Ennustus
Sõltuvalt põhjuslikust kliinilisest pildist võib eeldada ravi erinevat prognoosi. Kõige vähem ohtlik valu rinnus on kindlasti põhjustatud lihas- ja skeletihaigustest ning selle saab tavaliselt täielikult ravida valuravimite või füsioteraapia abil. Tänapäeval on ka südame-veresoonkonna haigusi põhjustavate haiguste prognoos väga hea valu rinnus.
Valu rinnus on levinud kaebus, millel võivad olla nii kahjutud kui ka eluohtlikud põhjused. Seetõttu peaks alati eeldama, et patsiendid on ohtlikus olukorras. Tuntuim põhjus rind valuon isegi levinud arvamuse kohaselt a süda rünnak, mida kirjeldatakse kui valu hävitamine, varem valu ulatus, vasaku käe, ülakõhu ja alalõug.
Patsiendid kardavad surma, higi ja vajavad õhku. Kiiresti on vajalik viivitamatu haiglaravi. Programmi esialgne etapp süda rünnak on angiin pectorise rünnak (ahenemine) laevad Euroopa süda), mis jaguneb stabiilseks rajaks (ainult liikumisel) ja ebastabiilseks rajaks (liikumisel ja puhkeasendis).
Ebastabiilne angiin pectoris kujutab endast ka absoluutset hädaolukorda, kuna see viib tõenäoliselt a südameatakk. Ka siin kohe kardioloogiline järelevalve on vajalik. Lisaks südamele võivad põhjustada ka teised rindkere organid rind valu.
Pisar sisse aordi viib äkilise, väga tugeva valuni, millest osa kiirgub selga. Äkiline, tugev, hingamisest sõltuv valu, millega kaasneb tugev õhupuudus, näitab kopsu emboolia. Põletik hüüdis toob kaasa ka hingamisest sõltuva rebimise ja tõmbamise rind valu.
Põletik perikard, mis on enamasti viiruslik, võib põhjustada ka tugevat valu rinnus, kuid tavaliselt kaasneb sellega kõrge palavik. Rindkere seina ülerõhutamine ja pingutamine (roietevaheline neuralgia) või põletikuline kõhr vahel muutub ribid ja rinnak (Tietze sündroom) võib põhjustada ka valu rinnus, kuid seda saab tavaliselt provotseerida ja leevendada vastavate liigutustega. Ortopeedilised haigused, nagu Bechterewi tõbi või kanarind, võivad samuti põhjustada mõnikord väga tugevat valu rinnus.
Söögitoru põhjustatud pisarad alkoholism ja sagedased oksendamine võib põhjustada ka valu rinnus, nagu ka põletik sapipõis või kõhunääre, paisunud sooled või tagasijooksutemperatuur. Kui rindkerevalu orgaanilisi põhjuseid ei leita, tuleb eeldada psühhosomaatilist vormi. Pärast leinasituatsioone või kriisiolukordades võivad patsiendid tunda rindkerevalu ilma orgaaniliste põhjusteta.
Siiski tuleks patsiendid psühhiaatriliste kliiniliste piltide, näiteks südame neuroosi, depressioon, psühhoos ja hüpohondria. 12-14-aastastel lastel esineb valu rinnus sagedamini, kuid enamasti pole see orgaaniliselt põhjustatud. Põhjus peitub sageli selles venitus rindkere seina, roietevaheline neuralgia või hormonaalsed mõjud.
Ravi pole tavaliselt vajalik. Rindvalu mõjutab naisi ja mehi võrdselt, statistiliselt kannatavad naised sümptomite käes kõrgemas eas. Sageduse tipp jääb vanusevahemikku 45–65.
Diagnoosi panemiseks peaks arst alati esmalt välistama eluohtliku põhjuse, näiteks a südameatakk või kopsu emboolia. Igal rinnavalu põdeval patsiendil peaks seetõttu olema EKG ja võib-olla ka a veri tehtud arv, millele südameatakk ja kopsu emboolia võib sageli näha. Kui põhjust ei leita, on kõhuorganid, laevad ja luustikku tuleks uurida.
Refleksihaamri abil saab arst uurida kõhr- luu piirid (Tietze sündroom). Rinnaseina koputades saab ta kindlaks teha roietevahelised küljed neuralgia. Oluline on märkida, et patsiendid, kelle üldine olukord muutub hädaolukorraks, tuleb viivitamatult üle viia kliinikusse ja nad peaksid vastu võtma ainult üldisi esmaabi praktikas.
Kui ohtlik südame-veresoonkonna valu rinnus on välistatud, võib veidi rohkem puhata, otsida edasisi põhjuseid. Kui arst ei leia orgaanilisi põhjuseid, isegi pärast südame uurimist stressi EKG abil ja ultraheli, tuleks põhjusena lähtuda psühhosomaatilisest põhjusest ning patsienti tuleks vastavalt rahustada ja oodata või kui patsient kannatab liiga palju, tuleks pöörduda psühhiaatria spetsialisti poole. Rinnavalu põhjustavat haigust tuleb prognoosida.
Kindlasti on pinget tekitavatel põhjustel parim prognoos ja need on kõige vähem ohtlikud. Kuigi muud põhjused on tavaliselt ravitavad, järgnevad neile tavaliselt mitu kuud või isegi kogu elu kestev ravi ning need tuleb sageli kirurgiliselt eemaldada. Psühhosomaatilistel põhjustel põhjustatud valu rinnus on suhteliselt halva prognoosiga. See on tingitud asjaolust, et päritolu põhjus, põhjus ja mehhanism pole täpselt teada ning seetõttu ei saa neid esialgu sihipäraselt käsitleda.
Kõik selle sarja artiklid:
