Diploopia ehk topeltnägemine on tõsine häire. Diploopia on põhjustatud erinevatest haigustest, mille hulgas võib leida kahjutuid, kuid ka tõsiseid kliinilisi pilte. Kui topeltnägemine püsib pikka aega, on vaja pöörduda silmaarst, kes uurib diploopia põhjust ja suunab patsiendi kliinilisest pildist lähtuvalt vastava spetsialisti juurde.
Mis on topeltnägemine?
Topeltpiltide nägemisel võivad olla sama kahjutud põhjused nagu silmad, mida tuleb korrigeerida silmaarst õige ruumilise nägemise võimaldamiseks. Diploopia on mõiste, mida kasutatakse kahekordse nägemise korral ühes või mõlemas silmas. Meditsiinis nimetatakse seda binokulaarse nägemise häireks - parema ja vasaku silma vastastikmõjuks. Sel juhul on aju ei ühenda parema ja vasaku silma nähtud pilte üldiseks ruumiliseks pildiks, nagu terve inimese puhul tavaline, vaid kuvab need topeltkujutistena.
Põhjustab
Diploopia põhjused on patsienditi erinevad. Topeltpiltide nägemisel võivad olla sama kahjutud põhjused nagu silmad, mida silm peab korrigeerima silmaarst korraliku ruuminägemise võimaldamiseks. Kuid diploopia võib põhjustada ka tõsised seisundid, näiteks a aju kasvaja. Muud levinud põhjused hõlmavad vereringeprobleeme. Insult patsiendid kurdavad aeg-ajalt ka topeltpiltide nägemist. Diploopia esineb aeg-ajalt ka mõne muu haiguse puhul, näiteks hulgiskleroos.
Selle sümptomiga haigused
- Vereringehäired
- Pritsima
- Insult
- Aju kasvaja
- Hulgiskleroos
- Migreen
Diagnoos ja kulg
Mõjutatud isikud peaksid alati pöörduma arsti poole, kui diploopia ei kao iseenesest mõne tunni jooksul ja seda ei saa seostada selgete põhjustega, nagu üleväsimus või liigne tarbimine alkohol. Kui on muid tõsiseid sümptomeid, näiteks valu vasakus käes või raske peavalu, tuleks erakorralist arsti koheselt teavitada, sest aeg on oluline, kui a insult kahtlustatakse - mida varem insult ravitakse, seda parem on prognoos. Kõik patsiendid, kellel diploopia on ainus äratuntav sümptom, peaksid kõigepealt pöörduma silmaarsti poole, kes suudab diagnoosida paljusid diploopia põhjuseid. Kõigepealt teeb ta erinevate seadmete abil üksikasjaliku silmauuringu. See hõlmab nn topeltnägemise testi. Selle uuringu käigus testib silmaarst silmade liikuvust ja teeb üles- ja allapoole testide abil mitmesuguseid muid pildinägemise teste. Silma lihaste halvatuse kahtluse korral võib an elektromüograafia Tehakse (EMG), mis võib avastada või välistada silmalihaste paralüüsi ja mida saab kasutada ka silmanärv. Kui diploopia põhjust ei ole võimalik diagnoosida, teostab ka arst veri testid kõigi diagnoosimiseks põletik ja kasutab pildistamise tehnikaid.
Tüsistused
Tavaliselt on tõsine seisund topeltnägemise taga. Kuid see võib olla ka üsna kahjutu, näiteks näiteks strabismus. Sellisel juhul saab silmaarst korrigeerida silmi ja teha normaalse nägemise. Kuid see võib olla ka a aju kasvaja, on paljudel juhtudel aju aluseks olev häire. Mõnikord on topeltnägemise nägemine üsna kahjutu, kuid kui mõne tunni pärast normaalset nägemist pole, tuleks pöörduda arsti poole. Oftalmoloog paneb õige diagnoosi, ta on esimene kontaktisik. Nüüd muidugi tegelikku haigust ravitakse, topeltnägemine on kõrvaltoime. Kui näiteks a ajukasvaja on olemas, tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Kuid ravi ajal võivad tekkida ka tüsistused; teatud juhtudel põhjustab operatsioon kõigepealt topeltnägemist. Kahekordne nägemine võib olla mitu kuud nähtav, kuid eduka ravi korral kaob see palju varem. A insult põhjustab ka topeltnägemist, kuigi on ka muid kaasnevaid sümptomeid. Kannatanud kaebavad peavalu, pearinglus ja valu paremas käes. Insuldi korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia; see suurendab oluliselt taastumise võimalusi. Topeltnägemist tuleks alati tõsiselt võtta, kuid ravimite kasutamisel kaob see sümptom ka väga kiiresti. Igal juhul saab neuroloog kindlaks teha, kust diploopia tegelikult pärineb, ja selle vastu võitleb.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kahekordse nägemise või topeltnägemise nägemisel võivad olla nii kahjutud kui ka tõsised põhjused. Mõjutatud isikud ei tohiks seetõttu kaua kõhelda ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Esimene kokkupuutepunkt on antud juhul silmaarst. Kui topeltnägemine ei põhine oftalmoloogilistel leidudel, teab oftalmoloog, milliste spetsialistidega on edasise diagnoosi saamiseks kõige parem konsulteerida. Diploopia korral, kuna topeltpiltide nägemist nimetatakse meditsiiniliseks terminiks, ei liida aju vastavalt parema ja vasaku silma kaudu salvestatud üksikuid pilte kolmemõõtmeliseks üldpildiks, vaid jätab need topeltkujutisteks. Selle põhjuseks võib olla silma kahjustus, näiteks straibism. Vereringehäired ja migreen võib ajutiselt käivitada ka topeltpildid. Tõsisemad haigused nagu hulgiskleroos või insult võib põhjustada ka topeltnägemist. Insult võib juba endast märku anda esimeste sümptomitega nagu tõsine peavalu or valu vasakus käes ja kahekordne nägemine, mistõttu tuleb selle sümptomite tähtkuju korral kutsuda erakorraline arst, kuna insuldi kahtluse korral loetakse iga minut. Teine tõsine diploopia põhjus on võimalik ajukasvaja, mis nõuab ka viivitamatut arstiabi. Diploopia korral arvestatakse lisaks silmaarstile ja vajadusel perearstile ka järgmisi spetsialiste: internist, neuroloog ja onkoloog.
Ravi ja teraapia
Diploopia ravi on sama erinev kui selle põhjused. Kui diploopia on põhjustanud kissitav silm, ravib silmaarst, kes suudab selle parandada sikutama nägemise abil abivahendid. Kui topeltnägemist põhjustab a ajukasvaja, tuleb kasvaja kirurgiliselt eemaldada. Pahaloomuliste kasvajate korral täiendatakse kasvaja ravi kiiritusravi ja / või keemiaravi. Vereringehäired diploopiat põhjustanud neuroloog parandab uimastiravi. Insuldi kahtluse korral, mis avaldub mitte ainult diploopia, vaid ka näiteks raske peavalu, sõnade leidmise probleemid ja / või vasaku käe valu, peab patsient viivitamatult haiglasse minema, sest mida varem insult ravitakse, seda paremad on võimalused taastumiseks. Kui diploopia on põhjustatud muudest haigustest nagu hulgiskleroos or migreen, neid ravitakse spetsiaalsete ravimitega. Diploopia kui haiguse sümptom kaob eduka ravi käigus koos teiste sümptomitega.
Väljavaade ja prognoos
Diploopia võib ilmneda mitmel erineval põhjusel ja seetõttu tuleb seda käsitleda igal juhul individuaalselt. Enamasti viib diploopia ravi eduni, nii et patsient saab pärast seda uuesti teravalt näha ja tal pole silmi enam kahjustada. Ravi tehakse tavaliselt koos antibiootikumid, kui see on silma infektsioon ja juhataja piirkonnas. Seda infektsiooni saab suhteliselt hästi ravida ja mitte viima täiendavate ebamugavuste või tüsistuste tekkeks. Juhul kui vähk (ajule vajutamine) või juhataja, diploopia eemaldamiseks tehakse sageli kirurgilist ravi. Kui diploopia on põhjustatud insultist või veri tromb, on vajalik arsti viivitamatu sekkumine. Kui ravi ei tehta, ei saa patsient teravalt näha, mis mõjutab suuresti tema igapäevaelu. Silmalihast tuleb rohkem pingutada, mis viib nägemise edasise kadumiseni. Seetõttu tuleks diploopiat alati ravida. Seda saab kompenseerida ka prismaatikaga prillid. Kuna diploopia on pöördumatu sümptom, ei kao diploopia iseenesest.
Ennetamine
Võimaliku diploopia üks ennetus on üldiselt tervislik eluviis, kuna paljudele diploopiat põhjustavatele seisunditele võib kaasa aidata ülekaalulisus ja vaesed dieetAjutist diploopiat saab vältida ülemäärasest hoidumisest alkohol tarbimine. Piisav uni aitab vältida ka topeltnägemist.
Mida saate ise teha
Diploopia võib tekkida väga paljude erinevate põhjuste tõttu ja tavaliselt ei saa patsient ainult arsti abita seda ravida. Sellisel juhul tuleks igal juhul pöörduda silmaarsti poole. Mõnel juhul esineb diploopia ainult lühikest aega ja kaob uuesti mõne tunni pärast või mõne päeva pärast. Kui diploopia püsib aga pikema aja vältel, on hädavajalik pöörduda arsti poole. See seisund võib oluliselt vähendada elukvaliteeti ja muuta patsiendi igapäevaelu raskeks. Tavalised ülesanded ja töökohale minek pole enamikul juhtudel ilma pikema jututa enam võimalik. Et vältida depressioon psühholoogiliste probleemide korral peab arst osutama ravi. Sageli on diploopia põhjustajaks bakteriaalsed infektsioonid ajus või silmade piirkonnas. Nendega saab suhteliselt hästi ravida antibiootikumid ja ei tee viima täiendavate komplikatsioonide või ebamugavuste tekkeks. Kuid diploopia võib tekkida ka insuldi tagajärjel või olla põhjustatud kasvajatest. Sellisel juhul tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid ja diploopia kaotamiseks on sageli vaja kirurgilist sekkumist. Seetõttu on sümptomi varajane avastamine ja ravi arsti poolt väga oluline. Eneseabi pole sel juhul võimalik.
