Põhjused | Lülisamba kanali stenoos nimmelülis

Põhjustab

A seljaaju kanal stenoos ei ole selgroo äkiline sündmus. Vastupidi, see areneb pärast roomamisprotsessi, mis tavaliselt jääb aastaid märkamatuks ja avastamata. See on selgroo kondise struktuuri aeglane kulumisega seotud degeneratiivne ümberkujundamine.

Kõik degeneratiivsed muutused selgroos ei põhjusta kaebusi; vastupidi, neid esineb peaaegu kõigil vanemas eas inimestel. Lõppkokkuvõttes on need seega midagi loomulikku, mis juhtub vanusega. Kas kaebused tekivad või mitte, sõltub tugevalt muutuse ulatusest, selgroo põhilisest stabiilsusest, üldisest seisund inimese stressist ja ennekõike stressist, mis lülisambale näiteks spordi või töö tõttu mõjub.

Kuid mis on degeneratiivsed protsessid? Ja kuidas neid saab ette kujutada? Degeneratiivne muutus on teatud tüüpi koe kulumine või lagunemine, millega tavaliselt kaasneb kahjustatud piirkonna, nt liigese, funktsionaalne piirang.

Erinevad muudatused leitakse kontekstis seljaaju kanal nimmepiirkonna stenoos. Oluline protsess, mida selles kontekstis mainida, on kondiliste kiindumuste arendamine. Need on tuntud ka kui osteofüütilised kinnitused või spondülofüüdid.

Need on kondised kinnitused, mis esinevad selgroolülide erinevates kohtades ja selgroolülide luulistes pikendustes. Kuna need laiendused on ruumi nõudvad ja esinevad kohtades, kus neile pole ruumi, võivad teised struktuurid kitseneda. Sisse seljaaju kanal stenoos, kondised kinnitused ahendavad olulisi närvijuure nende väljumispunktides lülidevahelistes aukudes (Foramina intervertebralia) ja selgroog seljaaju kanalis.

Lisaks artroos-laadsed muutused lülidevahelises liigesed on kulumise tagajärg. Lülidevaheline liigesed on lülid, mis ühendavad selgroolüli üksteisega, tuntud ka kui tahkliited. Degeneratiivse kulumise käigus kaotavad ka lülidevahelised kettad kõrguse. See lülidevaheliste ketaste kõrguse ja elastsuse vähenemine põhjustab üksikute selgroolülide suuremat koormust.

Lisaks kaotab ka selgroo oluline sidemeaparaat elastsuse, kuna see pole kõrguse kaotuse tõttu enam pingul. Võimalik tagajärg võib olla nn spondilolistees, milles selgrookehad libisevad üksteise vastu. Lõppkokkuvõttes põhjustavad kõik need degeneratiivsed muutused lülisamba erinevates punktides kitsendamist.

Tugevad seljalihased võivad aidata selgroogu stabiliseerida, padjajõud ja koormused. Inimestel, kelle seljalihased pole hästi treenitud, tekivad sagedamini kaebused. Lisaks selgroo kulumisega seotud muutustele on ka teisi esmaseid haigusi, mis võivad vallandada lülisamba nimmeosa lülisamba stenoosi.

Kuid need on väga haruldased. Üks näide sellisest haigusest on Paget'i tõbi (ostitis deformans), mis on luuhaigus, mis soodustab nimmelüli luude kinnitumist. Hormoonide tasakaaluhäired, näiteks Cushingi sündroom, milles kõrgendatud kortisoon tasemed veri esinevad, võivad põhjustada ka seljaaju stenoosi. Lõpuks seljaaju kanali stenoos lülisamba nimmeosa võib tekkida ka tüsistusena lülisambakirurgia käigus.