Püoderma ei ole peamine haigus. Selle põhjuseks võib olla immuunsüsteemiteiste esmaste haiguste poolt nahk nakkused, vaid ka streptokokid or stafülokokid, Vastavalt.
Mis on püoderma?
Püoderma on a põletamine ja mädane nahk põletik mis võivad mõjutada naha erinevaid kihte. Käivitid on enamasti β-hemolüütilised streptokokid ja stafülokokid tuntud kui mäda bakterid. Eristatakse kolme tüüpi:
- Pinna püoderma (pinna püodermia).
Siin mõjutavad ainult epidermise kõige ülemisi kihte. Eri vorme on neli: intertrigo (a nahk kordne dermatiit), püotraumaatiline dermatiit (kuum koht), bakterite ülekasvu sündroom ja mukokutaanne püoderma.
- Pindmine püoderma
Eriti piirkonnas juuksed folliikulid, mõjutatud on ka epidermise sügavamad kihid. Infektsioon püsib aga basaallamina kohal. Siin on teada kolm erivormi: Impetigo (väga nakkav), bulloosne impetiigo ja follikuliit (pindmine ja bakteriaalne).
- Sügav püoderma
Infektsioon toimub ka pärisnahas või isegi subkutases. Võimalikud on: Follikuliit (kõige tavalisem vorm), furunkuloos (karvanääpsu on nakatunud ja seda saab hävitada), tselluliit (nakatunud on ka subcutis).
Põhjustab
Bakterid, mida leidub ka tervislikul nahal, koos malasseziaga (pärmseened) moodustavad naha normaalse taimestiku. Kui keha kaitsesüsteem on tervislik ja seega toimiv, siis bakterid ja pärmid ei saa ka patoloogiliselt paljuneda. Samuti ei esine sel juhul naha sügavamatesse kihtidesse tungimist ja nakatumist. Kui aga nahk on haigusest vigastatud või kahjustatud, on nakkust põhjustavatel bakteritel sellest kergem. Tulemuseks on mäda, püoderma. Seepärast ei põhjusta püoderma mitte ainult nakkus, vaid ka talitlushäire immuunsüsteemi. Püoderma teine käivitaja on erinevad haigused. Näiteks hormonaalsed häired nagu kilpnäärmehaigus või neer hüperfunktsioon (cuching) võib olla vastutav. Igal juhul tuleb leida käivitav tegur, kuna püoderma ei ole esmane haigus. Teine põhjus võib olla allergilised nahareaktsioonid. Näiteks kirbuhammustus allergia, toiduallergia või isegi atoopia. Kui on näiteks mõni nahahaigus neurodermatiit, nakkusoht suureneb mitu korda ja püoderma kulg on sageli raskem.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Püoderma sümptomatoloogia on väga keeruline. Sügelus, ketendus ja punetus ning koorik on tüüpilised sümptomid, nagu ka naha värvimuutus. Eriti sageli kannatavad kõht, reite sisekülg ja küljed. The juhataja ja jalad (mitte varvavahed) on vähem mõjutatud. Lastel, eriti väikelastel ja lasteaialastel, impetiigo tavaliselt esineb contagiosa, mis on põletik epidermise. Edastaja: stafülokokid or streptokokid tulemuseks on erineva suurusega nahavillid punetava ääre ja mädase läbipaistmatusega. Väikesed villid lõhkevad väga lihtsalt ja kiiresti. Tulemusena, mesi-kollased koorikud arenevad ja nakkuse fookused levivad. Nakkuse teistesse piirkondadesse või isegi teistesse inimestesse nakatumine toimub nakatunud piirkondadega kokku puutunud sõrmede kaudu.
Haiguse diagnoos ja kulg
Tavaliselt viiakse kliiniline uuring, sealhulgas laborianalüüs läbi naha määrimisega või ilma. Kui sügavamale põletik on olemas, saadakse bakterikultuur. See on võimalik nahaga või ilma biopsia. Kui nakkust põhjustavad bakterid tungivad naha sügavamatesse kihtidesse, üldine seisund võivad olla kahjustatud ja iiveldus võib juhtuda. Seejärel mõjutab see mitte ainult nahka, vaid kogu organismi. Diagnoosimiseks võib kaaluda ka edasikandumist teiste isikute poolt. Seda seetõttu, et pole haruldane väikeste ja lasteaed lastel on stafülokokke või streptokokke, mis on teise lapse kurgust levinud piisknakkus. Tüsistusi täheldatakse harvemini. Kuid streptokokkide nakkus võib põhjustada sekundaarseid streptokoki haigusi, mis esinevad ka ergav palavik. Stafülokokkide põhjustatud nakkusega kaasneb Lyelli sündroomi oht (immuunsüsteemi reaktsioon a stafülokoki infektsioon nahapiirkonnas).
Tüsistused
Tavaliselt on püoderma juba mõne muu põhihaiguse komplikatsioon. Sellisel juhul kannatavad mõjutatud inimesed mitmesuguste kaebuste all, mis aga alati nahal esinevad. Reeglina on naha tugev sügelus ja punetus. Nahk ise on tugevalt kuivanud ja ärritunud. Paljudel juhtudel häbenevad patsiendid püoderma sümptomeid ja kannatavad seetõttu ka alaväärsuskomplekside ja vähenenud enesehinnangu all. Depressioon või võivad haiguse tagajärjel tekkida ka muud psühholoogilised häired. Lisaks võivad nahale tekkida villid. Villid ise on valulikud ja võivad kergesti lahti minna. Samamoodi võib püoderma levida teistesse nahapiirkondadesse. Suhteliselt kõrge nakkusohu tõttu tuleks vältida ka kontakte teiste inimestega. Pealegi viib püoderma harva selleni iiveldus või kahjustatud inimese üldine haigusetunne. Püoderma ravi viiakse läbi komplikatsioonide abil antibiootikumid. Püoderma ei mõjuta patsiendi eluiga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Püoderma peaks alati ravima arst. Ainult õige ravi aitab vältida edasisi tüsistusi ja ebamugavusi. Püoderma varajane diagnoosimine ja ravi mõjutab edasist kulgu alati positiivselt. Arstile tuleb pöörduda, kui kannatanud inimene kannatab erinevate nahakaebuste all, mis ei kao iseenesest ja tekivad tavaliselt ilma konkreetse põhjuseta. Peamised sümptomid on tugev sügelus ja punetus kahjustatud piirkondades. Püoderma sümptomid võivad mõjutada kogu keha. Samamoodi võivad villid nahal näidata püodermat ja neid peaks arst uurima. Kuna haigus võib nahakontakti kaudu levida ka teistele inimestele, tuleks nahakontakti esialgu vältida. Püoderma võib ravida üldarst või dermatoloog. Tavaliselt ei esine erilisi tüsistusi ja mõjutatud inimese eluiga ei vähene.
Ravi ja teraapia
Kuna, nagu juba mainitud, ei ole püoderma esmane haigus, on hädavajalik selgitada käivitav haigus. Kui seda saab edukalt ravida, saab tavaliselt vältida nahainfektsiooni kordumist. Püodermat iseenesest ravitakse antibiootikumid. Oluline on võtta antibiootikumid vähemalt üks nädal pärast ravietappi. Kui see etapp on saavutatud, määratakse uuesti laboratoorsete testidega. Enamasti on raviperiood kolm kuni neli nädalat. Pärast raviperioodi esimest poolt tuleb teha kontrolluuring. See võimaldab individuaalselt kindlaks määrata anamneesi antibiootikum. Lisaks kasutatakse pihustusi ja loputusvahendeid. Neid saab kasutada mitte ainult lõhna vähendamiseks, vaid ka paranemise kiirendamiseks. Eriti vastuvõtlikke piirkondi saab ravida ka spetsiaalselt. Terapeutiliselt rakendatav šampoonid on väga antibakteriaalsed ja neid tuleb masseerida vähemalt kümme minutit. Ainult nii saab kõige paremini tagada, et kokkupuuteaeg nahaga oleks bakterite hävitamiseks piisav. Väga oluline on ka põhjalik loputamine.
Ennetamine
Oluline on kasutada eakohast nahahooldust, mis ei ründaks naha looduslikku happevaipa ning kaitseb ja vajadusel taastab ning hoiab naha loomulikku niiskusesisaldust. Ph-neutraalne salvid or kreemid sisaldav uurea peetakse väga kasulikuks. Geel Aloe Vera taim toetab ka looduslikku kaitsemehhanismi ja seeläbi ka terve naha säilitamist. Pindaktiivseid aineid ei tohiks kasutada, kuna need kahjustavad nahka selle loomulikul tervislikul toimel. Lisaks tõmmatakse välja keha enda rasv. Nahk kuivab. Need, kellel on pigem kuiv nahk oma loomult peaks võtma ainult lühikesi ja mitte nii kuumaid hoovihma.
Hooldus
Pärast püoderma edukat ravi on kõige olulisem vältida püoderma kordumist. Sel eesmärgil on regulaarne ja intensiivne isiklik hügieen väga oluline. Lisaks on soovitatav vältida tõsiste, mõnikord surmaga lõppevate sekundaarsete haiguste (eriti sepsis ja akne inversa). Selleks on vajalik ka intensiivne kehahügieen. Lisaks seebi pesemisele ja käte desinfitseerimisele, eriti pärast avalike tualettruumide külastamist, tuleks dušši korraldada iga päev. Intensiivne nahahooldus on kasulik ka püoderma kordumise vältimiseks. See peaks koosnema naha korrapärasest loputamisest ph-neutraalsete puhastusvahenditega ja naha tervisega A-vitamiini-rikas dieet. Lisaks sellele on põletiku tase veri vastutav üldarst või eriarst peaks regulaarselt kontrollima, et varakult tuvastada püoderma kordumist ja sekundaarsete haiguste esinemist. Lisaks pikaajaline ravi antibiootikumidega võib olla näidustatud ka pärast püoderma edukat ravi. Seda eriti juhul, kui sekundaarsed haigused on juba tekkinud. Ka siin veri väärtusi tuleks regulaarselt kontrollida. Juhul kui akne vastupidiselt võib osutuda vajalikuks naha täiendav operatsioon, mille käigus eemaldatakse põletikuline kude.
