Tüsistused
Hävitamise tõttu luud, on võimalik, et ka osakesed hävivad ning et heli juhtivus ja helivõimendus toimivad keskkõrva on oluliselt vähenenud: kuulmiskaotus võib areneda. Kondilise mastoidprotsessi rünnakupõletik (mastoidiit) võib põhjustada arkaadisüsteemi ( tasakaal), mis võib põhjustada pöördrünnakuid peapööritus (pearinglus). Põletik võib tungida sisse sisekõrva ja näokanalisse või isegi koljuõõnde (meninigiit).
Prognoos
Kuna kolesteetoom võib põhjustada ülalnimetatud tõsiseid tüsistusi aju kaasamine (nt ajukelmepõletik), on vajalik kirurgiline ravi. Esialgu tehakse operatsiooni ettevalmistusena konservatiivne ravi antibiootiliste kõrvatilkadega (nt tsiprofloksatsiin), mis on efektiivne põletiku eest vastutava sagedase patogeeni Pseudomonas aeruginosa vastu. Kirurgilise ravi eesmärkideks on kolesteetoom, luu paranemine, otogeensete (kõrvaga seotud) komplikatsioonide ennetamine, funktsionaalse ossikulaarahela taastamine ja kuulmekile defekt sulgeda trummiõõs välise poole kuulmiskanal.
On nii kinniseid kui ka avatud kirurgilisi tehnikaid. Avatud tehnikas luuakse luuõõnsus, mis hõlmab trummiõõnt, mastoidprotsessi õõnsust ja põletikust mõjutatud mastoidrakke. The kolesteetoom puhastatakse, st sarvjas naharakud eemaldatakse ja lai ühendus välisküljega kuulmiskanal luuakse ka.
Suletud tehnikas viiakse läbi nn mastoidektoomia ehk mastoidprotsess, mille rakud on õhustatud ja vooderdatud limaskest, on täielikult puhastatud, nii et alles jäävad ainult selle kondised seinad. Kui pärlikasvaja mõjutab ka ossikleid, võib olla vajalik tümpanoplastika, heli juhtiva aparatuuri rekonstrueerimine. See protseduur viiakse läbi pärast kolesteatoomi eemaldamist. Wullsteini tümpanoplastika (ossikulaarse ahela rekonstrueerimine) järgi tehakse vahet viiel põhimeetodil: Selle operatsiooniga on võimalik kuulmist parandada, kui kuulmistoru on pidev ja sisekõrva on funktsionaalne.
- I tüüp - müringoplastika (kuulmekile plastik) Kui on trummikile defekt ja terve, vibreeriv ossikulaarne ahel, suletakse kuulmekile defekt kattega ja luuakse ühendus ossikatega.
- II tüüp - Ossikuloplastika Kui ossikulaarne kett on defektne, asendatakse puuduvad osad või teostatakse puuduvate osade ühendamine.
- III tüüpKui ülekandeahel on defektne ja ei tööta enam, tagab toiming heli otsese edastamise kuulmekile või sisestatud pook sisekõrva.
- IVD tüüpHelirõhk edastatakse ilma ossikulaarahelata.
- V tüüpi kerimisoperatsioon: see meetod ühendab kuulmekile ja klambrid.
