Diagnoos
tagasi valu on väga levinud sümptom, millel võib olla erinevaid põhjuseid ja mida tavaliselt ravib perearst või ortopeed. Enamikul juhtudel on selle eest vastutavad suhteliselt kahjutud põhjused (nt vanusega seotud kulumisnähud) valu, mistõttu a füüsiline läbivaatus koos patsiendiga haiguslugu (anamnees) on tavaliselt piisav tahkeliigese sündroomi diagnoosimiseks. See hõlmab selgroo ja seljalihaste liikuvuse ja tundlikkuse testimist.
Täpne lokaliseerimine ja intensiivistamine valu teatud liikumiste ajal on diagnoosimiseks väga olulised. Valu täpseks registreerimiseks ja hindamiseks saab kasutada standardiseeritud valuküsimustikke. Mõnel juhul võib olla kasulik teha pildidiagnostika.
An Röntgen, Kondi muutuste tuvastamiseks tahkes saab teha CT või MRI (magnetresonantstomograafia) liigesed või muud selgroo kahjustused, näiteks herniated ketas. Kuid kulumist liigesed, mida saab piltidel näidata, ei pea tingimata olema kaebuste põhjuseks. See on tingitud asjaolust, et kulumine on vanusega seotud nähtus ja isegi inimestel, kes on tegelikult valuvabad, on piltidel näha kulumise märke.
Tõestamaks, et valu põhjustab tegelikult tahk liigesed, võib selle alla väikestesse liigestesse süstida valuvaigisti Röntgen kontroll. Fassettliide artroos loetakse tõendatuks, kui haigestunud isik on pärast süstimist mõnda aega valutu. Teiste diagnooside usaldusväärsel välistamisel on diagnoosimisel otsustav roll seljavalu.
Need hõlmavad valu tahkliigeste piirkonnas, näiteks herniated kettad, spondilolistees või seljaaju stenoos. Lülisammas luumurd (luumurd) võib esineda ka tõsise Osteoporoosi (luu atroofia) võib luu või selgrool murduda ilma täiendava välise mõjuta. Lisaks ärritus sacroiliaci liigeses (sacroiliaci liiges) või puusaliiges artroos võib põhjustada ka tahkete liigeste valu ja see tuleb diagnostiliselt välja jätta.
Valu tahkliigeste piirkonnas võib olla erinevatel põhjustel. Sõltuvalt haiguse käivitajast kaalutakse kirurgilisi ja mittekirurgilisi (konservatiivseid) ravivõimalusi. Reeglina suunatud treenimine ja pagasiruumi lihase tugevdamine samuti lõõgastus esiplaanil on harjutused.
Füsioterapeudi juhendamisel võib olla kasulik õppida õiget sooritust ja õiges koguses tugevdavaid harjutusi. Regulaarne füüsiline treening vormis sörkimine, jalgrattasõit või ujumine on valu vältimiseks soovitatav ka igal juhul. Infrapunavalguse või kuumaveepudelite abil toimivad soojuse rakendused võivad samuti leevendada, kuna soojendatud alad on paremini varustatud veri ja tervenemisprotsessid võivad toimuda kiiremini.
Sarnase efekti saab saavutada lõõgastavate massaažidega, sest valu viib sageli leevendava kehahoiakuni, mis põhjustab lihaste täiendavat pinget, mille võib vabastada massaaž. Alternatiivsed ravimeetodid, näiteks magnetvälja ravi või nõelravi kasutatakse ka. Valuvaigistid võivad ravi toetada, sageli sellised ravimid nagu paratsetamool or ibuprofeen kasutatakse. Tugeva valu korral tugevam valuvaigistid kuni opioidide Saab kasutada ka.
Lühiajalise ja ajutise valuvabaduse saab süstimisravi abil. See hõlmab tavaliselt lokaalanesteetikumi ja võimalusel väikese annuse põletikuvastase aine süstimist kortisoon tahkliigenditesse. See meede võib olla kasulik näiteks siis, kui valu on nii tugev, et mõjutatud inimene ei saa piisavalt liikuda.
Kuna aga liikumine on üks olulisemaid ravimeetmeid, on sel viisil võimalik saavutada lühiajaline valu vabanemine, nii et saab alustada sobivat taastusravi treeningut. Alles siis, kui ülalmainitud meetmed pole viinud valu paranemiseni ja on tõestatud, et valu põhjustavad tegelikult väikesed tahkliigesed, kasutatakse invasiivsemaid protseduure. Üks meetod on näiteks nn tahkliigese termokoagulatsioon.
Siin väike valu juhtiv närve on lühikese minimaalselt invasiivse protseduuri käigus skleroseeritud nõelaga väikeste punktsioonidega. See ei kõrvalda valu põhjust (st kulumisjälgi), vaid takistab ülekande katkestamisega valu tajumist. Teine ravimeetod on nn laoturite kasutamine. Kohatäide või laotur sisestatakse selgroolülide vahele minimaalselt invasiivsel viisil ja venitatakse. See vähendab tahkude liigeste survet ja reeglina vähendab valu.
