Tööl skisoidiga inimesed isiksusehäire on sageli suurepärased loogilises ja abstraktses mõtlemises. Probleemid kipuvad tekkima siis, kui nad suhtlevad teiste inimestega tihedamalt.
Mis on skisoidne isiksushäire?
Psühholoogia viitab skisoidile isiksusehäire nagu siis, kui inimestel on probleeme teistega sotsiaalsete sidemete loomisega, kuigi piirid isiklike omaduste ja häire vahel on hägused. Skisoidiga inimesed isiksusehäire tunduvad lahedad, eemal asuvad, teiste suhtes emotsionaalselt kauged ja neil on raskusi oma tunnete asjakohase väljendamisega. Nad kipuvad vältima kontakte teiste inimestega ja varjuma fantaasiatesse, et ehk kompenseerida sotsiaalse keskkonna puudumist. Tööl eelistavad nad tegevust, kus saavad töötada üksi; pidev meeskonnatöö pole nende jaoks. Nad ihkavad lähedust, kuid kardavad seda samal ajal. Seda saab viima eraldatuse tundeni. Kuid häire all kannatab sageli mitte niivõrd mõjutatud isik, kuivõrd tema sotsiaalne keskkond.
Põhjustab
Enamikus isiksushäiretes on segu bioloogilistest, geneetilistest ja keskkonnamõjudest. Tundub, et see on geneetiline eelsoodumus, kuna skisoidset isiksushäiret esineb sagedamini peredes, kus on üks pereliige skisofreenia. Paljud selle isiksushäirega inimesed on oma olemuselt väga tundlikud, koos sellega, et neid saab kergesti solvata. Samuti võib rolli mängida vanema range kasvatus, hooletusse jätmine või vaimne väärkohtlemine või isiksusehäire. Psühhoanalüütikud kahtlustavad vanemate tagasilükkavat suhtumist või väärkohtlemist või eelmise kontakti ajal tekkinud pettumust. See võib olla ka võimalik põhjus, et mõjutatud inimene võib tunda selliseid emotsioone nagu hirm ja viha, kuid ei suuda neid sobivalt väljendada ja püüab seetõttu kontakti vältida.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Piirid isikliku omapära ja häire vahel on mõnikord väga hägused; skisoidse isiksushäire korral sõltub see sellest, kas kannataja kannatab taganemise all või vajab ta oma individuaalse heaolu taganemist. Psühholoogia on tuvastanud üheksa võimalikku sümptomit, mis viitavad skisoidse isiksusehäirele:
- Vähene tegevuste nautimine
- Vähendatud mõjutused, emotsionaalne irdumine
- Raskused sooja, õrna tunde või viha väljendamisel
- Näiline ükskõiksus kiituse ja kriitika suhtes
- Vähene huvi seksuaalsete kogemuste vastu teistega
- Tugevad fantaasiad
- Üksildase tegevuse eelistamine
- Madal soov lähedaste sotsiaalsete suhete järele
- Sotsiaalsete normide alanemine
Haiguse diagnoos ja kulg
Kuna piirid isikuomaduste ja häirete vahel on hägused, pole skisoidse isiksushäire diagnoosimine lihtne. See on keeruline isegi selliste spetsialistide jaoks nagu meditsiinitöötajad ja arstid. RHK 10 kriteeriumide loendi kohaselt peab kindla diagnoosi saamiseks esinema vähemalt kolm üheksast loetletud sümptomist. Seda raskendavad erinevad asjaolud. Kahest selgest sümptomist ei piisa, kohustuslik on kolm. Mõned sümptomid sarnanevad teiste psühholoogiliste või neuroloogiliste diagnooside sümptomitega, näiteks Aspergeri sündroom, mis tuleb diagnoosiga välistada. Mõnikord on vaja mitut diagnoosi, kuna mitmed häired kattuvad ja varjavad skisoidset isiksushäire. Samuti ei pruugi sümptomid olla lühikesed, kuid peavad olema püsivad. Teine keerukas tegur on see, et paljud mõjutatud isikud suudavad käitumishäireid kompenseerida, ajutiselt alla suruda või fassaadi taha peita.
