Narkootikumidest põhjustatud peavalu: ennetamine

Ennetama ravimitest põhjustatud peavalu (ravimitest põhjustatud peavalu), tuleb tähelepanu pöörata indiviidi vähendamisele riskitegurid. Käitumuslikud riskifaktorid

• Narkootikumide tarvitamine
  • heroiin
• Ülekaaluline (KMI ≥ 25, ülekaalulisus).

Ravim

• Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid (donezepiil, galantamiin, rivastigmiin).
• Alfa-adrenoretseptorite antagonistid või alfa-blokaatorid (alfusosiin, tamsulosiin).
• Valuvaigistid [valuvaigistitest põhjustatud MOH-le eelneb keskmine kasutamise kestus 4.8 aastat]
  • Mitteopioidsed analgeetikumid (flupirtiin).
  • Mittehappelised analgeetikumid (MSPVA-d) (atsetüülsalitsüülhape (ASA), koksiib, diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, meloksikaam, naprokseen, atsetaminofeen / paratsetamool)
  • Opioidid (alfentaniil, buprenorfiindekstropoksüfeen, diamorfiin (heroiin) fentanüüli, hüdromorfoon, levometadoon, meptasinool, morfiin, nalbufiin, oksükodooni, pentasotsiin, petidiin, piritramiid, remifentaniil, sufentaniil, tilidiin, tramadol).
  • Muud valuvaigistid
• Antiarütmikumid
  • Adenosiin, Jah antiarütmikumid (ajmaliin).
  • Ic antiarütmikumid (flekainiid, propafenoon).
  • II klass antiarütmikumid (esmolool, metoprolool).
  • IV klassi antiarütmikumid ravimid (diltiaseem, verapamiil).
• Anthelmintikumid (albendasoolina(dietüülkarbamasiin).
• Antibiootikumid
  • Aminoglükosiidantibiootikum (paromomütsiin).
  • Kinoloonid (tsiprofloksatsiin)
  • Tuletis rifamütsiin (rifaksimiin).
  • Epoksiid antibiootikumid (fosfomütsiin trometamool).
  • Makroliidid (asitromütsiini, klaritromütsiin, erütromütsiin).
  • Nitroimidasoolid (metronidasool).
  • Oksasolidinoonid (linesoliid)
  • Rifampitsiin
  • Sulfoon (dapsoon)
• Antikolinergiliste (ipratroopiumbromiid).
• Antidepressandid
  • serotoniini antagonistid (dolasetroon, granisetroon, ondansetroon, tropisetroon).
  • Selektiivne dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (NDRI) - bupropioon.
  • Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI = Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor) - tsitalopraam, dapoksetiin, estsitalopraam, fluvoksamiin, paroksetiin, sertraliin.
• Epilepsiavastased ravimid
  • Karboksamiidi derivaadid (eslikarbasepiin atsetaat).
  • Funktsionaliseeritud aminohapped (lakosamiid).
  • Klassikaline epilepsiavastased ravimid (gabapentiin, topiramaat).
• Antihistamiinid (tsetirisiin, klemastiin, dimetindeen, ketotifeen).
• Malaariavastased ravimid (artemeeter, atovakvoon, kiniin, klorokviin, dihüdroartemisiniin, lumefantriin, primakviin, proguaniil).
• Antimonipreparaadid (viisvalentne antimon).
• Seenevastased ained, süsteemsed
  • Asoolid (griseofulviin)
  • Triasooli derivaadid (ketokonasool)
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - melperoon, Risperidooni.
• Reumavastane ravimid, mittesteroidsed - atsetüülsalitsüülhape (NAGU), diklofenak, ibuprofeen.
• Antisümpatooniline (klonidiin, urapidiil).
• Köhavastane
  • Mitteopioidne köhapärssiv (levodropropisiin, noskapiin, pentoksüveriin).
• Antivertiginoos (beetahistiin).
• Anksiolüütikumid (hüdroksüsiin)
• Α2-agonistid (apraklonidiin, brimonidiin, klonidiin).
• Barbituraadid (pentobarbitaal, fenobarbitaal, primidoon, tiopentaalne).
• Bensodiasepiinilaadsed ained (buspiroon).
• Beeta-blokaatorid
