Suguelundite tüükad või teravad kondüloomid on inimese papilloomiviiruse (HPV) haiguse sümptom. Muu hulgas kahtlustatakse selle põhjustamist Emakakaelavähi. Suguelundite tüükad kuuluvad rühma suguhaigused.
Mis on kondüloomid (HPV)?
Suguelundite tüükad on pruunikashallid, väikesed kuni suured ja lamedad tüükad suguelundite ja päraku piirkonnas. Need arenevad inimese papilloomiviiruse suguelundite leviku tõttu ja võivad seetõttu esineda mitte ainult suguelundite piirkonnas, vaid ka teistes kehaosades, mis puutuvad suguelunditega tihedalt kokku. Inkubatsiooniperiood on mõnest päevast mitme aastani ja tavaliselt suguelundid tüükad täielikult paranema. Tõsiste nakkuste korral võivad nad aga lahti minna ja põhjustada verejooksu. Lisaks, valu esineb harva, nii et suguelundid tüükad võivad pikka aega märkamata jääda - mõnikord ei moodustu nad vaatamata sellele üldse HPV infektsioon.
Põhjustab
Suguelundite põhjus tüükad on inimese papilloomiviirusega nakatumine. Neid kahtlustatakse selliste vähkide tekitamises nagu Emakakaelavähi, peenise kartsinoom või suu ja kurgus - kuid kondüloomid on põhjustatud madala riskiga tüübist. Need on põhjustatud kokkupuutest viiruse nakatumisega seksuaalvahekorra või muu seksuaalse tegevuse ajal. Kuid nakkuse tekkimiseks peavad olema ka muud soodustavad tegurid. Näiteks kui limaskestadel on minimaalsed vigastused, mis võivad märkamatult kiiresti tekkida, on viirused nende kaudu pesa. Niiskus või üldiselt nõrgenenud immuunsüsteemi, näiteks voolu tõttu külm, tagavad ka kondüloomide tekkimise, kuna HPV settib kergemini.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Suurem osa inimese papilloomiviiruse infektsioonidest on täiesti asümptomaatilised, mistõttu mõjutatud isikud ei koge suguelunditega nakatumisest hoolimata oma haiguse sümptomeid soolatüügas patogeen. Sellest hoolimata on nad viirusekandjad ja võivad vastavalt nakatuda. Mõnel juhul on arenevad kondüloomid ka nii väikesed ja madalakasvulised, et neid pole märgata. Samuti kondüloomid, mis kasvama raskesti nähtavates kohtades (näiteks intrarektaalselt) saab tuvastada vaid piiratud ulatuses. Üksikud kondüloomid tavaliselt ei põhjusta valu või muu ärritus. Mõnikord võivad kasvud siiski põhjustada väikseid veritsusi või eritisi. See sõltub ka sellest, kus nad asuvad kasvama ja mil määral mõjutatakse kahjustatud kehapiirkondi mehaaniliselt stress. Kasvanud kondüloomid on teatud suurusest tumedamana kõrgelt nähtavad. Need võivad olla erinevat värvi ja vormi suguelundite, pärasoole või suu piirkonnas. Nad korrutatakse erineva kiirusega ja mõnel juhul viima kahjustatud piirkonna korrapärase kasvuni. Mitmed väikesed tüükad võivad kombineeruda, moodustades suuremad. Üksikud tüükad võivad näidata ühtlast kasvu. Kondüloomid võivad eriti viima rebimise või ekseem - kuid seda tuleb karta ainult siis, kui haigus ilma ravita edasi areneb. Kui umbes 90 protsenti kõigist infektsioonidest on põhjustatud madala riskiga HPV tüüpidest, mis ainult viima ravitavate suguelundite suhtes soolatüügas moodustumine, ülejäänud nakkuste korral on võimalik degeneratsioon. Kasvaja võib tekkida - ka sõltuvalt asukohast - kudede ülekasvu ja kahjustuste tõttu. Ravimata infektsioonid ja suuremad soolatüügas kogunemised võivad degenereeruda ja mõnikord põhjustada nn Buschke-Löwensteini kasvajaid. Need on ohtlikud degeneratsioonid.
Kursus
Kondüloomihaiguse kulg on järgmine: Pärast inimese papilloomiviirusega nakatumist on inkubatsiooniperiood. Esimeste sümptomite ilmnemine võtab keskmiselt mitu päeva või nädalat. Harvemini ilmnevad need mõne päeva või isegi mitme aasta pärast. Esialgu moodustub kahjustatud piirkonnas mõned tüükad. Need kipuvad moodustama voodeid ja kondüloomid levivad veelgi:
Need on omavahel ühendatud ja hõlmavad üha suuremat ala nahk. Mõnel juhul paranevad kondüloomid hiljem ise; rasketel juhtudel moodustavad nad suured kasvajaklastrid, mis võivad märkimisväärselt veritseda.