Tüsistused
Skisoidse isiksushäirega inimestele omane eemalolek võib viima arusaamatusteni, eriti sotsiaalsetes olukordades. Teised inimesed võivad eemalolekut võtta kui huvitamatust või tagasilükkamist. Lisaks näitavad skisoidsed isiksused sageli vaid piiratud emotsioone. Seetõttu võivad need ilmuda külm või hoolimatu teistele. Osaliselt jäävad nende emotsioonid ja vajadused arvestamata: Ühelt poolt ei väljenda paljud skisoidsed isiksused end selles osas piisavalt selgesõnaliselt; teisalt mõistetakse nende emotsionaalseid väljendeid mõnikord valesti või ignoreeritakse. Ilma järjekindlate sõprussuhete ja suheteta tunnevad skisoidsed isiksused end tõrjutuna, valesti mõistetuna ja üksikuna. Lamendatud emotsionaalsed vastused võivad ka viima tööelu probleemidele. Skisoidse isiksushäirega inimesed tunnevad end mõnikord häbimärgistatuna. Arusaamatused on võimalikud ka siis, kui skisoidne isiksushäire segi ajada teiste vaimuhaigustega, näiteks Aspergeri sündroom. Kuna skisoidne isiksushäire on haruldane ja ilmikutele on teada muid häireid, juhtub sellist segadust igapäevaelus sageli. Tüsistused võivad tekkida ka ravi ajal, kui diferentsiaaldiagnoos ei võeta arvesse. Teised vaimuhaigused võivad tekkida tüsistusena. Kuid skisoidse isiksushäirega samaaegselt või sellele eelnevad võivad esineda ka muud vaimsed häired. Paljud kannatanud isikud kannatavad ka (suurte) depressioon. Koos või ilma depressioon, võib enesetapu tekkida skisoidse isiksushäire tõsise komplikatsioonina.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Skisoidse isiksusega inimesed seda tavaliselt ei tunnista. Nad elavad veendumuses, et nendega on kõik korras. Pigem kannatab isiksushäire sümptomite all keskkond. Haigestunuga arsti visiidi algatamine on äärmiselt problemaatiline. Usaldussuhe peab olema väga stabiilne ja suutma vastu pidada stress diagnoosi panemiseks. Mõjutatud isik väldib tavaliselt lähedasi suhteid teise inimesega. Soovitatav on pöörduda arsti poole niipea, kui ilmnevad käitumishäired, mida kirjeldatakse normist kõrvalekaldumisena. Emotsionaalseid vigastusi ja võimetust meeskonnas töötada või teiste inimeste suhtes tähelepanelik olla peetakse isiksushäirele iseloomulikuks. Muretsemiseks on põhjust väiksemad mõjutused, madalam emotsionaalne osalemine sotsiaalses tegevuses interaktsioonidja erksate fantaasiate arendamine. Ükskõiksus saatuse löökide vastu, kiitus ja kriitika, suutmatus õrnade tunnete vahetamiseks ja seksuaalne apaatia viitavad inimese psüühika ebakorrapärasusele. Skisoidse isiksusehäirega seonduvad muud märgid on professionaalses sfääris üksi käimine või eraelus üksikuks jäämine. Arsti on vaja alati, kui kahjustatud isik või sugulased kannatavad selle häire all.
Ravi ja teraapia
Skisoidse isiksushäire ravi hõlmab tavaliselt psühholoogilist, psühhoanalüütilist või kognitiiv-käitumuslikku sügavust psühhoteraapia. Mõjutatud inimesi julgustatakse seeläbi uuesti teiste inimestega kontakti looma ja end nautima. Mõjutatud isikud alustavad siiski harva ravi vabatahtlikult, sest nad ei näe tavaliselt vajadust tegutseda. Sisse ravi, tunduvad nad kauged ja kaasamatud. Seetõttu peab terapeut tagama usaldusliku suhte ja klienti aktiivsemalt toetama. Samal ajal peab ta olema ettevaatlik, et mitte koormata klienti liigse emotsionaalse tööga, austades selle asemel tema distantsiiha ning andes talle võimaluse kirjalikeks kodutöödeks ja e-posti teel suhtlemiseks. Psühhoanalüütiliselt orienteeritud psühhoteraapia taotleb eesmärki, et mõjutatud inimesed õpiksid taastama kontakti teiste inimestega ja muutma selle kontakti usaldusväärseks ja rahuldust pakkuvaks, muutes samal ajal üksi elamise rahuldust pakkuvaks. Tunnetuslik käitumuslik teraapia aitab mõjutatutel taas avaneda emotsionaalsetele inimestevahelistele kogemustele ja paremini tajuda omaenda tundeid. Sisse ravi, õpivad nad ka toime tulema tunnetega, mida nad vallandava käitumisega teistes vallandavad, ja õpivad sobivamaid strateegiaid. Rühmateraapia võib olla kasulik sotsiaalse ärevuse vähendamiseks. Seejärel peavad nad end grupis mugavalt tundma. Aeg-ajalt psühhotroopsed ravimid on ette nähtud paralleelselt psühhoteraapia raske jaoks depressioon või pettekujutelmad, kuid positiivset kasu pole veel selgelt tõestatud.
