Vägivald, kukkumised või spordiõnnetused võivad põhjustada inimeste arengut silmamuna kontusioon. Kuigi see on enamikul patsientidest kahjutu, võib see muudel juhtudel põhjustada tõsiseid tüsistusi, nii et silmamuna kontusioon tuleb ravida niipea kui võimalik.
Mis on silmamuna kontusioon?
An silmamuna kontusioon on silmamuna piirkonnas tekkinud vigastus, mida tehnilises keeles nimetatakse ka contusio bulbiks ja mis võib põhineda erinevatel põhjustel. Eristatakse kerget ja tugevat silmamuna punnitust ning üsna haruldast silmamuna rebendit. Silmamuna kokkutõmbumise sümptomiteks on kerge turse silmamuna piirkonnas ja tavaliselt konjunktiivi verejooks, mis avaldub silmakelme punetuses. konjunktiiv. Samuti võivad vigastuse raskusest sõltuvalt kahjustada ka lääts, võrkkesta või pirni sein. Nendel juhtudel tuleb patsient viivitamatult suunata silmakliinikusse, kuna tüsistused nagu katarakt või glaukoom, samuti võrkkesta turse ja iirise põletik, võib esineda teiste hulgas.
Põhjustab
Silmamuna konusiooni aluseks võivad olla paljud erinevad põhjused. Kuid peamiselt on silmamuna kokkutõmbumine tingitud tugevast jõumõjust silmamuna piirkonnas. Samamoodi võivad spordi ajal tekitatud vigastused aidata kaasa ka silmamuna konusiooni tekkimisele. Siin on tegemist peamiselt pallispordiga nagu tennis, squash või golf, kus pallid saavad silmamuna piirkonnas lüüa väga suure jõuga. Pealegi võib silma kukkumine põhjustada ka silmamuna konusiooni. Harvem tekib verevalum, kui võõrkehad, näiteks kivid, hakkepuit või korgid, löövad igapäevases olukorras silmamuna suurel kiirusel.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Silmamuna punnitust iseloomustab valu ja nägemise ajutine halvenemine. Nägemise halvenemine sõltub konusiooni raskusastmest. Kahekordne nägemine võib esineda ka ajutiselt. Silmalaugud muutuvad punaseks ja paisuvad. Samal ajal on ka silmaümbruse turse. Kõnekeeles nimetatakse seda "kannikeseks". Kui konjunktiiv see on ka mõjutatud, ei saa silmi mõnikord enam avada. Mõnel juhul võib tekkida verejooks silma sisemusse. Selle tagajärjel võib silmasisene rõhk tõusta. Ka pisar iirisVõimalik on võrkkesta irdumine, läätse hägustumine või isegi läätse nihutamine. Veelgi enam, sõltuvalt vigastusest tekivad luumurrud ka luust silmakoopas. Kõige kergemini purunev osa on orbiidi põrand. See piirab silmamuna liikuvust. See omakorda tekitab ka topeltnägemise. Mõnel juhul on lihase vastutus ahendamise eest õpilane on kahjustatud. Selle tulemusena on õpilane ei ole enam ümmargune ja erinevat valguse esinemist ei saa seega enam reguleerida. Kui lääts on seotud, on sarvkesta läbipaistmatus sageli tähekujuline. Üldiselt on silmamuna kontusioon seotud raske valu ja turse, punane ja sügelev konjunktiiv. valu on raskem ja pikem, seda rohkem struktuure hävib.
Diagnoos ja kulg
Sõltuvalt silma mõjutatud komponentidest erinevad silmamuna konusiooni sümptomid ja kulg. Enamasti on aga alati silmalaugude turse, millega võib kaasneda tugev valu. Lisaks näitab konjunktiiv sageli turset ja punetust, mille põhjuseks võib olla suurenenud veri voolama. Samuti võib tekkida sarvkesta turse ja silmasisese rõhu tõus. Paljudel juhtudel on õpilane võib vigastatud tõttu ka paisuda iiris sulgurlihase, mis tavaliselt kontrollib õpilase kitsendamise funktsiooni. Sellisel juhul ei ole õpilase õige reageerimine valgussagedusele enam võimalik. Kui silmamuna konusiooni tagajärjel tekib pisar iiris juure, kahekordne nägemine võib esineda ka vigastuse sümptomina. Rasketel juhtudel toimub pirni seina täielik purunemine silmanärv.
