Sümptomid
Nimmepiirkonna selgroo stenoosi peamine sümptom on stressist tingitud alaselg valu. alates seljaaju kanal stenoos esineb peamiselt nimmepiirkonnas, siin on ka valu asub kõige sagedamini. The valu ei arene ootamatult ühest päevast teise, vaid on palju rohkem hiiliva protsessi väljendus selgroo degeneratiivsete muutuste taustal.
Valu tekib peamiselt kõndimisel. Võib juhtuda, et valu kiirgub äkki jalgadesse ja sunnib mõjutatud inimest liikuma lõpetama. Valuvaba kõndimine on siis võimalik ainult lühikese vahemaa tagant.
See valuga seotud lonkamine a seljaaju kanal nimmepiirkonna stenoosi nimetatakse vahelduvaks lonkamiseks. Stressiga seotud valu on põhjustatud lülisamba nimmepiirkonna närvijuurte kokkusurumisest jalg. Lisaks võib tekkida jalgade tuimus.
Mäest alla minnes või pikema aja vältel istudes suureneb ebamugavustunne, sest nimmelüli tuuakse üha enam õõnsasse selga, mis suurendab ahenemist. Kaebused vähenevad nimmelüli painutatud asendis, näiteks kõndides ülesmäge või jalgrattaga liikudes. A seljaaju kanal nimmepiirkonna stenoos võib põhjustada täiendavaid sümptomeid nagu kipitus või põletamine aistingud jalgades.
Need sensoorsed häired võivad avalduda ka suguelundite piirkonnas. Diagnoosimisel seljaaju kanali stenoos nimmepiirkonna lülisambast kasutab arst erinevaid diagnostikavahendeid. Esiteks on esiplaanil patsiendi intervjuu, anamnees.
Tüüpilised sümptomid seljaaju kanali stenoos lülisamba nimmeosa, näiteks stressiga seotud madal seljavalu, vaadatakse läbi ja on kindel kahtlus. Sellest hoolimata järgnevad täiendavad olulised uuringud, et välistada usaldusväärselt muud haigused ja kinnitada nende kahtlust seljaaju kanali stenoos. füüsiline läbivaatus lülisamba ja a veri proov võetakse.
. veri proovi kasutatakse näiteks põletikuväärtuste määramiseks. Sellele järgneb piltdiagnoos, mis on tingimata vajalik stenoosi täpse asukoha kindlakstegemiseks. Tavaliselt röntgen võetakse kõigepealt kahes tasapinnas, mis muudab selgroo muutused nähtavaks.
See sobib eriti teiste haiguste, näiteks kasvajate, luumurdude, abstsesside ja muude protsesside välistamiseks. Tõenäoliselt on nimmepiirkonna selgrookanali stenoosi hindamise kõige olulisem ja parem meetod siiski nimmelüli magnetresonantstomograafia (MRI), kuna see võimaldab sidemeid, närve, selgroolülidevahelisi kettaid ja pehmeid kudesid tuleb eriti hästi hinnata. Degeneratiivsed protsessid ja kitsendused on seetõttu eriti selgelt näha.
Kuid arvutitomograafia (CT) on ka sageli kasutatav diagnostikavahend. CT on kondiste struktuuride hindamisel eriti oluline ja on selles osas selgelt parem kui teised protseduurid. CT-d kasutatakse sageli ka operatsioonide planeerimisel.
Lisaks neile mitteinvasiivsetele uuringutele on olemas ka mõnevõrra invasiivsem diagnostiline meetod, nimelt müelograafia või müelo- CT. Selles uuringus a punktsioon nõel süstib seljaaju kanalisse kontrastaine. Kontrastaine eesmärk on ahenduse ja kokkusurumise parem hindamine. Müelograafia on eriti oluline, kui CT või MRI ei anna operatsiooni kavandamiseks piisavalt teavet.
Kas kahtlustate, et teil võib olla lülisamba nimmepiirkonna sündroom? Tehke palun meie enesekontroll “Lülisamba nimmeosa sündroom“: MRI (magnetresonantstomograafia) on oluline diagnostiline tööriist pildistamise vallas, et visualiseerida muutusi erinevates struktuurides, näiteks lülidevahelised kettad, närve, sidemete või selgroog. Seetõttu on see nimmepiirkonna selgrookanali stenoosi puhul tõenäoliselt kõige olulisem diagnostiline vahend.
Seljaaju kanali kitsenemine, mis sisaldab selgroogning sel viisil saab nähtavaks teha selgroolülid, mis toimivad närvijuurte väljumiskohtadena. Nii saab hinnata ka erinevate struktuuride degeneratiivseid muutusi. Nende hulka kuuluvad näiteks lülidevaheliste ketaste vähenenud kõrgus või sidemete aparaadi kõrvalekalded.
Siiski ei tohiks eeldada, et iga selgroo muutus, mida MRI abil saab tuvastada, põhjustab ka kaebusi. Mitte iga pildistamise kõrvalekalle ei too patsiendile kaasa tagajärgi. Oluline on sümptomite nagu valu, tuimus jms koosmõju ja MRT kõrvalekallete ulatus.
MRI nõrk koht on luuaparaadi hindamine. Selles punktis on MRI madalam kui CT. Seetõttu võib CT uuring olla kasulik täiendamine MRI-le.
Kõik selle sarja artiklid:
