Salendavad tooted

efektid

Antiadiposita erinevad oma toime poolest. Nad pärsivad söögiisu või suurendavad küllastustunnet, vähendavad absorptsioon toidukomponentide sisaldust sooles või soodustavad nende kasutamist, suurendavad energia ainevahetust ja lagundavad ainevahetusprotsesse. Ideaalne salendav aine võimaldaks kiiret, suurt ja stabiilset kaalulangust ning oleks samal ajal väga hästi talutav ja rakendatav kõikidele patsiendirühmadele. Kahjuks pole sellist imerohtu praegu turul.

Näidustused

Raviks ülekaaluline ja ülekaalulisus (rasvumine). Ravi peaks alati kaasnema muutustega toitumises ja suurenenud füüsilise koormusega.

1. heakskiidetud toimeained

Lipaasi inhibiitorid:

  • Orlistat (Xenical, geneerilised ravimid, börsivälised preparaadid) on ravimi toimeaine lipaas inhibiitorite rühm, mida kasutatakse raviks ülekaaluline ja ülekaalulisus (KMI ≥ 28). See pärsib rasvade seedimist soolestikus, mis ei imendu, vaid eritub väljaheitega. Orlistat võib võtta enne sööki, söögi ajal või kuni 1 tund pärast sööki. Söögid peaksid sisaldama ainult väikest kogust rasva, muidu kahjustavat toimet nagu rasvane väljaheide, kõhulahtisusja kõhuvalu võib juhtuda. Üksikjuhtumid maks ravi ajal.

Serotoniini agonistid:

GLP-1 retseptori agonistid:

2. kinnitus tühistati

Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSNRI):

Kannabinoidiretseptori antagonistid:

  • Rimonabant (Acomplia, sildist väljas). Kannabinoidiretseptorite antagonistid kaotada endokannabinoidide süsteem, mis on füsioloogiliselt aktiveeritud endogeense ligandi anandamiidi ja joovastav Kanepi. Mõjud on suures osas vastupidised Kanepi. Kannabinoidiretseptorite antagonistid olema isu supresseerija, antiadipoos ja lipiide alandavad toimed ning neid kasutatakse ülekaalulisuse ja rasvumise raviks. Levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad psühhiaatrilised häired, näiteks depressiivsed meeleolud. Ainus ravimirühma esindaja on siiani rimonabanti (Acomplia, Sanofi-Aventis) ja kõrvaldati turult varsti pärast selle kasutuselevõttu selle halva riski ja kasu suhte tõttu 2008. aastal.

3. heakskiitmata toimeained (Šveits).

Palju teisi ravimid võib vähendada kehakaalu, kuid pole paljudes riikides heaks kiidetud ülekaalulisuse ja rasvumise korral. Nende kehakaalu langetav toime võib olla heakskiidetud näidustuse jaoks kasulik, näiteks diabeet mellitus või depressioon samaaegse rasvumisega. Kahjulike mõjude tõttu on siiski küsitav, kas neile tuleks meditsiinilise ravi käigus välja kirjutada ainult rasvumise raviks. Sümpatomimeetikumid, amfetamiinid ja amfetamiinilaadsed:

Norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid:

Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid:

Kilpnäärmehormoonid:

  • Kilpnääre hormoonid levotüroksiini ja liotüroniin on salenemist soodustavate ainetena kasutatud alates 19. sajandist. Need soodustavad rasva kadu ja suurendavad põhiainevahetust. Probleemsed on arvukad kahjulikud mõjud.

Histamiini agonistid:

  • Betahistiin on söögiisu pärssiv toime ja seda võiks tulevikus kasutada antiadipositiivsena.

Diabeedivastased ravimid:

  • Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid nagu vildagliptiin (Galvus) ja sitagliptiin (Januvia) pärsivad inkretiinide lagunemist, soodustades nende toimet.
  • Metformiin (Glucophage, geneerilised ravimid) on antiadipoosne toime, mis on soovitav diabeetikutel (tüüp 2), kellel on sageli ülekaal.
  • Muud diabeedivastased ravimid ravimid kipuvad rohkem kaalutõusu põhjustama.

Uuemad epilepsiavastased ravimid:

  • Topiramaat (Topamax) on heaks kiidetud epilepsia ja migreen profülaktikaks ja sellel on söögiisu vähendav toime. Selle efektiivsus antiadipositiivsena on tõestatud, kuid seda piiravad tavalised kõrvaltoimed, nagu unisus, väsimus, paresteesiad, peavalu, pearinglus ja iiveldus. Samamoodi tsonisamiid (Zonegran).

Opioidide antagonistid:

  • Naltreksoon (naltreksiin) pärsib toidu tarbimist. See on heaks kiidetud ravimtoetust varem opiaatidest sõltuvate patsientide võõrutusravi korral. Isutus on tavaline kahjulik mõju. Naltreksoon kasutatakse ka muude sõltuvuste korral ravimiväliselt. Kombinatsioon bupropioon on heaks kiidetud Ameerika Ühendriikides; vaata naltreksoon bupropioon (Contrave).

Abuse

Sest paljud ravimid on antiadipoosseid toimeid, kuid pole selle näidustuse jaoks heaks kiidetud, kasutavad mõned patsiendid neid kehakaalu alandamiseks väärkasutades. See kehtib näiteks kilpnäärme kohta hormoonid or sümpatomimeetikumid nagu efedriin ja fenüülpropanoolamiin, mis on saadaval veterinaarravimitena. Apteegis tuleb arvestada võimaliku väärkasutusega, kuna selliste ainete kontrollimatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, eriti interaktsioonid ja vastunäidustuste korral. Teine probleem on Internetis kaubeldavad salendavad tooted, mis on kinnitatud tugevate toimeainetega. Swissmedic hoiatas hiljuti salendava toote Zhen de Shou eest, mida müüakse Internetis ja mis sisaldab sibutramiini.

4. alternatiivne antiadiposita

Ravimitena on saadaval arvukalt taimseid ja muid alternatiivse meditsiini ravimeid, meditsiiniseadmete or toidulisandid. Nende abinõude efektiivsust ei ole üldiselt usaldusväärselt tõestatud. Taimsed ravimid võivad põhjustada ka kahjulikke mõjusid, näiteks kofeiin, tubakas (suitsetamine), efedravõi taimne lahtistid. Toidukiud ja toidukiud:

Kitosaan:

  • kitosaan on D-glükoosamiini ja koorikloomakestast pärinev N-atsetüül-D-glükoosamiin seob tootja sõnul toidus olevad rasvad ja pärsib seega nende imendumist organismi. Üksikasjalikku teavet leiate artiklist kitosaan.

Kofeiin ja kofeiiniravimid:

Taimsed sümpatomimeetikumid:

  • Efedraa ja selle koostisosa efedriin pärsivad söögiisu ja soodustavad termogeneesi. Need näivad olevat tinglikult tõhusad, paljudes riikides pole selle näidustuse jaoks heaks kiidetud ja võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid (kardiovaskulaarsed). Tavaline on kombinatsioon kofeiin.

Muud (valik):