Tarbiv koagulopaatia on haiguspiirkonnas, mis hõlmab hüübimishäireid. Hüübimisvõime veri on elutähtis omadus, mida suuremal või vähemal määral häirib tarbimiskoagulopaatia.
Mis on tarbiv koagulopaatia?
Tarbiv koagulopaatia kannab seda tabavat nime, kuna see seisund on seotud nn hüübimisfaktorite vähenemisega ja vereliistakute või vastutavad trombotsüüdid veri hüübimist. Kui tekib vigastus, klomp kokku vereliistakute (hüübimine) aitab haava kiiresti sulgeda ja võimaldab veri mis on tahkestumiseks kokku puutunud õhuga. Tarbimise koagulopaatia korral suureneb hüübimine, mis ilmneb veres laevad. Täiendavad hüübimisfaktorid, mis on tarbimise koagulopaatias vähenenud, hõlmavad järgmist valgud vereplasmas lahustunud või peal vereliistakuteNagu fibrinogeen, proatselleriin, protrombiin ja teised.
Põhjustab
Tarbiv koagulopaatia tekib tavaliselt koos erinevate olemasolevate seisunditega, mis viima hüübimissüsteemi ebakorrapärasustele. Sest seos teistega tervis häireid võib alati leida tarbimiskoagulopaatiast, see kliiniline pilt ei ole sõltumatu. Selle tagajärjel võib tekkida nii äge kui ka krooniline tarbimiskoagulopaatia maks koe atroofia (maksatsirroos), mürgistus või nn hemoblastoos. The maks on eriti seotud hüübimisfaktorite tootmisega, nii et tarbimiskoagulopaatia tekib siis, kui selle funktsionaalne võime on häiritud. Muud tarbiva koagulopaatia põhjused hõlmavad järgmist šokk samuti raske vorm sepsis, äge leukeemia, ekstreemne verekaotus ulatuslikest vigastustest pankrease põletik (pankreatiit), Ja lootevesi emboolia.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Tarbiva koagulopaatia sümptomid esinevad teiste haigusseisunditena. Kui need esinevad, viitavad nad regulaarselt eluohtlikele komplikatsioonidele. Kõrge verejooksu kalduvus tähendab, et kannatajad veritsevad sisemiselt. nahk ja limaskesta verejooksud on tüüpilised. Väliselt on hematoomid või verevalumid nähtavad ja võivad esineda kõikjal kehal. Varbade ja sõrmede jäsemed muutuvad sinakaks. Harvad pole juhud, kui aastal ilmnevad täiendavad verejooksud siseorganid. Neerud, kõht ja sooled on mõjutatud. Rasketel juhtudel äge maks tekib rike. Lisaks tekivad mittespetsiifilised kaasnevad sümptomid. Lisaks palavik, selle puudumise tagajärjel võib tekkida minestamine ja õhupuudus hapnik pakkumist. Ringlus variseb siis regulaarselt kokku. Tarbimiskoagulopaatiat põhjustavate haiguste loetelu on pikk. Nakatuvad patsiendid pooldavad seda sama palju kui isikud, kes on kannatanud a šokk. On tõestatud, et sekundaarne haigus esineb ka pärast rasket põletus või soojus insult. Need, kelle keha vabastab pärast operatsiooni suures koguses protrombiini aktivaatoreid, riskivad ka hüübimishäiretega. Naised kannatavad mõnikord sünnitustüsistuste ajal, näiteks., Tarbiva koagulopaatia all lootevesi emboolia. Täpsem vähk võib põhjustada ka selle arengut.
Diagnoos ja progresseerumine
Tarbiva koagulopaatia kulg hõlmab kolme etappi, mis on liigitatud vere hüübimise ebanormaalseks aktiveerumiseks, hüübimisfaktorite puudumiseks ja hüübimatuseks. Tarbimise hüübimise viimases etapis ei ole hüübimisprotsessis kõige olulisemad tegurid, samuti trombotsüüdid ja antitrombiin enam piisavas koguses saadaval. Selle tulemusena lähevad sisse need, keda mõjutab tarbiv koagulopaatia šokk, põhjustades mitme organi rike. Seevastu tarbimiskoagulopaatia võib põhjustada inimese veritsuse, kuna nn verejooksu kalduvus on äärmiselt kõrge. Spetsiifilised haigusnähud on tarbimiskoagulopaatia diagnoosimisel üliolulised. Neid toetavad laboratoorsed uuringud (trombotsüütide kvantitatiivne määramine, hüübimistestid vereplasmaga).
Tüsistused
Tarbiva koagulopaatia korral kannatavad mõjutatud isikud tavaliselt raskekujulise haiguse all verehüübimishäire. Sellisel juhul võtab vere hüübimine suhteliselt kaua aega, mistõttu verejooksu ei saa lihtsalt peatada. Isegi väga kerged vigastused või sisselõiked võivad põhjustada tugevat verejooksu, mis halvimal juhul ka võib viima kannatanu surmani veritsuseni. Lisaks nahk sageli tekib verejooks, nii et kannatanud kannatavad ka esteetilise ebamugavuse all. Paljud patsiendid tunnevad end selles suhtes ebamugavalt ja kannatavad ka alaväärsuskomplekside või oluliselt madalama enesehinnangu all. Tarbiv koagulopaatia võib põhjustada nahk siniseks muutuma, nagu siseorganid ei pakuta enam piisavalt hapnik. Verejooks siseorganid ise pole samuti haruldane ja võivad vastavaid organeid tõsiselt kahjustada. Patsiendid peavad oma koagulopaatiast aegsasti teavitama oma raviarsti, eriti kirurgiliste protseduuride ajal. Tarbiva koagulopaatia ravi tuleb tavaliselt läbi viia ainult siis, kui verejooks tegelikult toimub. Sel juhul sõltuvad mõjutatud inimesed ravimite võtmisest. Edasisi tüsistusi tavaliselt ei esine.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna tarbimiskoagulopaatia ei saa iseenesest paraneda, peaks selle haiguse all kannatanud inimene alati pöörduma arsti poole. See on ainus viis uute tüsistuste või ebamugavuste vältimiseks, seetõttu tuleb haiguse esimeste sümptomite või sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Varajane diagnoosimine mõjutab alati positiivselt selle haiguse edasist kulgu. Tarbimiskoagulopaatia korral tuleb pöörduda arsti poole, kui kahjustatud inimene kannatab kogu keha verevalumite all. Need verevalumid tekivad ilma konkreetse põhjuseta ja tavaliselt ei kao iseenesest. Samamoodi põhjustab haigus kõrge palavik ja edasi ka maksapuudulikkus, nii et need kaebused võivad viidata ka tarbimiskoagulopaatiale. Eriti pärast kuumust insult või pärast tõsist põletust võivad need sümptomid ilmneda ja neid peaks uurima arst. Esmase eksami saab teha üldarst. Edasine ravi nõuab tavaliselt spetsialisti külastamist. Üldiselt ei saa ennustada, kas oodatava eluea vähenemine väheneb seisund.
Ravi ja teraapia
Tüüpiliselt on tarbiv koagulopaatia alati seotud vere tõsise ammendumisega maht teise haiguse või kirurgilise protseduuri tagajärjena, samuti õnnetusena. Sel põhjusel käegakatsutav ravi tarbimiseks ei ole koagulopaatiat alati lihtne rakendada. Aastal ravi tarbimiskoagulopaatia puhul on esiplaanil ennekõike põhjustava haiguse ravi. Tarbimiskoagulopaatia ravimeetodid põhinevad eelkõige mõju saavutamisel, mis vähendavad tarbimiskoagulopaatia riske. Sellega seoses on ilmne, et kõigepealt kaotatud hüübimisfaktorid, sealhulgas trombotsüüdid, "täiendatakse". Selleks on saadaval spetsiaalsed trombotsüütide kontsentraadid, mida saab manustada infusioonina. Nendeks eluohtlikeks hädaolukordadeks hoiavad vereteenistusasutused ja kliinikud käes nn värskelt külmutatud plasmat, mida saab kiiresti sulatada ja infundeerida. See plasma ei ole rikastatud ainult trombotsüütidega, vaid sisaldab ka hüübimisfaktoreid suures kontsentratsioonis, et vältida tarbimise koagulopaatiat. Tarbimiskoagulopaatia ravi nõuab püsivat meditsiinilist abi järelevalve ja seetõttu tehakse seda intensiivravi osakondades. Kui leiti, et tarbimise koagulopaatia on trombotsütopeenia (trombotsüütide arv alla normi) ja trombotsüütide düsfunktsioon, ravi koos desmopressiin anti. Kui kumariinimürgituse tagajärjel tekib tarbimiskoagulopaatia, K-vitamiin on antud.
Ennetamine
Häireid on raske vältida vere hüübimine, mis võib põhjustada tarbivat koagulopaatiat. Inimesed, kes kannatavad ilmnenud sümptomite all, peaksid looma võimalikult tervisliku eluviisi ja kontrollima regulaarselt hüübimistaset. Lisaks elavad klassikaliste haigustega patsiendid, kes põhjustavad tarbivat koagulopaatiat, suurema riskiga, mida tuleb tõsiselt võtta.
Järelkontroll
Sõltuvalt haiguse tõsidusest on üksikisikutel alati ootamatu peatamatu verejooksu oht. Sisemised vigastused võivad kahjustatud inimestele tõsiseid kahjustusi põhjustada. Kannatajad peaksid kiiresti läbi astuma alkohol, muidu võivad tekkida tõsised tüsistused ja haiguse kiire süvenemine. Mõjutatud isikud peaksid alati hoidma ühendust pere ja sõpradega ning neid piisavalt haigusest teavitama. Hädaolukorras saavad pereliikmed siis kohe tegutseda. Samuti võivad nad teistes olukordades, kus haiged vajavad abi, seda sugulastelt küsida. Sel põhjusel peaks neil alati kaasas olema ID-kaart, kus on kirjas, milliseid ravimeid nad võtavad. Hädaolukorras saavad arstid seejärel kohe õigeid meetmeid võtta. The dieet peaks olema väga tasakaalukas ja rikkalik vitamiinidja piisav treenimine toetab ka taastumist. On oluline, et haigestunud õpiksid haigusega koos elama. Selleks võib olla kasulik pikaajaline psühholoogiline nõustamine. Soovitatav oleks ka eneseabi rühm. Seal saavad mõjutatud inimesed teiste kannatajatega mõtteid vahetada ja leida muid viise selle haigusega elamiseks.
Mida saate ise teha
Igapäevaelus kohanemine tarbimiskoagulopaatiaga sõltub haiguse esinemise ulatusest. Sellisel juhul on põhimõtteliselt alati verejooksu oht, mida on raske peatada. Seda saab viima raskete tüsistuste tekkeni patsientidel sisekahjustuste korral. Kui tarbimiskoagulopaatia on pärilik, ei ole põhjuslik ravi võimalik. Kui vere vähenenud hüübivus on tingitud teatud ravimite kasutamisest või isegi alkohol kuritarvitamine, alternatiivsed ravimeetodid või mõnel juhul alkoholi ärajätmine tuleks kaaluda. Niinimetatud hüübimisinhibiitorite tarbimise tõttu kunstlikult esile kutsutud vere vedeldamise korral on vajalik suurem tähelepanu, et vältida verejooksu suurenenud riski tõttu vigastusi nii palju kui võimalik. Patsientidel on soovitatav kanda ka spetsiaalset isikutunnistust, mis kinnitab, et nad tarvitavad hüübimisvastaseid ravimeid. Kui tarbimiskoagulopaatia on tingitud haigusest, näiteks sepsis, põhjuslik patogeenid tuleks kiiremas korras ravida ja kõrvaldada. Kui seda ei tehta, võivad tekkida tõsised tüsistused, eriti ägedad neer ebaõnnestumine. Patsiendid saavad sümptomeid parandada ka sporditegevuste kaasamise kaudu oma päevakavasse. Lisaks tervislik dieet on kannatajatele oluline, sest see aitab vältida mineraalide ja vitamiin Puudused.
