Sümptomid
A puugihammustus tavaliselt jääb alguses märkamatuks ja seda märgatakse tõenäolisemalt juhuse või sihtotsingu abil. Lokaalseid ärritusi nagu sügelus, ülekuumenemine, turse ja punetus võivad siiski esineda puugihammustus. Teatud sümptomeid tuleks käsitleda hoiatusena ja arst peaks neid selgitama, sest need võivad olla haiguse tunnused: punetus levib mõne päeva jooksul edasi kõikidele külgedele.
Punetuse servades moodustub punane õmblus, samal ajal kui keskel olev nahk kipub uuesti kahvatuma. See nahalööve pärast a puugihammustus nimetatakse ka migrantide punetuseks või migrantide erüteemiks. See viib gripp-sarnaseid sümptomeid nagu palavik, väsimus, lihased ja jäsemevalu, mida ei saa omistada muule põhjusele.
On ühiseid kaebusi, konjunktiviit, lihased valu or kael valu seda polnud varem olemas. ja palavik pärast puugihammustust
- Punetus levib mõne päeva jooksul edasi kõikidele külgedele. Punetuse servades moodustub punane õmblus, samas kui ala keskel olev nahk kipub jälle kahvatuma. See nahalööve pärast puugihammustust nimetatakse ka migrantide punetuseks või migrantide erüteemiks.
- See viib gripp-sarnaseid sümptomeid nagu palavik, väsimus, lihased ja jäsemevalu mida ei saa omistada muule põhjusele.
- On liigeseprobleeme, konjunktiviit, lihased valu or kael valu, mida varem polnud.
Võimalikud sekundaarsed haigused
Puukentsefaliidi põhjuseks on viirus, mida puugihammustuste kaudu saab inimestele edasi anda. Riskipiirkonnad Saksamaal on peamiselt Baieri ja Baden-Württemberg, Hesseni, Tüüringi ja Rheinland-Pfalzi osad juunist oktoobrini. Infektsioon võib tekkida 3–28 päeva pärast puugihammustust.
Enamikul kuni 70% -l haigestunutest jääb haigus märkamatuks. Umbes 30% nakatunud inimestest gripp-sarnased sümptomid ilmnevad 7-20 päeva pärast, mis võivad muutuda entsefaliit or ajukelmepõletik pärast a palavik-vaba intervall või lühike taastumine. See võib avalduda kõrge palavikuga, raske peavalu, oksendamine või valu kael.
Mõlemad haigused võivad eksisteerida ka korraga. Haiguse käigus teadvuse ja kõnehäired, halvatus ja krambid võib tekkida, sõltuvalt sellest, millises piirkonnas aju on mõjutatud. Puukentsefaliit tuvastatakse a abil veri or aju veeproov, kus see on suurenenud antikehade viiruse vastu.
Haigust tuleb ravida haiglas, kusjuures ravi viiakse läbi sümptomitega; viiruse enda vastu ravimeid pole. Pärast sobivat ravi ja isegi pärast tõsiseid haiguskuure paraneb haigus paljudel juhtudel ilma tagajärgedeta. Siiski on võimalik, et jääknähud püsivad ja avalduvad näiteks kujul epilepsia.
TBE-d ei tohiks segi ajada neuroborrelioosiga. Millised võivad olla puugihammustuse tagajärjed?
- Varasuvine meningoentsefaliit (FSME)
Puukentsefaliidi viiruse vastu on võimalik vaktsineerida ja seda soovitatakse inimestele, kes elavad või töötavad riskipiirkonnas või kes võivad sellega reisides kokku puutuda.
Vaktsineerimine toimub vastavalt testitud skeemile: esmane vaktsineerimine 3 korda ühe aasta jooksul, seejärel korduv iga 3-5 aasta tagant. Harvadel juhtudel teatatakse puukentsefaliidi viiruse levikust pärast toorpiima tarvitamist riskipiirkondades nakatunud lehmade, lammaste või kitsede poolt. Selle haiguse patogeenid kanduvad inimestele sel juhul ka puugihammustuste kaudu bakterid Borrelia rühmast.
Borrelioosi esineb mitte ainult kogu Saksamaal, vaid ka kogu Euroopas. Pärast nakatumist võib kuluda nädalaid või kuid, kuni esimesed sümptomid muutuvad märgatavaks. See võib viia süstekoha ümber leviva valutu punetuse levimiseni, mis keskelt jälle kahvatuks muutub (hulkuv punetus).
Gripilaadsed sümptomid nagu palavik, lihased ja peavalu ilma kops kaasamine on samuti võimalik. Lisaks võib esineda näolihasedtuimus, käte või jalgade lõtv halvatus, valu sümptomid (sh liigesevalu) või põletik süda lihas. Isegi aastaid pärast nakatumist ilmnevad esimesed märgid liigesevalu, võib tekkida ebamugavustunne või nahanähud.
Need nahanähud avalduvad naha sinakaspunases värvimuutuses, mis võib ilmneda peamiselt käte ja jalgade sisekülgedel, aga ka nina, sõrmed ja varbad.
- Borrelioosi
Diagnoos Borrelioosi on tehtud kombinatsiooniga füüsiline läbivaatus või olemasolevate sümptomite ja laborikatsete tulemuste kirjeldus. See ei ole alati lihtne, kuna sümptomid võivad ilmneda ka teiste haiguste korral, ei kuhju üksteisele ja ilmnevad mõnikord alles aastaid pärast puugihammustust.
Laboratoorsed uuringud ei suuda haigust kahtlemata tõestada. The veri testitakse antikehade Borrelia vastu bakterid, seega saab kontakti bakteriga tõestada. Positiivset tulemust näitavad ka paljud inimesed, kes neid kannavad antikehade iseenesest ilma borrelioosi haigestumata.
Teiselt poolt välistab antikehade puudumine peaaegu Borrelioosi, välja arvatud juhul, kui veri proov võeti alles vahetult pärast puugihammustust, kuna organism vajab antikehade tootmiseks aega. Seetõttu on diagnoosi jaoks oluline, et laboritulemused ja olemasolevad sümptomid vastaksid puukborrelioosile ning et viiakse läbi järelanalüüsid diagnoosi kindlus või mitte jätta haiguse algus vahele. Samal ajal tuleks kaaluda ja välistada muid võimalikke haigusi. Puukborrelioosi diagnoosimisel viiakse ravi läbi antibiootikumid.
Kui füüsiliste sümptomite tõttu on äge kahtlus ilma puukborrelioosivastaste antikehade taseme kinnitamiseta, alustatakse ettevaatusabinõuna antibiootikumravi. Borrelioosi vastu ei ole praegu vaktsineeritud. Puugihammustuste kaudu võib inimestele levida veel mitmeid haigusi, näiteks riketsioos, babesioos või anaplasmoos. Kuna neid esineb aga väga harva või ei esine Saksamaal, pole neid siin loetletud.