Ennetamine
Isiksushäirete puhul pole tavaliselt konkreetset ennetust, sest need tekivad elu jooksul. Nende ilmnemisel on oluline need varakult ära tunda, et patoloogiline käitumine ei kanduks põlvest põlve edasi. Abiks on ka see, kui mõjutatud inimesed ei loobu järsult kontaktidest, vaid suhtlevad avalikult oma vajadustega oma sotsiaalse keskkonnaga.
Hooldus
Vaimsed haigused nõuavad professionaalset järelravi ka pärast ravi edukat lõpetamist. Sümptomid kaasnevad kannatanud inimesega aastaid, paljudel juhtudel kogu elu. Eriti pärast psühhiaatriahaiglas viibimist tuleb patsient integreerida tagasi oma igapäevaellu ja tuttavasse keskkonda. Ta ei saa selle sammuga ise hakkama. Selleks vajab ta psühhoterapeudi toetavat abi. Skisoidsete isiksushäiretega kaasneb silmatorkav taandumine iseendasse. Mõjutatud inimene väldib tutvusi, mida ta hoidis enne haiguse algust. Järelhoolduse kontekstis tuleb eristada, kas sotsiaalne eemaldumine on tegelikult (endiselt) seotud haigusega või seotud patsiendi isiksusega. Kui patsient lõpetab teatud sõbralikud sidemed, kuid tundub, et on sellega rahul, peaks terapeut otsuse aktsepteerima. Patsiendi taastumiseks võib vajalikuks osutuda isegi tahtlik kokkupuude. Sõbrad, kes ei saa tema haigust arvesse võtta ega sellest aru saada, mõjutavad negatiivselt tema vaimset tasakaalu. Ägedate seisundite tõttu halvenemise korral annab raviarst esmaabi. See professionaalne kokkupuutepunkt annab haige inimesele turvatunde. Nii on tal lihtsam igapäevaellu naasta. Kannatanu lähedased võivad terapeudiga ühendust võtta ka konkreetsete küsimustega.
Mida saate ise teha
Skisoidse isiksushäire korral on selged juhised eneseabi jaoks haruldased, sest esiteks pole see isiksushäire tavaline ja teiseks on see sageli seotud sotsiaalse eemaldumisega. Need omadused raskendavad tihedat koostööd eneseabi rühmadega. Igapäevaelus kannatavad skisoidse isiksushäirega isikud paljudel juhtudel selle tõttu, et neil on teiste inimestega ainult pinnapealne kontakt. Lisaks saavad teised inimesed nende käitumisest sageli valesti aru. Üks eneseabi lähenemisviis võib seetõttu olla oma käitumise mõistmine partnerile, perele või teistele lähedastele inimestele. Üks võimalus on verbaliseerida oma tundeid, kui neid ei saa kuidagi teisiti väljendada. Kuna skisoidne isiksushäire võib põhjustada igapäevaelus väga erinevaid raskusi, siis individuaalne lahendused on vajalikud. Selliste tuvastamiseks võib olla kasulik küsida usaldusisikutelt tagasisidet. Mis aitaks neil reageerimise (puudumise) korral paremini toime tulla? Oluline on mõista, et skisoidset isiksushäiret ei saa sellega „kõrvaldada“. See võib aga muuta selle mõistetavamaks nende partnerile ja teistele lähematele pereliikmetele. Seda, kuidas skisoidse isiksushäirega inimesed oma igapäevaelu kõige paremini korraldavad, saab käsitleda ka teraapias. Eelkõige käitumisteraapias annavad terapeudid oma patsientidele sageli koduseid ülesandeid, et aidata neil lisada teraapiaseansside põhjal saadud teadmised igapäevaellu.