Sünnitusabi on meditsiiniharu, mis tegeleb inimese sünni abistamisega. See hõlmab peamiselt ämmaemandaid ja sünnitusabiõdesid, samuti meditsiinilistes hädaolukordades günekolooge.
Mis on sünnitusabi?
Sünnitusabi on meditsiiniharu, mis tegeleb inimese sünni abistamisega. See hõlmab peamiselt ämmaemandaid ja sünnitusabiõdesid, samuti meditsiinilistes hädaolukordades günekolooge. Meditsiinitöö sünnitusabi algab algusest rasedus ja lõpeb naise sünnitusjärgse hooldusega. Ajal rasedus, näeb sünnitusabi ette erinevaid kontrollimisi ja kõrge riskiga rühmade naiste puhul täiendavaid täiendavaid uuringuid, et tagada tervis ema ja lapse. Neid teostab peamiselt günekoloog. Niipea kui a rasedus on teada, võib ämmaemanda kutsuda ema ja lapse täiendavatele uuringutele. Mida varem võtab ämmaemand raseduse ajal osa sünnitusabist üle, seda parem, sest ta on naisega kaasas ka sünnituse ajal. Sünnituse enda ajal jälgivad ämmaemanduse spetsialistid sünnituse, sünnituse, emakakaela aktiivsuse ja üldise arengut seisund ema ja lapse. Muidugi aitavad ämmaemandad sünnitajal ka vaimselt sünnitusega toime tulla, kuid see pole nende peamine ülesanne. Lisaks meditsiinilisele sünnitusabile on spetsiaalselt selleks välja töötatud ka teisi elukutseid, näiteks doula oma, kes on naisele vaimne tugi. Günekoloog sekkub sünnitusabi ainult hädaolukordades ja tavaliselt viibib ta tõukamise ajal kokkutõmbeid et tüsistuste korral saaks kiiresti sekkuda. Sünnitusoperatsioonide eest vastutab günekoloog. Ema järelhooldust teeb esimeses etapis ka günekoloog ja hiljem kaasas olev ämmaemand.
Ravi ja teraapiad
Sünnitusabi algab siis, kui rasedus on kindlaks tehtud. Sel eesmärgil võtab günekoloog veri raseduse kahtluse korral ja uurib HCG taset. Selle hormooni põhjal saab rasedust määrata. Seejärel kohustub ta regulaarselt ultraheli eksamid, eksamid veri ja uriiniproove erinevatel aegadel ning pakub naisele täiendavaid valikulisi uuringuid sõltuvalt riskigrupist. Esimesel trimestril kontrollib sünnitusarst naise elutähtsate toitainetega varustamist; lisaks saab teda endiselt vaktsineerida punetised ja muud haigused sel ajal. Uriin ja määrimine emakakaela infektsioonide suhtes uuritakse iga nelja nädala tagant. Ajal ultraheli uuringutel saab last jälgida tervis. Seega peetakse väärarengute varajast avastamist osaks sünnitusabi ajal raseduse esimesed kuud. Günekoloog võib teha täiendavaid uuringuid, näiteks amniootsentees, haiguste avastamiseks või välistamiseks. Kui otsus omada abort tehakse selle aja jooksul, naine lahkub sünnitusabist ja suunatakse operatsioonile. Günekoloogiliste uuringute kõrval võivad rasedad kasutada ämmaemanda teenuseid, kes kontrollivad ka ema ja last. ultraheli samuti palpatsioon. Ta võib anda naisele näpunäiteid ja abivahendid raseduse ajal, et igapäevaelu lihtsustada. Sünnituse enda ajal kuuluvad nii normaalse sünnituse saatmine kui ka sekkumine problemaatilisse sünnitusse sünnitusabi spektrisse. Kui tavaliste sünnitustega kaasnevad ainult toetavad viisid, siis probleemse sünnituse korral viib raviarst läbi kirurgiline sekkumine. Parimal juhul piisab vahekauguse sisselõigetest; halvimal juhul hädaolukord keisrilõige tehakse.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Põhimõtteliselt tunneb sünnitusabi järgmisi diagnostika-, uuringu- ja raviprotseduure:
- Vereanalüüs
- Uriini uurimine
- Emakakaela määrimine
- Ultraheli
- Histoloogilised uuringud
- Toite- toidulisandid raseduse ajal (suu kaudu, intravenoosselt).
- Kirurgilised protseduurid enne sünnitust ja sünnituse ajal
- Valu leevendamine sünnituse ajal
- Otsene sünnitusjärgne hooldus
Sünnitusabi enne sündi uurib regulaarselt tervis ema ja lapse puhul. Ta selgitab, kas on olemas ohtlikke infektsioone, mis võivad kergesti immuunsüsteemi rasedast naisest. Ta kohtleb neid vastavalt olemasoleva raseduse võimalustele. Sünnitusosakond saab osaliselt võidelda ebasoovitavate arengute ja riskidega või neid õigeaegselt tuvastada, kuid võib neid ka välistada või hõlbustada lapse soovimatu arengu tõttu raseduse katkestamise otsust. Raseduse ajal tunnistab sünnitusabi ultraheliuuringute abil lapse ebasoodsaid positsioone ja saab vastavalt sellele sünnitust ette valmistada või toetada naist sünnitüübi jaoks vajalikus otsuses. Veri testide abil määratakse kindlaks naise varustatus tema enda tervisele ja lapse arengule vajalike oluliste toitainetega. Vajadusel võib günekoloog välja kirjutada toitumisalase täiendamine tablettide kujul; tõsiste puuduste korral intravenoosselt haldamine võib pakkuda ka kiiret leevendust. Eriti rasketel juhtudel rauapuudus, raua infusioonid kaaluda, kuna nad tegutsevad kiiremini. Raseduse viimasel, füüsiliselt raskel kolmandikul, meditsiinitarvete poe toed, näiteks selja ja kõhulihased, peetakse sünnitusabis sageli silmas. Lisaks jälgitakse nüüd CTG abil regulaarselt lapse südamelööke. Sünnituse ajal kasutavad sünnitusarstid normaalsete edusammude jälgimiseks tööraamatuid ja füüsilisi uuringuid. Paljude loomulike sündide korral on an episiotoomia tehakse sünnituse ajal; iminapaga või tangidega sekkumised on vähem levinud. Lisaks võib naine saada epiduraali valu kergendust. Hädaolukorras või naise selgesõnalisel taotlusel a keisrilõige tehakse. Sõltuvalt sünnitüübist erinev järelravi meetmed on nõutavad, alates istumisvannidest episiotoomia et haavade hooldus pärast keisrilõige.