Riketsiide põhjustatud haigused olid iidsetel aegadel tavalised. Näiteks suri Napoleoni sõdade ajal laiguliste tõttu üle 125,000 XNUMX sõduri palavik edastavad täid. Täna, riketsioosid - nakkushaigused põhjustatud riketsiatest - esinevad sageli vaesuse ja halva kanalisatsiooni tingimustes.
Mis on riketsi infektsioonid?
Rickettsiad on gramnegatiivsed vardakujulised bakterid. Nad elavad ja paljunevad vektorloomade soolerakkudes. Need on tavaliselt lülijalgsed (täid, puugid, lestad ja kirbud). patogeenid kuuluvad bakteriliikidesse, millel on väga lühikesed DNA-ahelad (1.12–1.6 miljonit aluspaari). Rickettsiae moodustab oma perekonna (Rickettsiaceae) ja on alfaproteobakterid. Need said nime nende avastaja, USA arsti HT Rickettsi järgi, keda 1910. aastal mõjutas riketsioos. Sõltuvalt nende põhjustatud nakkustest liigitatakse riketsiid täpilisse palavik, puugihammustuse ja tsutsugamushi palaviku rühmad. Nakatunud lülijalgsed kinnituvad nahk loomade ja inimeste jaoks. Infektsioon riketsi infektsioonidega toimub pärast hammustamist või nõelamist sekretsiooni kaudu sülg. Sissehingamine kuivatatud kirbu väljaheited võivad ka viima nakkuseni. Erinevat tüüpi riketsiid toodavad erinevat tüüpi nakkushaigused. Lisaks sellele bakterid levitamiseks kasutage erinevaid vektoreid. Näiteks nakatub Rickettsia prowazekii tavaliselt riide täide kaudu ja see põhjustab epideemiat palavik (tüüfus). Vardakujuline bakterid leidub peamiselt maailma soojemates piirkondades. Saksamaal imporditakse haigusi sageli. Kesk-Euroopas levivad riketsihaigused enamasti puukide kaudu. Puugi kandev
Riketsioosidel on tavaliselt madalam haigestumus ja suremus kui täidel levivatel.
Esinemine, levik ja omadused
Riketsiae kasvama kuni 0.3 kuni 2 mikromeetrit, olenevalt liigist. Gramnegatiivsetel vardakujulistel bakteritel on väga lühike DNA ja nad elavad puukide, täide, lestade ja soolte epiteelirakkudes. kirbud. Need põhjustavad haigusi, mis on rühmitatud geneeriline termin riketsioosid. The patogeenid esineda kogu maailmas, eelistatavalt sooja kliimavööndis. Saksamaal on seni tuvastatud peamiselt Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii ja Rickettsia helvetica. Alles hiljuti oli arstidel raskusi riketsioosi diagnoosimisega, sest nakatunud patsientidel ilmnesid nakkuse üldised sümptomid alles haiguse varases staadiumis. Alles hiljuti on puugid, mida pikka aega peetakse ainult nakatumise vektoriteks Borrelioosi ja TBE, muutuvad teadlaste huvi keskmeks. Hiljutiste uuringute kohaselt on 10% Saksamaal leitud puukidest nakatunud riketsiatesse, mis on spetsialiseerunud inimestele. Robert Kochi Instituudi (2009) andmetel kannab 50–80% lammipuukidest vardakujulist bakterit Rickettsia helvetica, sõltuvalt jaotus. Auwaldi puugi kiire paljunemine on problemaatiline. Hiljuti õnnestus teadlastel välja töötada ülitõhus, spetsiifiline ja samas hõlpsasti teostatav molekulaargeneetiline kiire test, mille abil saab kahtlemata tuvastada üksikuid riketsioose. Selle käigus avastasid arstid teatud Dermacentori puukidest isegi täiesti tundmatu bakteriliigi (Rickettsia raoultii). Testi saab kasutada ka tavapärases meditsiinipraktikas. ELISA või immunofluorestsentsi kaudne tuvastamine veri seerumit kasutatakse tavaliselt riketsioosi diagnoosimiseks. Kolmenädalaste intervallidega teostatavas testis testitakse proove 3 korda IgM ja IgG suhtes antikehade. Seejärel valmistatakse ette antibogramm, mida kasutatakse põhjustavate patogeenide liikide määramiseks. Rickettsialpoxi ravi on tavaliselt tõestatud Borrelioosi ravim, antibiootikum doksütsükliin.
Haigused ja sümptomid
Vektori nõelamise või hammustusega nakatunud patsiendil ilmnevad esialgu ainult mittespetsiifilised sümptomid põletik. Varsti pärast punktsioon/ hammustada, väike haavand areneb kohas põletik allpool nahk pind. Euroopa puugid jätavad maha umbes hernesuuruse nakkuspiirkonna, mida katab mustjas koor. Sellele järgneb lümf sõlmed, unisus, palavik, peavalu ja punakas nahalööve (makulaarne eksanteem), mis on tüüpiline riketsioosile, mis algab peopesadest ja jalgadest. See tuleneb punase lekkimisest veri rakud kahjustatud kapillaar laevad. Lööbed näitavad ka papuleid ja väikseid verejookse (petehhiad). Nakatunud inimene ei koge ühtegi valu. Kuid haiguse progresseerumisel tekivad sellised tüsistused nagu kops, süda ja aju võib tekkida kahju. Näiteks arenevad mõned riketsiaalse rõugega patsiendid kopsu turse, samas kui teised arenevad südame rütmihäired ja aju põletik (entsefaliit). Eriti rasketel juhtudel seedetrakti verejooks ja tromboos esineda ka. Sisse Rocky Mountaini täpiline palavik (RMSF), mille põhjustas Rickettsia rickettsii, on inkubatsiooniperiood 2 kuni 14 päeva. Dermacentori ja Rhipicephaluse puukide levitatud haiguse suremus on 20%. Rickettsia helvetica - mida algselt avastati ainult Šveitsis, kuid mida leidub nüüd ka Prantsusmaal ja Sloveenias - võib põhjustada perikardiit ja on seotud nõrkuse, müalgiaga (lihased valu), pikaajaline palavik ja peavalu. Haigustekitaja Rickettsia conorii põhjustab keskmist täpipalavikku ja seda levitavad kogu Vahemere piirkonnas leiduvad kilppuugid. Rickettsia slovaca nakatub TIBOLA-ga (puukidega leviv lümfadenopaatia sündroom). TIBOLA on a lümf sõlme haigus lihastega valu, peavaluja palavik. Sageli tekib kiilaspäisus süstekohas juhataja. Alla 10-aastased lapsed ja juba nõrgenenud immuunsusega patsiendid näitavad haiguse halvemat kulgu. Puukide kaudu levivad vaktsineerimised TBE (suve alguses meningoentsefaliit) on riketsioosi vastu ebaefektiivsed.