Tüsistused
Enamasti ei põhjusta silmamuna kontusioon muid sümptomeid ega komplikatsioone. Sümptomit peaks ikkagi ravima arst, kuna silm on väga tundlik organ, mida saab kergesti kahjustada. Sageli pärast silmamuna verevalumid, silmale ilmub turse. Seda saab jahutada ja enamasti möödub see mõne tunni pärast iseenesest. Tänu suurenenud veri vool, silm paistab punane, mis on ka tavaline sümptom. Pole haruldane, et nägemine halveneb lühiajaliselt pärast silmamunakontusiooni ja võib tekkida loorinägemine või topeltnägemine. Kuid seni, kuni need sümptomid kaovad mõne tunni jooksul pärast silmamuna kokkutõmbumist, pole meditsiiniline ravi vajalik. Kui õnnetus on raske või kui silma tabatakse, võib luu murduda. Seda tuleb kohe ravida silmakliinikus. Kui silmamuna põrutus kahjustab ka võrkkesta, võib see nii olla viima püsivate nägemisprobleemide korral. Enamasti saab neid laseri abil parandada. Sümptomid ilmnevad sageli alles mitu päeva pärast silmamuna kokkutõmbumist. Kui patsient ei ole kindel, kas sümptom on ohtlik või mitte, tuleb alati pöörduda arsti poole, et vältida silmamuna konusiooni järgnevat kahjustamist.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Pärast kukkumisi või spordiõnnetusi tuleb alati pöörduda arsti poole. Eriti silma vigastused nagu silmamuna punnitus tuleb ravida meditsiiniliselt, sest muidu võivad tekkida tõsised komplikatsioonid. Sel põhjusel on soovitatav kohe pöörduda perearsti või haiglasse a verevalumid silmamuna. Kui silm veritseb tugevalt või on valus, on kõige parem helistada erakorralisele arstile. Erakorraline meditsiiniline abi on eriti vajalik nägemishäirete või isegi nägemise kaotuse korral kahjustatud silmas. Samuti tuleb kiiresti ravida konjunktiivi verejookse ja silmamuna turset. Tõsise silmavigastusega tuleb kohe pöörduda silmakliinikusse. Seal stabiliseeritakse kõigepealt silmasisene rõhk ja seejärel alustatakse sobivat ravi - tavaliselt operatsiooni või laseroperatsiooni. Kui pärast ravi avaneb õmblus või silmamuna hakkab uuesti veritsema, tuleb pöörduda vastutava arsti poole. Nägemishäired, nagu loori nägemine või topeltnägemine, tuleb viivitamatult selgitada silmakliinikus.
Ravi ja teraapia
Pärast silmamuna konusiooni juhtumit on asjakohane ravi tuleks alustada võimalikult kiiresti. Seetõttu tuleb probleem kliinikus või silmapraktikas suhteliselt kiiresti esitada, kus kõigepealt toimivad kõrgenenud silmasisese rõhu ravimid. Vigastuse raskusastme põhjal otsustatakse seejärel, milline vorm ravi on kõige sobivam kontuurist taastumiseks. Näiteks võrkkesta vigastuse korral eemaldatakse see enamasti laseroperatsioonide abil. Samamoodi, kui silmamunas on pisar, tuleb võimalikult kiiresti operatsioon läbi viia ja seejärel patsiendile anda antibiootikumid infektsiooni vältimiseks silmamuna piirkonnas. Jällegi, kui on olemas luumurd silmakoopa luust parandatakse seda tavaliselt operatsiooniga pärast Röntgen diagnoos. Sellisel juhul sisestatakse kahjustuste kõrvaldamiseks metallist kondiplaadid. Kergemate vigastuste korral silma tagaosa, on uuring tavaliselt vajalik alles umbes 7 päeva pärast, kuna sel juhul ilmnevad sümptomid alles mõni aeg pärast juhtumit. Lisaks on võimalike sekundaarsete kahjustuste vältimiseks kõikidel juhtudel kohustuslikud pidevad järelkontrollid.
