Riskifaktorid
Lisaks nakkuslikele põhjustele keskkõrvapõletik mida on raske kontrollida, on imikutel mitmeid riskifaktoreid, mis võivad kaasa aidata keskkõrvapõletiku tekkele. Nende hulka kuuluvad igat tüüpi beebi immuunpuudulikkus, aga ka allergiad. Suur mandlid või suulaelõhe on ka riskifaktorite hulgas. Passiivne suitsetamine ja luttide katkematu kasutamine suurendab samuti südamepõletiku riski keskkõrva, kuid vähendab rinnaga toitmise mitu kuud, on risk tõestatud.
Sümptomid
Kuna beebid ei saa suhelda ja neil on väga ebamäärased füüsilised sümptomid, on keskel kõrvapõletik on vanematel raske avastada. Nakkuslik ülerõhk keskkõrva võib olla väga valus ja ebamugav, sest see põhjustab kuulmekile pingutama. Seetõttu on imik väga rahutu ja nutab palju.
Kui keskel kõrvapõletik algab, haaravad lapsed sageli kõrvast kinni või viskavad oma juhataja edasi-tagasi. Kui haigus on juba kaugele arenenud, ei puutu kõrv enam ja vanemad ei salli puudutamist, kuna valu on nüüd väga raske. Nagu teiste haiguste puhul, keelduvad haiged lapsed sageli söömast.
Muud mittespetsiifilised sümptomid nagu palavik, kõhulahtisus ja oksendamine esineb ka sageli. Kui beebi kõrvast hakkab voolama verine sekretsioon, siis kuulmekile on juba purunenud (rebenenud). Kuid kuna ülerõhk keskkõrva saab nüüd kompenseerida tekkinud avausega valu on oluliselt vähenenud. Lõhenemine (rebenemine) kuulmekile tekib pärast keskkõrva põletikku, mis kestab umbes 1 - 2 nädalat.
Diagnoos
Igasugused sümptomid, mis püsivad mitu päeva, tuleb imikute jaoks alati selgitada. Pärast seda, kui arst on küsinud sümptomite ja järgneva orientatsiooni kohta füüsiline läbivaatus, keskosa diagnoos kõrvapõletik imikus tehakse lõpuks, nagu täiskasvanulgi, kõrvauuring (otoskoopia). Sellisel viisil kuulmekile uurides on võimalik nii diagnoosi panna kui ka haiguse ulatust hästi hinnata. Tervises seisund, peaks kuulmekile olema pärlmutter ja uuringulambi peegeldus peaks kuulma kuulmekile.
Keskkõrvapõletike korral näib aga kuulmekile tuhm ja ilma peegeldusteta. Samuti võib see olla pinges ja silmnähtavalt punetav, kui põletik mõjutab ka kuulmekile. Üks imikute ja täiskasvanute keskkõrvapõletiku kõige olulisemaid ja samal ajal lihtsamaid vahendeid on dekongestant. ninasprei or nina langeb.
See on saadaval eriti lastele väiksemas kontsentratsioonis kui täiskasvanutel ja see toimib peamiselt kõrvatrompeti limaskesta eemaldamise teel. See tagab ventilatsioon keskkõrva. Kuid neid tuleks kasutada ainult piiratud aja jooksul.
Kõrvatilgad seevastu ei aita keskkõrvapõletike korral, kuna nende toimeaine ei pääse kuulmekile kaudu trummiõõnde. Kõrvatilgad on kasulikud ainult välise põletiku korral kuulmiskanal. Lisaks võivad mukolüütilised preparaadid aidata ka taastumist kiirendada.
Antibiootikumid on näidustatud ja kasulikud ainult siis, kui põletik on tõesti bakteriaalne infektsioon; antibiootikumid ei mõjuta viirused. Esmalt valitud antibiootikum on tavaliselt a penitsilliin (nt amoksitsilliin) kui seda pole penitsilliin allergia. Lastearst saab hõlpsasti kindlaks teha, kas antibiootikumid on vajalikud.
Homöopaatilised preparaadid võivad teatud tingimustel samuti abiks olla, kuid nende mõju on väga vastuoluline. Paratsetamool ravimküünalde või mahla kujul sobib eriti leevendamiseks valu. Paratsetamool saab manustada esimestel elukuudel ja sellel on hea valu leevendav toime.
Kuid sellel valuvaigistil puudub põletikuvastane toime. Igal juhul tuleb rangelt kinni pidada soovitatud maksimaalsest annusest, vastasel juhul võib ohtlik üleannustamine kiiresti tekkida. Ibuprofeen on heaks kiidetud umbes 6. elukuust ja sellel on nii valuvaigistav kui ka põletikuvastane toime.
Kui imikut või väikelast mõjutavad keskkõrvapõletikud aasta jooksul mitu korda, tuleks kaaluda trummiklaasi drenaažiks trummikile sisestamist kuulmekile. Selle läbimõõt on tavaliselt 1 - 1.5 mm ja see on valmistatud plastikust. Toru sisestamise võimaldamiseks avatakse kõigepealt kuulmekile (paratsentees).
Tavaliselt tehakse seda all üldanesteesia lastel. Kuna vesi võib nüüd trummiõõnde tungida läbi kuulmiskanal, peaks kuulmiskanal suplemise ajal olema suletud, et vältida sel viisil nakkusi. Seda saab teha spetsiaalsete pistikute abil. Umbes 9–12 kuu pärast lükatakse toru spontaanselt tagasi või eemaldatakse mõnikord arsti poolt. Kui keskkõrvapõletiku tagajärjel on kuulmekile rebenenud (rebenenud), tuleb viivitamatult teha kuulmistest.
