Määrimine, mis on sageli seotud ka menstruatsioonidevahelise verejooksuga, võib esineda lisaks tavalisele veritsusele perioodil rasedusvõi ajal või pärast seda menopausi. Põhjusi võib olla erinevaid. Seetõttu peaks arst neid alati selgitama.
Mis on määrimine?
Määrimine on plaaniväline verejooks, mis võib tekkida lisaks menstruatsioon. Tavaliselt on see pruunikas või tumedat värvi ning on seetõttu eriti märgatav. Määrimine võib tekkida ka ajal rasedus ja ajal või pärast seda menopausi. See on nõrk verejooks, mida nimetatakse ka määrimiseks, mis kestab tavaliselt vaid lühikest aega, kuid võib mõnikord kesta mitu päeva. Enamik naisi on määrimise ajal väga segaduses, kuna ootamatu verejooksu põhjused pole tavaliselt selged. See pole ainus põhjus, miks on soovitatav põhjuste meditsiiniline selgitamine. Määrimisel võib olla palju põhjuseid. Sageli on need kahjutud ja pole põhjust muretsemiseks. Mõnel juhul põhjustavad määrimist üsna tõsised haigused.
Põhjustab
Määrimise põhjuseid võib varieerida. Näiteks võivad paljunemisorganite erinevad haigused põhjustada määrimist. Need sisaldavad fibroidid, polüübidvõi emaka põletik or munasarjad. Kasvud väljaspool emakas (endometrioos) ja healoomulised kasvud emakakaela määrdumise põhjuseks võivad olla ka muud sise- ja välissuguelundite healoomulised või pahaloomulised kasvajad. Sageli toimub plaaniväline verejooks ka hormonaalse tasakaaluhäire tõttu. Nende hulka kuulub määrimine, mis tekib võtmise ajal rasestumisvastased vahendid nagu pillid, aga ka alguses rasedus. Kerge verejooks esineb ka emakaväline rasedus. Vigastused veri laevad, näiteks pärast seksuaalset kontakti või spiraali kandmist, võib ka viima määrimiseni. Lisaks psühholoogiline stress, mitmesugused ainevahetushaigused ja maks ja neer haigused võivad põhjustada määrimist.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enamasti toimub määrimine vahetult enne või pärast algust menstruatsioon. Tavaliselt kaasnevad sellise määrimisega üsna selged ja tüüpilised sümptomid. Kõige ilmsem määrimise sümptom on nähtav palja silmaga. Tupest väljub limaskesta ja enamasti punakas vedelik. See summa võib naistel erineda. Kuna määrimine toimub sageli vahetult enne menstruatsioon, see võib viima märkimisväärsele kõhuvalu teatud tingimustel. Seega on määrimine sageli eelseisva perioodi kuulutaja. Perioodiga kaasnevad ka tüüpilised sümptomid ja tunnused. Nende hulka kuuluvad tõsised valu aasta kõhupiirkond, peavalu, kuumad hood ja pearinglus. Määrimist ei toimu alati, kuid see võib olla eelseisva perioodi eelkuulutaja. Enamikul juhtudel on määrimine seotud valu, kuid see on lühiajaline. Visuaalselt erineb määrimine perioodidest koguse ja värvi tõttu. Kaubanduslikult saadaval ja käsimüügis valuvaigistid võib pakkuda lühiajalist leevendust valu. Esinev määrimine ei ole siiski kliiniline pilt, mistõttu ei ole kohustuslik kasutada sobivaid ravimeid.
Diagnoos ja kulg
Määrimise diagnoosimise eest vastutab alati peamiselt günekoloog. Fertiilses eas naistel välistab arst kõigepealt raseduse. A günekoloogiline läbivaatus ja ultraheli skaneeringud võimaldavad tuvastada reproduktiivorganite mis tahes haigusi. Mis tahes hormonaalseid põhjuseid saab diagnoosida veri testid. Olemasoleva raseduse korral sõltub lõplik diagnoos raseduse staadiumist. Eriti aastal varane rasedus, määrimine pole haruldane ja on tavaliselt kahjutu. Võimalik emakaväline rasedus saab tuvastada ultraheli uuring. Kui arst kahtlustab psühholoogilisi või muid füüsilisi põhjuseid, on päästiku leidmiseks vaja täiendavaid internisti uuringuid või psühholoogilist nõustamist. Reeglina kestab määrimine vaid lühikest aega ja toimub maksimaalselt kaks kuni kolm päeva. Kui aga põhjust esimesel korral ei selgitata, võib esineda korduvat määrimist.
Tüsistused
Laigutamine ei pruugi viima tüsistusteni. Enamikul juhtudel on voolus kahjutu ja ilmneb ajutiste hormonaalsete muutuste või väikeste kahjustuste tagajärjel endomeetriumi. Verejooksu eelne põhjus on mõnikord kilpnäärmehaigus ja see võib olla seotud sellega viljatus. Kui määrimine on tingitud östrogeeni puudus, see võib põhjustada depressiivseid meeleolusid, südame rütmihäired, Osteoporoosi ja muud tervis probleeme. Kui on orgaanilisi põhjuseid - näiteks põletik Euroopa endomeetriumi or polüübid - need võivad ravimata jätmisel põhjustada ka tõsiseid tüsistusi. Määrimine ise on seetõttu tavaliselt mõne muu põhjuse sümptom ega põhjusta iseenesest täiendavaid kaebusi. Kuid halb intiimhügieen võib viia selleni põletik, sügelus ja punetus. Narkootikumide ravi hõlmab tüüpilisi riske. Kõrvaltoimed ja interaktsioonid võimalikud ning aeg-ajalt tekivad allergilised reaktsioonid ja talumatuse sümptomid. Kui määrimine on tingitud vähk, keemiaravi või kiirgus ravi võib põhjustada tervis probleeme. Hormoonravi või curettage võib olla seotud ka täiendavate tüsistustega.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Märkamine ei nõua alati arsti külastamist. Arsti külastamine on tavaliselt vajalik ainult siis, kui määrimine toimub sageli ja ennekõike ilma konkreetse põhjuseta. Ainult selle kaebuse varajane diagnoosimine ja ravi aitab vältida edasisi tüsistusi ja muid vaevusi. Mõjutatud kannatavad ka väga raskete haiguste all valu kõhus või alakõhus ja ka raske meeleolumuutused. Nende kaebuste ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Tõsiste haiguste korral tuleb pöörduda ka arsti poole peavalu or pearinglus kui need kaebused on seotud määrimisega. Kui määrimine toimub ainult väga harva ja kaob iseenesest, pole arsti külastamine tavaliselt vajalik. Määrimist saab günekoloog uurida ja ravida. Reeglina ei vähenda see kaebus kannatanu eluiga.
Ravi ja teraapia
Määrimise ravi sõltub alati vallandavast põhjusest. Kui on reproduktiivorganite haigus, ravitakse seda vastavalt. Seda saab teha ravimite abil, aga ka kirurgilise sekkumisega. Hormonaalseid põhjuseid saab ravida asjakohaste võtetega hormoonpreparaadid. Kui määrimise põhjuseks on pillide võtmine või spiraali kandmine, saab tekkinud määrimist parandada spiraali eemaldamise või rasestumisvastaste tablettide vahetamise teel. Psühholoogilised põhjused nõuavad tavaliselt psühholoogilisi põhjuseid ravi. Kui määrimise eest vastutavad muud füüsilised haigused, ravitakse neid sõltuvalt põhihaigusest. An emakaväline rasedus tuleb kirurgiliselt lõpetada. Tervislik ja täielikult küps lootele ei saa kasvama munajuhas. Ema jaoks on embrüo võib tähendada ohtu tema elule. Nii tavalise raseduse alguses kui ka lõpus on määrimine tavaliselt kahjutu nähtus, mis peatub iseenesest ilma täiendava ravita. Olemasoleva raseduse korral peab arst igal üksikjuhul eraldi otsustama, kas määrimist tuleb ravida.
Ennetamine
Äkilist määrimist ei saa vältida, kuna põhjused võivad olla väga erinevad. Seletamatu põhjusega korduva määrimise vältimiseks on soovitatav arst selgitada põhjus kohe pärast esimese ebatavalise verejooksu tekkimist. Nii on võimalik määrimise kordumist vältida.
Hooldus
Kuna püsiv määrimine, mida peetakse häirivaks, tuleneb sageli ebaregulaarsest hormoonitasemest, ravi tavaliselt koosneb samade ja hormooniannuste uurimisest. Sageli hõlmab see pilli. Hoolimata edasise määrimise esinemisest peaksid pillid võtvad naised laskma end günekoloogil iga kuue kuu tagant uurida. The haldamine muudest hormoonpreparaadid peaks kontrollima ka raviarst, määrates tavaliselt uue hormoonitaseme. On oluline, et mõjutatud naised säilitaksid oma järelkontrolli. Hormoonid võivad olla tugevad kõrvaltoimed, nii lähedal järelevalve Euroopa annus võib olla väga oluline. Pärast günekoloogilisi operatsioone tuleks regulaarselt kokku leppida, et tagada määrimise kestus ja raskusaste, mis pole pärast operatsiooni haruldane, patsiendile koormust tervis. Paljud naised kogevad pillide võtmise ajal sageli määrimist. Tingimusel, et günekoloogiline diagnoos näitab, et määrimisel pole muid põhjuseid, pole vaja iga edasist määrimist kohe spetsialistiga arutada. Sellest hoolimata on oluline regulaarselt günekoloogiline kontroll. Peamine eesmärk on siin välistada võimalus, et muud määrimise põhjused on märkamatult välja arenenud.
Mida saate ise teha
Kui määrimine toimub regulaarselt, peaksid haiged naised kindlasti selle põhjuse selgitama. Tsüklilist määrimist ja rasedusest tingitud haigusi ei saa alati põhjuslikult ravida. Seejärel peaksid kannatanud keskenduma tagajärgede ennetamisele. Paljude naiste jaoks on määrimine eriti ebameeldiv, kuna seda ei saa planeerida ja riiete valikut ei saa kohandada. Mõjutatud isikud peavad aga sellega leppima ja leppima nende ebamugavustega nii hästi kui võimalik. Neil, kes ei soovi aluspükstevoodreid pidevalt kanda, peaksid need vähemalt käepärast olema. Vahepeal on neid hügieenivahendeid juba saadaval erinevates värvides, mis võimaldab eriti varjatud kasutamist. Eriti mustad aluspüksid on mustas aluspesus peaaegu nähtamatud. Liikvel olles pakutakse juhtumeid, mis võimaldavad hügieenilist ja silmatorkamatut käekotti paigutamist. Eriti praktilised on ka eraldi pakendatud tooted. Need, kes kannatavad vahepeal suurema verejooksu all, ei peaks alati kaasas kandma tampoone, vaid ka varupesu. Spetsiaalsed kauplused ja apteegid pakuvad selleks eraldi pakendatud ühekordseid aluspükse, mis sobivad ka peaaegu igasse käekotti. Niisked puhastuslapid, mida pakutakse ka eraldi pakendatuna, tagavad selle veri ja tupe sekretsiooni saab igal ajal eemaldada.