Tüsistused
Kondüloomid saab arst kirurgiliselt eemaldada. Erinevad protseduurid (laser, krüoteraapiaja elektrotermiline ravi on selleks otstarbeks saadaval. Sõltuvalt protseduurist võib arst vigastada veri laevad, mis viib hiljem verejooksuni. Kondüloomi saab ravida ka ravimid iseendasravi. Sel juhul, tinktuurid toimeainete rühmast Podofüllotoksiin or Imikvimod kasutatakse tüükadesse, mis võib põhjustada väga ebameeldivaid tundeid nahk ärritused. Seetõttu on oluline veenduda, et ainult tüükad on kaetud ja ümbritsevad nahk on hoolikalt kaetud. Ravimeid ei tohi kasutada rasedus, kuna see võib raseduse edasisel kulgemisel põhjustada komplikatsioone. Patsient saab kasutada trikloroäädikhape, mis võib eemaldada umbes 20 protsenti kondüloomidest. Ligikaudu 30 protsendil kõigist haigestunud patsientidest ei saa kondüloome ravida ülalnimetatud vahenditega. Lisaks ei märka kõik mõjutatud isikud HP viirusega nakatumist, nii et a ravi on ära jäetud. Sellistel juhtudel hakkavad kondüloomid vohama ja kõige ebasoodsamas olukorras viivad pahaloomulise kasvaja moodustumiseni. Kui ajal ilmnevad paljunevad kondüloomid rasedus ja neid ei ravita või neile ei reageerita ravi, võib sünnikanal nihkuda. Tupe manustamine pole siis enam võimalik ja arst peab tegema a keisrilõige.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui kondüloomid on kosmeetiliselt häirivad, tuleks esimesel võimalusel pöörduda arsti poole. Põletik, verejooks ja tugev sügelus on head põhjused viivitamatult meditsiinitöötajaga konsulteerimiseks. Kui tüükad levivad kiiresti, on soovitatav külastada ka perearsti või dermatoloogi. Kui teravad kondüloomid "kinnituvad" teistele nahahaigustele (näiteks neurodermatiit), tuleb pöörduda dermatoloogi poole. Sama kehtib ka siis, kui kasvud ilmuvad üleöö teistele kehaosadele või põhjustavad neid äkitselt valu, sügelus ja muud sümptomid. Meditsiiniline selgitus on soovitatav ka juhul, kui teiste jaoks on äge nakkusoht. Kondüloomide suhtes on eriti vastuvõtlikud lapsed ja üle 45-aastased inimesed. Need peaksid nagu patsiendid neurodermatiit või minevik HPV infektsioon, rääkima arsti juurde ja laske naha muutused selgitatud. Meditsiinitöötaja saab kasvu kiiresti ja valutult eemaldada ning teavitada haigestunud isikuid suguelundite tüükadest põhjustatud seksuaalsetest ja hügieenilistest probleemidest.
Ravi ja teraapia
Kondüloomide ravis on esmatähtis patsiendi teavitamine viirusetüübist, mis põhjustab kondüloome. Kui see on madala riskiga tüüp, pole ohtu - siiski on ka kantserogeenseid vorme, mis muutuvad eriti naistele väga ohtlikuks ja võivad vallandada Emakakaelavähi. Seejärel keskendutakse hädaolukorras kiire avastamise sõeluuringutele. Madala riskiga tüüpi ravitakse aga sujuvalt edasi. Esiteks on võimalus kondüloomid kirurgiliselt eemaldada, näiteks kirurgiliselt või selliste meetodite abil nagu cauterization või jäätumine. Sellele järgneb ravi ravimitega. Tüükad hõõrutakse tavaliselt ravimiga, et see saaks otseselt toimida. Esiteks, tsütostaatikumid, mida kasutatakse ka aastal vähk, peetakse suguelundite tüügaste kasvu peatavaks - 5-fluorouratsiil peetakse standardravimiks. Lisaks, ravimid nagu interferoon on ette nähtud kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks ja keha julgustamiseks tootma oma immuunrakke, et hävitada kondüloomid seestpoolt. Interferoonideriti on kasvajaid pärssiv toime ja pakub kaitset võimalike vähkide eest, mistõttu neid kasutatakse ka kõrge riskiga inimese papilloomiviiruse korral.
