Riskid ja tüsistused
Kõige sagedasem komplikatsioon pärast LASIK kirurgia avaldub kujul kuivad silmad. See häire avaldub nägemise halvenemisena, kuid kuivustunne kipub taanduma. See on tingitud sarvkesta (denervatsiooni) varustavate närvikiudude hävitamisest LASIK operatsiooni.
Enamasti taastub see aga kuni kuue kuu jooksul pärast operatsiooni. Kuni selle ajani tuleks silmade niisutamiseks kasutada pisarate kunstlikke asendajaid. Öösel on silmade niisutamiseks soovitatav kasutada geele või salve.
Lisaks võib selle tagajärjel halveneda kontrastnägemine LASIK. See avaldub nägemise halvenemisena hämaras või öösel. Veel üks Lasiku risk on vigade lõikamine.
Sarvkesta tükk (klapp) saab mikrokeratomiga lõigata liiga väikeseks või liiga õhukeseks või isegi täielikult eraldada. Vahepeal on selle tüsistuse määr vaid 0.5%. Pealegi võib Lasiku käigus tekkida nn epiteeli defekt.
See on sarvkesta ülemise kihi defekt (epiteel). Selle Lasiku tüsistuse riski suurendab anesteetikumide varane või liigne kasutamine operatsiooni ajal või silma ebapiisav niisutamine operatsiooni ajal. Patsiendid kannatavad väga kuivad silmad või muutused sarvkesta koes (sarvkesta düstroofia) on ka suurem oht pärast Lasikut epiteeli defekti kannatada.
Sellise defekti ilmnemisel ravitakse seda silma kohale asetatud sidemega läätsega ja suurendatud steroidiannusega silmatilgad pärast Lasikut. Täiendava komplikatsioonina võivad klapis pärast Lasiku protseduuri tekkida kortsud. Väikesed kortsud (mikrokortsud) tekivad peamiselt rasket ravi saavatel patsientidel lühinägelikkus.
Tavaliselt ilmnevad need väikesed kortsud aga ilma sümptomiteta. Seevastu klapi suured kortsud (makro-kortsud) tuleb kirurgiliselt eemaldada kohe pärast Lasikut. Sel eesmärgil eraldatakse klapp uuesti, venitatakse, nii et kortsud levivad ja kinnituvad uuesti.
Rasketel juhtudel võib vajalikuks osutuda ka kortsude eemaldamine või ajutine paariks nädalaks õmblemine. Kuni kahel protsendil juhtudest võib pärast Lasikut tekkida sarvkesta põletikuline muutus - hajus lamellaarne keratiit. “Keratiit” viitab sarvkesta põletikule ja “difuusne” selle põletiku juhuslikule, ulatuslikule levikule.
Selle põhjuseks on sageli sarvkesta defekt epiteel, bakterid või jäägid klapi ja sarvkesta koe vahelises ruumis (liides). Seda Lasiku tüsistust ravitakse steroiditilkade, steroidtablettide või niisutusega. Haigustekitaja põhjustatud põletik - mikroobne keratiit - on ka Lasiku operatsiooni oht.
Meetmetena tuleb läbi viia antibiootikumravi koos põhjaliku kastmisega allpool kõrgendatud klappi. Võib osutuda vajalikuks isegi klapi täielik eemaldamine. Harvadel juhtudel glaukoom võib tekkida pärast Lasiku operatsiooni, mis on silmasisese rõhu tõus.
See tekib steroidravi tagajärjel pärast Lasikut. Lisaks pindmine sarvkest epiteel võib kasvada sarvkesta sisselõike piirkonnas. See Lasiku tüsistus areneb umbes ühel protsendil ravitud juhtudest.
Kuid seni, kuni süvenemist (progresseerumist) pole, ei pea seda tüsistust sümptomite puudumise tõttu ravima. Kui pärast sarvkesta ablatsiooni Lasiku raames jääb liiga õhuke sarvkesta jäänus, võib tekkida sarvkesta ektaasia, mis on arusaadavalt selle jäägi väljaulatuv osa. Sellise juhtumi korral tuleb läätsed stabiliseerimiseks kohandada, sarvkesta koesse sisestada nn Ferrara rõngad või teha keratoplastika (sarvkesta siirdamine).
