Toimeaine tasaroteen on retinoid. Ravimit rakendatakse tavaliselt väliselt. Sel juhul kasutatakse seda lokaalselt geeli või salvi kujul ravi of psoriaas (psoriaas) naast tüüp. Ravim on võrdselt tuntud kui tasaroteen või tazarote.
Mis on tasaroteen?
Ravimit kasutatakse peamiselt kerge kuni keskmise raskusega naast psoriaas. Ravim tasaroteen on retinoid, millel on retseptorite suhtes selektiivsed ja paiksed omadused. See on retinoidide eriliik, mis kuulub uude farmakoloogilisse põlvkonda. Toimeainet kasutatakse peamiselt kerge kuni mõõduka ravimisel naast psoriaas. Pärast absorptsioon läbi nahk, metaboliseerub aine suhteliselt lühikese aja jooksul metaboliidiks, mida nimetatakse tazaroteenhappeks. Siin pole aga struktuuris suurt sarnasust A-vitamiini või muud retinoidid, mida on kasutatud ravi tänaseks. Nende hulka kuuluvad näiteks atsitretiin, isotretinoiin ja etretinaat. Sellegipoolest arvestatakse toimeainet tazaroteeni nn etüüni struktuuriga retinoidide hulka. Põhimõtteliselt on tazaroteen selle suhtes tundlik hapnik ja muud oksüdeerivad ained, samuti valgus ja ained, mis reageerivad leeliseliselt.
Farmakoloogiline toime
Ravim tazaroteen toimib peamiselt rakkude moodustumist ja kasvu mõjutades. Lisaks on ainel ka põletikuvastane toime. Meditsiiniuuringute praeguse seisukorra kohaselt pole aga tasaroteeni täpne toimemehhanism veel täielikult teada. Ravim tazaroteen seondub nn retinoehappe retseptoriga ja algatab selle modifitseerimise geen väljendus. Toimeaine mõjutab ka rakkude diferentseerumist. Ravi osana tuleb seetõttu hoolitseda selle eest, et patsiendid väldiksid otsest ja intensiivset UV-kiirgus. Põhimõtteliselt on ravim Saksamaal saadaval nii apteegis kui ka retsepti alusel.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Ravim tazaroteen sobib ravi mitmesugustest haigustest, kuid seda kasutatakse peamiselt psoriaasi raviks. Selleks on olemas toimeaine erineva kontsentratsiooniga geelpreparaadid. Need on ette nähtud väikese pinnaga, kerge kuni mõõduka naastu tüüpi psoriaasi lokaalseks raviks. Esiteks individuaalselt sobiv kontsentratsioon geeli toimeaine sisaldus tuleks määrata koos raviarstiga. Geelid suurema kontsentratsiooniga põhjustavad sagedamini nahk kui madalamannus preparaadid. Näiteks punetav nahk piirkonnad või sügelus. Mõju on aga kõrgema järgi tugevam annus ja saab ka kiiremini sisse. Enne geeli kasutamist veenduge, et kahjustatud nahapiirkonnad on kuivad. Kui geeli kantakse pärast dušši, tuleb nahk põhjalikult kuivatada. Enamikul juhtudel manustatakse tazaroteenigeeli üks kord päevas enne magamaminekut. On oluline, et nahale kantaks ainult õhuke kiht. Samuti on oluline tagada, et geeliga niisutatakse ainult psoriaatilisi nahapiirkondi. See hoiab ära terve või põletikulise naha ärrituse. Geel ei tohi silma sattuda, samuti on pärast ravimite kasutamist vaja käsi pesta. Kui haigestunud patsiendid põevad käte piirkonnas psoriaasi, tuleb erilist tähelepanu pöörata sellele, et geel ei satuks näole ega silma. Kui see juhtub, tuleb silmi kohe loputada suure kogusega külm vesi ja vajadusel tuleks pöörduda arsti poole.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ravimi tazaroteeniga osana on võimalikud mitmesugused kõrvaltoimed ja sümptomid. Need erinevad patsienditi ja varieeruvad sõltuvalt konkreetsest juhtumist. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on põletamine nahatunne, samuti punetavad majalaigud, sügelus ja lokaalne ärritus. Lisaks nahalööbed, ketendus, kontaktdermatiit, valu ja süvenenud psoriaas seisund on muid võimalikke kõrvaltoimeid. Lisaks, põletik nahal ja mõnikord tekivad kuivad nahalaigud. Tatsaroteenigeeliga töötlemise ajal erinevad interaktsioonid tuleb arvestada teiste ravimitega. Soovitatav on vältida ravimid mis ärritavad ja kuivavad nahka. Seetõttu tuleks vältida samaaegset manustamist tasaroteeniga. Lisaks on mõned vastunäidustused, mille puhul ei tohi ravimit tazarotene kasutada. Nende hulka kuuluvad näiteks teadaolev talumatus aine tazarotene suhtes, samuti psoriaas exfoliativa ja psoriaas pustulosa. Samuti ei tohi ravimit manustada näopiirkonda ega peanahale. Ravi tazaroteeniga kestab maksimaalselt kaksteist nädalat, geeli abil töödeldakse mitte rohkem kui kümmet protsenti kehapinnast. Ajal rasedus imetamise ajal tuleb ravist tazaroteeniga hoiduda. Pärast suukaudset allaneelamist näitab ravim tazaroteen teratogeenset toimet. Loomkatsetes on näidatud, et pärast naha manustamist on loote luustikus toimunud muutusi. Kui ravimiga tazaroteeniga ilmnevad asjakohased kõrvaltoimed või muud kaebused, tuleb viivitamatult pöörduda raviarsti või hädaolukorras apteekri poole.
