Sidemed hoiavad inimese luustikku koos. Nad annavad olulise panuse keha stabiilsusesse ja igaüks, kellel on kunagi olnud valulikke sideme rebimise kogemusi, teab oma olulist rolli lihas-skeleti süsteemis.
Mis on sidemed?
Terminil "ligament" või "ligament" on kaks erinevat määratlust: üldtuntud kirjeldab lihas-skeleti süsteemi sidemeid või liigese sidemeid. Need on kindlad, vaevu venitatavad kiud sidekoe mis ühendavad kahte luud. Oluline on eristada neid kontseptuaalselt Kõõlused - need sidekoe lihase otsatükid edastavad oma tõmbe luustikule. Sidemed seevastu pole lihastega midagi pistmist, vaid ühenduvad luud eranditult. Ka sidemeteks nimetatud on kindlad sidekoe traktaadid rind ja kõht, mis fikseerivad siseorganid kohas.
Anatoomia ja struktuur
Sidemete anatoomiat ja struktuuri saab nööri abil hästi illustreerida: üksikud kiud osutavad ligikaudu samas suunas ja nende kogus muudab niidi rebenemiskindlaks ja elastseks; sellel on aga väike tõmbetugevus tugevus. Lindidega on olukord sarnane. Need koosnevad tihedast paralleelsest kiulisest sidekoest. Erinevalt muud tüüpi koest sisaldab sidekoe suhteliselt vähe rakke, kuid palju rakuvälist maatriksit. See rakkudevaheline aine määrab kindlaks teatud tüüpi sidekoe omadused. Tiheda paralleelse kiulise sidekoe korral sisaldab see palju kollageen kiud. Kollageen molekulid kokku panna fibrillideks. Need omakorda moodustavad suuremad kiud, mis lõppkokkuvõttes - tihedalt kokku pandud ja paralleelselt joondatud - tekitavad sideme. See struktuur tagab, et liigese sidemed on väga vastupidavad ja neid saab venitada ainult umbes 5%. Sidemed siseorganid on sarnase struktuuriga, kuid erinevad palju peenema ja madalama struktuuri poolest tugevus. Need võivad sisaldada kanaleid nagu veri laevad ja närvijuhtmed. Neid katab ka serosa, see on koekiht, mis vooderdab suurt kehaõõnsused.
Funktsioonid ja ülesanded
Sidemete funktsioon ja ülesanded varieeruvad vastavalt nende struktuurile ja anatoomilisele asukohale. Nende ühine eesmärk on vältida lihaste venituskahjustusi ja Kõõlused takistades nefüsioloogilist liikumist liigesed. Niinimetatud kleepuvad sidemed hoiavad kinni kahte või enamat luud stabiilselt koos. Selle stabiliseerimisfunktsiooni täitmiseks peavad need olema püsivalt pingul ja asuma ainult pöörlemistelje otstes, et mitte takistada liikumist. Kui sideme funktsioon on ennetada mittefüsioloogilist hüperekstensioon liigese korral nimetatakse seda inhibeerivaks sidemeks. See on enamikus liigeseasendites pingetu, kuid võib pingutada teatud äärmuslikes asendites, piirates liikumisulatuse kaitsmiseks ümbritsevaid anatoomilisi struktuure (näiteks sõrm liigesed ei saa lõpmatuseni pikendada). Teine funktsioon on liigese suunamine kindlas suunas. Seda teevad juhtivad sidemed. Tavaliselt laienevad sidemed liigese ümber väliselt, kuid mõnikord asuvad nad sisemiste sidemetena liigesekapsel, näiteks põlve ristatisidemed.
Haigused
Sidemete suhtes võib esineda mitmesuguseid haigusi ja seisundeid. Kaltsium sidemete sees võivad tekkida ladestused ülekoormuse või põletikuliste protsesside tõttu. Reumaatilise haiguse korral anküloseeriv spondüliitnäiteks lubjastub lülisamba pikisuunaline eesmine side, mis võib põhjustada selle lõppstaadiumis täieliku liikumatuse. Sellised degeneratiivsed protsessid mitte ainult ei kahjusta mõjutatud sidemete tööd, vaid kahjustavad ka kogu liigest, mõjutades sageli luid, närve ja muud struktuurid. Sidemekahjustused tekivad sageli ka trauma tagajärjel, näiteks spordiõnnetuste korral. Vigastuste raskusaste on erinev: sideme ei pea täielikult rebenema; see võib olla ka lihtsalt üle pingutatud või osaliselt rebenenud. Risti- ja külgmised sidemed põlveliigese ja väline hüppeliigese sidemed kannatavad sellised vigastused eriti sageli. Viimased on eriti ohustatud nn inversiooni-supinatsioon trauma, st kui jalg keerab sissepoole, mis on kõige tavalisem spordivigastus. Lisaks sidemele on lokaalne veri laevad pisar, mis põhjustab verejooksu ümbritsevasse koesse ja seega valulikku turset. Rebenenud sidemeid ravitakse tavaliselt konservatiivselt kõrgendamise, jahutamise ja puhkamise teel. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse kirurgiat võimaliku ligamentoplastikaga.
Tüüpilised ja levinud tingimused
- Sidemete tüvi (sidemete tüvi)
- Rebenenud sideme
