Mõisted
Ravi järgimine viitab sellele, kuivõrd inimese käitumine vastab a. Kokkulepitud soovitustele tervis hoolduspetsialist või terapeut. Nii näiteks seoses ravimite võtmisega järgige a dieetvõi järgides elustiili muutusi. Sageli kasutatakse ingliskeelseid termineid adherence ja compliance. Tänapäeval on esiplaanil mõiste järgimine, kuna see eeldab, et patsient on partnerluse (kooskõla) suhtes nõustunud ettenähtud raviga. Ravi hea järgimise vastandit nimetatakse ka järgimata jätmiseks või mittevastavaks.
Sagedus
Kahjuks pole asi kaugeltki nii, et patsiendid võtaksid rangelt arsti soovitusi süda. Teraapiast kinnipidamist hinnatakse sageli üle. Näiteks teatatakse, et Ameerika Ühendriikides võtab ainult iga teine hüpertensiivne patsient ravimeid vastavalt ettekirjutustele. Sama näitaja kehtib väidetavalt skisofreeniliste patsientide kohta. Krooniliste haiguste ravi järgimine on ainult umbes 50-60%. Kirjandusest leiab loomulikult väga erinevaid väärtusi, mis sõltuvad ka rakendusvaldkonnast.
järgima
Enamik ravimiteraapiaid nõuab regulaarset ravi haldamine ravimi. Seda seetõttu, et neis sisalduvate aktiivsete farmatseutiliste koostisosade toime on tavaliselt lühike, ulatudes mõnest tunnist mõne päevani. Narkootikumide manustatakse sageli üks kuni kolm korda päevas. Kui toimeaine on organismist väljutatud, ei avalda see enam mingit mõju. Kui sellest režiimist suuremal või vähemal määral kõrvale kaldutakse, väheneb ka efektiivsus ja soovitud terapeutiline toime väheneb või ei toimu üldse. Sellel võivad olla laastavad tagajärjed: veri tromb areneb ja viib a süda rünnaku korral rasestub noor tüdruk tahtmatult, epilepsial on krambid ja ta langeb või diabeetik langeb kooma. Mittetäitmisel on ka olulised majanduslikud tagajärjed, sest ravimeetodeid tuleb muuta või patsiendid tuleb hospitaliseerida. Need kulud on tegelikult tarbetud ja välditavad.
Põhjustab
On palju põhjuseid, miks patsiendid ei järgi soovitatud meetmeid ja ei võta ravimeid vastavalt vajalikule režiimile. Tegematajätmist soodustavad tegurid on järgmised: Individuaalsed tegurid:
- Patsiendi tajud ja hoiakud, keelebarjäärid.
- Isiksus, madal motivatsioon, sõltuvuskäitumine (nt suitsetamine, alkohol, maiustused).
- Vanus, haigused, puuded, unustamine.
- Halduse praktilised probleemid
- Madal sotsiaalne toetus
- Madal sotsiaalmajanduslik seisund
Raviga seotud tegurid:
- Kahjulikud mõjud, efektiivsuse puudumine.
- Mõistmise puudumine
- Kompleksne annustamine ja manustamine
- Polüfarmaatia
Tervishoiusüsteem:
- Arsti ja patsiendi suhe, usalduse puudumine.
- Ebapiisav suhtlus
- Ravikindlustuse puudumine, suur omavastutus
Meetmed ravist kinnipidamise parandamiseks
Võimalikud meetmed teraapiast kinnipidamise edendamiseks on sama erinevad kui põhjused. Need sisaldavad:
- Ravimite põhjalik arutelu, nt tarbimine, taust ja teraapia kestus.
- Avatud arutelud patsiendi ja meditsiinitöötaja vahel teraapiast kinnipidamise üle (nt polümedikatsiooni kontroll).
- Tiheda silmaga tugi, järelhoolduspakkumine, järelevalve.
- AIDS ja meeldetuletused, nt doseerimissüsteemid, rakendused, SMS-sõnumid, telefonisõnumid, päevikud.
- Raviplaani lihtsustamine, nt a rasestumisvastane rõngas asemel suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
- Ravimite vahetus, mida ei taluta
- Kulude vähendamiseks kasutage geneerilisi ravimeid