Väljavaade ja prognoos
Prognoos silmamuna kokkutõmbumise korral on tugevalt seotud konusiooni raskusastmega. Sellega seoses väärib selles piirkonnas kerge kontusioon, mis taandub tundide jooksul ega jäta ka ebamugavusi, oluliselt teistsugust kaalumist kui näiteks pisaraga seotud silmamunakontusioon. Seega leebe puhul verevalumid (silma punetus, ajutine veidi muutunud nägemine), prognoos on hea. Normaalne nägemine taastub ja ka silm paraneb. Sellest hoolimata silmaarst tuleks pöörduda, sest harvadel juhtudel võivad isegi väikesed vigastused ja tähelepanuta jäetud viima tõsiste tüsistuste tekkeni. Tõsisematel juhtudel on meditsiinilise vaatluse ja ravi kiirus ülioluline. Rebenenud või irdunud iirist, õpilase vigastust jne saab tavaliselt kirurgiliselt parandada. Enamasti pole hilisemaid tagajärgi, mille pärast muretseda. See on erinev, kui silmanärv on kahjustatud (pisarad või verevalumid selles piirkonnas) või makula (“kollane laik“) On mõjutatud. Näiteks võivad siin tekkida pisarad või verejooksud. Vigastused silmanärv ja silma põhi tähendavad enamasti nägemisteravuse püsivat halvenemist ja võivad põhjustada ka pimedus kahjustatud silmas. Lisaks on hiline mõju (võrkkesta eraldamine, kaejne) on võimalikud, mistõttu tuleks silma regulaarselt uurida. Peavalud õpilase kohanemisprobleemide tõttu tekivad pärast sellist õnnetust.
Ennetamine
Spetsiaalselt silmamuna konusiooni ära hoida pole eriti lihtne. Pelgalt kaitseprillide kandmine näiteks puidutööde või muude sarnaste tegevuste tegemisel aitab kaitsta silma võõrkehadele lähenemise eest ja seeläbi ära hoida silmamuna võimaliku muljumise. Autos seevastu kaitsevad turvavööd ja turvapadjad muljumise tekkimise eest. Lisaks tuleks igas olukorras vältida jõu kasutamist ja spordi mängimisel tuleks vastavaid mängupalle võimalikult hoolikalt käsitseda.
Hooldus
Silmamuna kontuur võib esineda erineva raskusastmega, seetõttu on eriti rasketel juhtudel vajalik järelravi. Sageli kaasneb kerge kuni mõõduka silmamuna muljumisega silma ümbruse tugev värvimuutus. Kui kahjustatud alale avaldatakse survet, kurdab inimene väga ebamugavat valu. Silmamuna väga tugeva verevalumi korral võib see põhjustada isegi a luumurd. Sellisel juhul on regulaarne vastava arsti külastamine väga oluline ja märkimisväärne. See on ainus viis tagada ja garanteerida, et luumurd kasvab korralikult kokku. Isegi hilisemal paranemise käigus on järgmised visiidid arsti juurde kohustuslikud. Paljud mõjutatud isikud stress liiga vara, põhjustades selle korduvat murdumist. Ainult asjakohase järelkontrolli abil saab kindlaks teha, millal kahjustatud piirkond on 100% võimeline kaalu kandma. Kerged kuni mõõdukad verevalumid taanduvad tavaliselt täielikult iseenesest. Kui aga kontuur on tugev, tuleks regulaarselt läbi viia uuringud. Ainult nii saab tarbetuid tüsistusi ja ootamatuid kaebusi varakult avastada ja vastavalt ravida. Kui selliseid uuringuid ei toimu, võib see juhtuda viima püsivatele tagajärgedele, mida ei saa hiljem 100% ravida.
Mida saate ise teha
Kuna silm on äärmiselt tundlik elund, mida saab hõlpsasti kahjustada, peaks silmamuna muljumise alati arst läbi vaatama ja ravima. Paralleelselt meditsiinilise raviga saab patsient silma taastumiseks järgida mõningaid eneseabi näpunäiteid. Pärast silmamunakontusiooni esinevad tavaliselt ebameeldivad sümptomid, nagu silma turse, suurenenud punetus veri voolamine, samuti loori nägemine. Silma turse taandumiseks on soovitatav silmaümbruse jahutamine. Jahutuspadjad, jahutusgeelipadjad või jahtunud kurgiviilud pakuvad kiiret ravimit. Jahutatud teepatjade silma kandmine võib ka tursele positiivselt mõjuda. The tanniinid sisaldavad padjad stimuleerivad ainevahetust lümf näärmed ja vähendavad seejärel turset. Enamasti langeb turse iseenesest mõne tunni jooksul. Ravimtaim arnika on soovitatav ka verevalumite raviks, kuna sellel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Kaitseprillide kandmine võib kaitsta silma ohtlike välismõjude eest, et oleks võimalik vältida silmamuna edasisi verevalumeid.
