Ravimid pärast infarkti
Pärast a süda rünnak, on vaja alustada uimastiravi, et vältida uut südameatakk.Ravis kasutatavad põhiravimid on nn trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid, mis pärsivad veri vereliistakute (trombotsüüdid) ja seega takistada uut verehüüve teise käivitamisest süda rünnak. Selle ravimirühma tuntud esindajate hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape (ASA), klopidogreel, prasugreel, tikagreloor, abtsiksimab ja tirofibaan. Nende ravimite kõrvaltoimed on seedetraktis suurenenud verejooksu oht, kui neid võetakse pidevalt ja isegi väiksemate vigastuste korral on võimalik tugev verejooks.
A ravis kasutatakse ka teist ravimite rühma, nn antikoagulante süda rünnak, eriti kui vasak vatsake on mõjutatud või kodade virvendus on jäänud. Antikoagulandid, nagu fenprokumoon (Marcumar®), varfariin, dabigatraan või rivaroksabaan, vähendavad verihüübimisvõime. Antikoagulantidega ravimisel regulaarselt veri tuleb kontrollida, et vere hüübimisfaktorid oleksid ideaalsel tasemel.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad verejooks nina ja igemedja on oht Osteoporoosi (luukadu), kui seda võetakse pidevalt. Uimastid, mis langetavad vererõhk kasutatakse ka südameatakkide ravis. Nende hulka kuuluvad beetablokaatorid, AKE inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid.
Uue vältimiseks kasutatakse beetablokaatoreid südameatakk või vatsakeste virvendus. Beetablokaatorid nagu atenolool, bisoprolool, metoprolool või propanolool aeglustavad pulssi, mis tähendab, et süda kasutab vähem hapnikku ja vererõhk piisad. Beetablokaatorid võivad põhjustada ka soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu näiteks südame ergastuse juhtivuse häired, südame juhtivust saab kriitiliselt vähendada ja beetablokaatoritel võib olla bronhitorusid kitsendav toime.
Sel põhjusel on inimestel raskekujuline südamepuudulikkus või allergiline bronhiaalastma ei tohi beetablokaatoritega ravida. AKE inhibiitorid ka madalam vererõhk ja avaldavad positiivset mõju vaskulaarseina ja südamelihasrakkude kasvule pärast a südameatakk. Kui diabeet lisaks südameatakkile esineb mellitus või südamepuudulikkus, AKE inhibiitorid nagu kaptopriil, enalapriil or ramipriil kuuluvad esimese valiku ravimite hulka.
AKE inhibiitorite kõige tavalisem kõrvaltoime on näriv köha, mis mõnel juhul põhjustab ravimi kasutamise lõpetamise või ülemineku angiotensiini retseptori blokaatoritele (väga sarnane toime AKE inhibiitoritega). Statiinid mängivad rolli ka müokardiinfarkti ravis. Statiinid pärsivad kolesterooli aasta maks ja seeläbi vähendada vereseintele ladestunud liigse kolesterooli kontsentratsiooni kehas laevad ja sulgeb need.
Seda mehhanismi peetakse südameatakkide peamiseks põhjuseks. Statiinide kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti kaebused, maks kahjustused ja lihased valu, samuti psühholoogilised kõrvaltoimed (nagu agressiivsus, mälu kaotus ja keskendumise puudumine), mistõttu statiinide võtmisel on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve. Teile võivad huvi pakkuda ka järgmised teemad: Kõrge vererõhu ravimid
Kõik selle sarja artiklid: