu löökriistad (koputamine)
- Vähi sõeluuring
- Ülevaatus (vaatamine).
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
