SümptomidKaebused
Vigastused (trauma), korduvad mikrotraumad, ebastabiilsus põlveliigese, lihaste tasakaalustamatus põlves ja sünoviaalmembraani põletik (sünoviit) põhjustada plica turset ja paksenemist. (limaskesta voltimine). Põletiku ja fibrootilise ümberkujundamise korduvad kinnijäämised põhjustavad korduva protsessiga seotud isemajandavat protsessi valu, liigese efusioon, liikumispiirangud, liigeste klõpsatus ja liigeste blokeerimine.
Juhul kui riiuli sündroom, valu on seestpoolt lokaliseeritud ja sõltub koormusest. Mõnikord on ummistuse sisemise serva vahel ummistused põlvekaha ja reieluu alumine osa (reieluu kondüül) ajal venitus liikumine. Sageli on hõõrduv või plõksuv liikumine sisemise põlvekedra servas.
Üha enam sidekoe ümberehitatud (fibrosed) plica mediopatellaris on sageli palpeeritud kui valus haru. Mõnikord on liigese painutamise ajal teatud asendis liigese pragunemine. Sõltuvalt sellest, kui tõsiselt riiuli sündroom on juba edenenud, eristatakse ka selle põhjustatud kaebusi.
Haiguse alguses on tavaliselt koormusest sõltuv valu põlve piirkonnas. Liigutused põhjustavad sageli kaebusi, mis on ennekõike põlve ja lihaseid väga koormavad. Sellised liikumised nagu treppidest ronimine, jalgrattasõit või sörkimine tuleks siin mainida.ujumine, teiselt poolt peetakse õrnaks liikumisviisiks.
Lisaks sportlikule tegevusele pikaajaline seismine ja ebaühtlane koormamine põlveliigese on kirjeldatud raskendavate sümptomitena. Haiguse alguses tuleb neid liikumisi läbi viia pikka aega, enne kui patsient kaebab sümptomite üle. Need on enamasti valud, mis tekivad põlve sisemusest.
Valu kirjeldatakse sageli kui tõmbamist või hammustamist. See võib ka rännata ja seejärel lokaliseerida põlve seestpoolt ülespoole. Valu vallandub sageli tegeliku liikumise ajal, see kestab nii kaua, kui liigutust sooritatakse, ja seejärel väheneb kohe, kui põlve jõuab puhkeasendisse.
Valu võib seega esile kutsuda liikumine, kuid ainult siis, kui koormus on tugev, käivitatakse see tavaliselt haiguse alguses. Haiguse progresseerumisel ja põletiku astme suurenemisel suureneb põletikulise vedeliku sissevool põlveliigese võib juhtuda. Seejärel võib see põhjustada põlve turset, mis omakorda viib liigese ruumi vähenemiseni.
Tihedus põhjustab omakorda pingevalusid, mida patsient lisaks sümptomitele võib kogeda riiuli sündroom. Põlveliigese turse võib tähendada ka seda, et põlve ei saa enam tavapärasel viisil painutada ega venitada põlvekaha võib tugeva turse korral põlvest eemalduda, mille efusioon eemaldab, ja muutuda seeläbi selgelt käegakatsutavaks. Mõnikord võivad ilmneda ka nn tantsiva põlvekedra tunnused.
See on põlvekaha vedeliku abil ära tõsta, mis tundub ujuk põlveliigese kohal ja seda saab kerge survega kergelt vetrudes küljele suruda. Kui riiulisündroom püsib pikka aega ja seda pole ravitud, intensiivistuvad keha põletikulised reaktsioonid. Kui esialgu viisid põlve kaebusteni vaid suured koormused, siis nüüd võivad kaebusi põhjustada isegi suhteliselt kerged liigutused.
Selle põhjuseks on see, et põletik põlves liigest ei saa enam puhata ja leevendada, põlve jääb alati teatud jääkpõletik ka siis, kui põlvel parasjagu suurt koormust pole. Ka sümptomite intensiivsus suureneb. Näiteks kirjeldatakse põlveliiges esinevat valu kui palju hammustavat ja tõmbavat kui algava riiuli sündroomi korral.
Efusioonid võivad tekkida ka varem ja kiiremini. Punetust võib väljendunud riiulisündroomi korral näha üsna harva. Lisaks valule ja liikumise halvenemisele kirjeldavad mõjutatud inimesed korduvalt ka kuuldavat pragunevat heli, mis tekib venitamisel jalg viiakse painutatud asendisse või vastupidi.
Põhjuseks on tõenäoliselt kondüloogide äkiline tõmblev põlveliigesesse langemine. See on ka märk algavast ebastabiilsusest põlveliigeses. Algav, kuid ka kaugelearenenud riiulisündroomi põhjustatud vastav valu põhjustab ka põlveliigese tavapäraste liikumiste korral leevendava kehahoia, et vastavat valu vähendada.
See leevendav rüht viib paratamatult ka põlveliigese vale koormamiseni. Põlv ei ole enam tavapärasel viisil koormatud. Äge, vale laadimine toob kaasa täiendava valu, mida patsient lisaks tajub.
Pikas perspektiivis viivad sellised valed koormused aga ülemise ja alumise osa artroosideni jalg, aga ka vaagna. Reeglina alustatakse teraapiat aga riiulisündroomi progresseerumisel. Kui riiulisündroom on väga väljendunud või on pikka aega arenenud, võib puhkeolekus tekkida valu ka ilma vastavat liikumist teostamata.
Hiljemalt peaksid kõik patsiendid pöörduma oma arsti poole, sest nende ravita jätmine tooks kaasa üha suurema liikumiskao. Püütud plica saab tavaliselt sobiva liikumisega uuesti mobiliseerida, mis seejärel vähendab vastavalt valu piiki. Mõnikord võib aga juhtuda ka seda, et seda kinnipidamist ei saa liikumisega vabastada ja see jääb alles.
Puhkeolekus või liikumise ajal põhjustab see tugevat kuni väga tugevat valu. Patsiendid püüavad tavaliselt leida põlveliigesest vähimatki liigutust tehes enda jaoks kõige talutavama positsiooni ja neid vaevavad tavaliselt tugevad valud. Isegi selle suhteliselt haruldase riiulisündroomi korral on põlveliigese korvamatu kahjustuse vältimiseks vaja kiiret tegutsemist.