Väljavaade ja prognoos
Kondüloomide prognoos on üldiselt hea, hoolimata nende suurest nakkusohust. Papilloomiviiruse põhjustatud tüükad võivad lühikese aja jooksul kiiresti levida. Ilma meditsiinilise abita on oht healoomuliste haiguste pidevaks suurenemiseks nahakahjustused. Lisaks võivad need põhjustada menstruaaltsükli või olemasoleva komplikatsioone rasedus. Lisaks on suur tõenäosus, et tulevased seksuaalpartnerid nakatuvad nii viirusesse kui ka tüükadesse. Eriline raskus seisneb kondüloomide tuvastamises. Sageli naha muutused jäävad avastamata, kuna paljudel mõjutatud inimestel ei põhjusta need täiendavaid sümptomeid ja elavad kehapiirkondades, millele on raske juurde pääseda ja mida on raske näha. Pärast diagnoosi ja meditsiinilist ravi on patsiendil enamasti sümptomid . Meditsiinilise protseduuri käigus eemaldatakse tüükad täielikult. Sellele järgneb uimastiravi papilloomiviiruse hävitamiseks. Mõne nädala jooksul võib haigestunu ravist vabastada. Vaatamata headele ravivõimalustele võivad tüükad igal ajal uuesti ilmneda. Väga harvadel juhtudel muteeruvad isoleeritud kondüloomid pahaloomulisteks kasvajateks. Muidu soodne prognoos süveneb nendel patsientidel ja on ravi alguses seotud haiguse staadiumiga. On surmaohtliku haiguse progresseerumise oht.
Ennetamine
Kondüloomid on kõige parem ära hoida ohutult rasestumisvastaseid ja ettevaatus seksuaalpartnerite valimisel. Kontraceptsioon peab mõistma sellistest meetoditest nagu kondoom või femidom, kui te üksteist ei tunne või ei ela monogaamselt, sest ainult nad suudavad takistada kahe inimese otsest kontakti. Kondüloomide ennetamiseks tuleks aga eelnevalt partneri seksuaalkäitumisest ja võimalikest nakkustest teavitada. Inimesed, kes pole veel seksuaalvahekorras olnud, saavad HPV vastu ennetava vaktsineerimise. Vaktsiin on siiski veel uus ja usaldusväärseid väiteid toime kestuse kohta ei saa teha. Lisaks on noorte naiste vaktsineerimise järgselt olnud seletamatuid äkksurmasid, kuid seni pole neid vaktsiiniga selgelt seostatud.
Järelkontroll
Kondüloomide järelhooldus koosneb kontrollidest, mis järgnevad varasematele operatsioonidele. Pärast tüügaste tihedate silmadega teraapiat on vajalik järelkontroll. See on tingitud asjaolust, et erinevad viirusetüved (ja vastavalt ka tüükad) võivad moodustada retsidiive. Need ei pruugi ilmneda kondüloomide nägemise ja ravimisega. Lisaks on tüükad võimalikud ka rektum või tupes, mis võib põhjustada nende uuesti levikut. An HPV infektsioon seetõttu loetakse ravituks ainult siis, kui mitu kuud pole enam tüükaid leitud. Järelkontrollide käigus uurib vastutav arst seetõttu hoolikalt vastuvõtlikke piirkondi, et tuvastada ka kõige väiksemad tüükad ja vältida nende uuesti levikut ravi abil. Kui kreemid või ravimküünlaid kasutatakse raviks, pole pärast selle ravi lõppu vaja täiendavaid toiminguid teha. See on erinev, kui kondüloomid on kirurgiliselt eemaldatud. Haavade ravi on mõnikord ikka nädalaid vajalik. Kuna kõnealused piirkonnad on sageli suguelundite piirkond, on hügieen eriti oluline. Lisaks haavad seda ei tohiks puudutada ja see peaks olema kuiv. Vajadusel saab kasutada katteid ja sidemeid. Lisaks tuleks elukaaslast kiiresti uurida ja vajadusel ravida, et välistada uus HPV-nakkus.
Mida saate ise teha
Lisaks meditsiinilisele ravile saab patsient kondüloomidega võidelda ka mitmesuguste koduste ja alternatiivsete ravimitega. Kuid nende tõhusus on sageli erinev. Kõige tõhusamate seas kodus õiguskaitsevahendid kondüloomide jaoks on teepuuõli. See on osutunud tõhusaks tüütute tüükade vastu võitlemisel. Siiski on oluline alati kasutada teepuuõli see on nahasõbralik. Seda saab osta apteegist. Teepuuõli taasaktiveerib mõjutatud immuunsüsteemi, mis omakorda viib vastutava inimese surma mikroobe. Enamik kasutajaid talub teepuuõli hästi, sest see koosneb eranditult looduslikest ainetest. Kuid ravi alguses on soovitatav kasutada teepuuõli vaoshoitult, et negatiivsete reaktsioonide korral see sümptomeid ei süvendaks. Teine tõestatud looduslik ravim nahahaiguste, näiteks kondüloomide vastu on Aloe Vera. Seda pakutakse nii geeli kujul kui ka vedelal kujul. Teine võimalus on värske mahl Aloe Vera taime saab kasutada. Looduslikku ravimit manustatakse hommikul ja õhtul enne magamaminekut. Selle käigus levitab patsient Aloe Vera kahjustatud piirkondadele. Hemorroidide salv sobib ka kondüloomide raviks. Seda kasutatakse tegelikult võitlemiseks hemorroidid, kuid selle koostisosad võitlevad ka suguelundite piirkonnas esineva turse ja sügelusega. Taotlus toimub kaks kuni neli korda päevas.