  • Mitteselektiivsed beetablokaatorid (nt karvedilool, pindolool, propranolool, soltalool).
  • Selektiivsed beetablokaatorid (nt atenolool, acebutolool, beetaksolool, bisoprolool, tseliprolool, nebivolool, metoprolool).
• Beetablokaatorid, silmatilgad - beetaksolool, timolool.
• Beetamimeetikumid (sünonüümid: β2-sümpatomimeetikumid(ka β2-adrenoretseptorite agonistid) - fenoterool, formoterool, heksoprenaliin, indatseterool, olodaterool, ritodriin, salbutamool, salmeterool, terbutaliin.
• Bioloogilised ained (sekukinumab).
• Kaltsiumiantagonistid (amlodipiin, diltiaseem, felodipiin, fendiliin, gallopamiil, lakidipiin, lerkanidipiin, nitrendipiin, nifedipiin, nimodipiin, nikardipiin, isradipiin, nisoldipiin, nilvadipiin, manidipiin, verapamiil)
• Kaltsiumikanali blokaatorid
  • Bensotiasepiinid (diltiaseem)
  • Dihüdropüridiinid (amlodipiin, felodipiin, isradipiin, lerkandipiin, nikardipiin, nilvadipiin, nisoldipiin, nitrendipiin)
  • Fenüülalküülamiin (verapamiil)
• Kaltsium sensibiliseerija (levosimendaan).
• Kelaativad ained (deferoksamiin, deferasiroks, deferiproon).
• Kloriid kanali aktivaator (lubiprostoon).
• Cholinergics (karbahhool, füüsostigmiin, pilokarpiin).
• Xa faktori otsene inhibiitor - rivaroksabaaniga.
• Dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid (DPP-4 inhibiitorid; gliptiinid) - saksagliptiin, sitagliptiin, vildagliptiin
• Dopamiin agonistid (kabergoliin, bromokriptiin).
• Endoteliini retseptori antagonistid (endoteliini retseptori antagonistid) - ambrisentaan, bosentaan.
• ergotamiin (tungaltera alkaloidid).
• Glutamaadi modulaator (akamprosaat)
• Südame glükosiidid (digoksiin, digoksiin(ß-atsetüüldigoksiin, ß-metüüldigoksiin).
• Hormoonid
  • ADH analoogid - desmopressiin
  • anti-androgeenid (tsüproteroonatsetaat, flutamiid).
  • Aromataasi inhibiitorid (anastrosooltestolaktoon).
  • Progestiinid (dührogesteroon)
  • Gonadotropiinid (v. LH)
  • GNRH analoogid (busereliin, budereliinatsetaat, gosereliin, gosereliinatsetaat, leuproreliin, leuporeliinatsetaat, nafareliin atsetaat, triptoreliin(triptoreliinatsetaat).
  • GnRH antagonistid (abareliks, tsetroreliks, degareliks).
  • Rasestumisvastased vahendid (östrogeeni-progestiini kombinatsioon).
  • LHRH agonistid (gosereliin)
  • LHRH analoogid
  • Östrogeenid
  • Paratüreoidhormooni analoog (teriparatiid)
  • Progesteroon retseptori antagonist (mifepristoon).
  • Prolaktiin inhibiitorid (bromokriptiin, kabergoliin, lisuriid, metergoliin, kinagoliid).
  • Prostaglandiini analoogid (alprostadiil/ prostaglandiin E).
  • Prostanoidid (prostatsükliinid) - epoprostenool, iloprosti, treprostiniil.
  • Somatotroopne hormoon (STH) - kasv hormoonid (somatotropiini; kasvuhormoon (GH)).
• Immunosupressandid (asatiopriin, tsüklosporiin (tsüklosporiin A), metotreksaat (MTX))
• Immunoterapeutikumid (fingolimood, mitoksantroon, natalisumab).
• Soolepõletikuvastane aine (sulfasaltsiin).
• Lokaalsed karboanhüdraasi inhibiitorid (brinsolamiid, dorsolamiid).
• Lipiidide taset langetavad ained
  • Kolesterooli imendumise inhibiitor - esetimiib
  • HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid) - atorvastatiin, fluvastatiin, lovastatiin, pravastatiin, simvastatiin
• MAO inhibiitorid (tranüültsüpromiin).
• Monoklonaalne antikehade - pertusumab, trastuzumab.
• MTOR inhibiitorid (everoliimus, temsiroliimus).
• Mitme türosiini kinaasi inhibiitor (vandetaniib).
