Suunurk rebenenud

Sünonüümid: laisad huuled, nurk suu lööbed, cheilitis angularis, angulus infektiosus (oris) või pearlècheTorn, punastel, ketendavatel suunurkadel võivad olla mitmesugused põhjused, alates kohalikest ja täiesti kahjututest kuni raskete süsteemsete haigusteni. Paljud inimesed kannatavad nurgas suu lööbed ja kannatavad mõnikord väga valulike käes naha muutused, mistõttu on teraapia tegelikult alati näidustatud, isegi kui pisarate tegelik põhjus on kahjutu.

Põhjustab

Mundkinkelrhagadeni jaoks on palju põhjuseid, mille saab jagada kahte suurde rühma: lokaalsed ja süsteemsed põhjused. Kohalikud pisarate põhjused suu Siia kuuluvad liiga kuiv nahk või liiga kuivad huuled, samuti liiga niisked suunurgad, mis võivad ilmneda näiteks siis, kui üks neist sageli lakub või kui on liiga palju toodet sülg (hüpersalivatsioon). Tugev kortsude moodustumine suunurkade piirkonnas, mis võib olla põhjustatud näiteks hamba kaotusest, võib siin kaasa tuua suurema vedeliku kogunemise, mis soodustab ka rhagade arengut.

Isegi hambaprotees, mis ei sobi hästi või mille vastu on isegi allergia, võib olla suunurkade rebenemise põhjus. Sageli on suunurkade rhagade põhjustatud ka suu lokaalsetest infektsioonidest limaskest, näiteks nakkus herpes Simplex viirused, teatud bakterid (enamasti streptokokid, eriti levinud lastel) või seen Candida albicans. Lisaks neile lokaalsetele infektsioonidele võivad tekkida süsteemsed infektsioonid, näiteks treponema kaudu (süüfilis) või HIV, võib põhjustada ka suukaudseid rhagade.

Teised süsteemsed põhjused on puudulikkuse sümptomid (näiteks vitamiinid riboflaviin või vitamiin B12, tsingi puudus or rauapuudus) või A-vitamiini (retinooli) liigne tarbimine. Ainevahetushäired nagu diabeet suhkurtõbi, Parkinsoni tõbi, Downi sündroom, tsirroos maks, teatud autoimmuunhaigused nagu Sjögreni sündroom, psoriaas, neurodermatiit (või harvemini muud ekseem nagu seborroiline ekseem) võivad olla suu rhagade võimalikud põhjused. Allergiad, eriti kontaktallergiad, näiteks nikli suhtes (need saavad eriti selgeks, kui patsiendid pistavad sageli suhu esemeid, mis sisaldavad allergiat tekitavat ainet, näiteks nikkeliga pastapliiatsid), võivad põhjustada suunurk ragad.

A ravimite eksanteem võib mõnikord avalduda ka rebenenud suunurkade kujul. Põhimõtteliselt on suunurk lööve on alati kergem, kui esineb nõrgenemine immuunsüsteemi (nt teatud ravimite, näiteks kortisoon või teatud haigused, näiteks HIV) või kui nahk on juba kahjustatud, nt neurodermatiit or päikesepõletus.

Lisaks rebenenud suu nurkade nakatumisele bakterid or viirused, seened võivad sattuda ka haava ja põhjustada seeninfektsiooni. Seda põhjustavad tavaliselt pärmseened nagu Candida albicans. Patsiendid ekspresseerivad valu söömise, joomise ja ka puhkamise ajal.

Lisaks tekib tugev ebameeldiv sügelus. Äärmuslikel juhtudel võib tekkida ka valge kattekiht, nn soor. Rästas ja leukoplaakia avalduvad fikseeritud valge kattena keel või suuline limaskest.

See võib söömise ajal või isegi tahtliku kraapimise ajal välja tulla ja põhjustada verejooksu. See juhtub aga palju sagedamini seenhaiguse korral suuõõne. Nakatunud nahapiirkonnas võivad tekkida erosioonid ja villid, mis viivad lõpuks sügavamate haavadeni.

Seennakkused mõjutavad sageli patsiente, kes põevad põhiliselt immunosupressiivseid haigusi. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu diabeet suhkurtõbi, kasvajahaigused, Tuberkuloosi, HIV või isegi need, mis vajavad kiiritusravi või keemiaravi. Seennakkused võivad areneda ka ravi ajal antibiootikumid ja tsütostaatilised ravimid. Seejärel tuleb nakkust ravida antimükootikumiga, mis on saadaval apteegis pärast dermatoloogiga konsulteerimist, eriti armkoe moodustumise vältimiseks.