• Mukolüütikumid (atsetüültsüsteiin (ACC), N-atsetüültsüsteiin (NAC); N-atsetüül-L-tsüsteiin).
• Lihasrelaksandid (baklofeentisanidiin).
• Tungaltera alkaloidid (ergotamiinid)
• Neurokiniini antagonistid (kartlik, fosaprepitant).
• Nikotiini antagonist (varenikliin).
• N-metüül-D-aspartaadi retseptori antagonist (Memantiin).
• Nitraadid (glütserool nitraat, glütserooltrinitraat, isosorbiiddinitraat (ISDN), isosorbiid-5-mononitraat, molsidomiin, nitroglütseriin, nitroprussiid naatrium).
• Opioidide antagonistid (loperamiid, nalmefeen, naltreksoon).
• Parasümpatomimeetikumid
  • Kaudsed parasümpatomimeetikumid (koliinesteraasi inhibiitorid): alküülfosfaadid, distigmiin, donepesiil, galantamiin, neostigmiin, füsostigmiin, püridostigmiin, rivastigmiin, takriin
• Fosfodiesteraas-4 inhibiitor / PDE4 inhibiitor (apremilast).
• Fosfodiesteraas-5 inhibiitorid/ PDE5 inhibiitorid (sildenafiili, tadalafiil, vardenafiili).
• Prootonpumba inhibiitorid (prootonpumba inhibiitorid, PPI) - esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool.
• Psühhotroopsed ained nagu modafiniili.
• Retinoidid (atsitretiin, alitretinoiin)
• Reoloogia (pentoksifülliin)
• Selektiivsed α1-adrenoretseptorite antagonistid (selektiivsed alfa-1-adrenoretseptorite antagonistid; α1-blokaatorid) - alfusosiin, doksasosiin, tamsulosiin, terasosiin.
• Sinussõlm inhibiitor (ivabradiin).
• Spasmolüütikumid (tolterodiin, trospium kloriid).
• Stronitiumsool (strontsiumranelaat).
• Sümpatomimeetikumid
  • Α-sümpatomimeetikumid (oksümetasoliin, ksülometasoliin).
• Trinkilisaatorid
  • Bensodiasepiinide (diasepaami, lorasepaam, midasolaam, temasepaam).
• Triptaanid (almotriptaan, eletriptaan, frovatriptaan, naratriptaan, rizatriptaan, sumatriptaan, zolmitriptaan) [triptaaniga seotud MOH-le eelneb keskmine kasutamise kestus 1.7 aastat].
• Türosiin kinaasi inhibiitorid (vandetaniib).
• Urikosuuria (bensbromaroon, probenetsiid).
• Vasoaktiivsed ained - alprostadiil (prostaglandiin E), dihüdralasiin, vasopressiin, diasoksiid.
• Viirusevastased ravimid
  • Nucleos (t) idikaalse polümeraasi (NS5B) inhibiitorid (sofosbuviir).
  • Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI) - didanosiin, efavirens, nevirapiin, rilpiviriin.
  • NS5A inhibiitorid (daklatasviir, ledipasviir,
  • Nukleosiidi analoogid (abakaviir, atsikloviir, brivudiin, famtsükloviir, foskarnett, gantsükloviir, ribaviriin, telbivudiin, valatsikloviir
  • Nukleotiidanaloogid (adefoviir, tenofoviir).
  • Nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI) - entekaviir, lamivudiin, stavudiin, zidovudiin.
  • Proteaasi inhibiitorid (PI; proteaasi inhibiitorid) - atasanaviir, fosamprenaviir, indinaviir, lopinaviir, nelfinaviir, ritonaviir, sakvinaviir.
• Vismut (vismutnitraat, vismutsubtsitraat, vismutsubsalitsülaat).
• Tsütokiinid (glatirameeratsetaat, interferoon interferoon ß-1b).
• Tsütoreetiline ravimid (anagreliid).
• Tsütostaatilised ravimid (metotreksaat (MTX))

Esmane ennetus

• Õppige patsiente omavaheliste suhete kohta valu ravimid ja valu ravimid kasutavad üle peavalu.
• Patsiendid, kellel on risk ravimitest põhjustatud peavalu nende üldarst või neuroloog peaks regulaarselt (iga 3–6 kuu tagant) külastama.

Teisene ennetamine

• Kasutamispäevade piiramine: eesmärk on kasutada valuvaigisteid (valu - vähem kui 15 päeva kuus ja triptaanid vähem kui 10 päeva.