Patogenees (haiguse areng)
Epicondylitis humeri tuleneb sirutajalihase lihaskoe, sirutajakõõluse digitorum communis lihase ja lihaskeha venituslihase ning korduva mikrotrauma (korduvad mikrovigastused) lihase kroonilisest ülekasutamisest. Selle tulemuseks on neuroloogiline ärritus ja metaboolsed muutused ning käivitatakse krooniline põletikuline degeneratiivne protsess.
Histopatoloogiliselt on see kõõluse degeneratsioon, st tendinopaatia (kõõluste haigus), mitte epikondüüli põletik (kondine esiletungimine liigesprotsessi või kondüüli vahetus läheduses).
Ühekordse või pikaajalise suure ülekoormuse tõttu, nt tööl, aianduses või spordis, radiaalne “tennis küünarnukk ”, eriti tennisistidel, ja ulnar“ golfimängija küünarnukk ”golfimängijatel.
Märkus: vasakukäelistel mängijatel võib haigus areneda ka paremal küljel. Selles kontekstis arutletakse neutrofiilide ("toimides närve“) Emakakaela sündroomist tingitud regulatiivsed häired (emakakaela lülisamba sündroom koos närvide kokkusurumise / kahjustusega).
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Eluiga - vanuse suurenemine
- Ametid - ametid, mis teevad alati samu liikumisi (nt käsitöölised, kontoritöötajad).
Käitumuslikud põhjused
- Stimulantide tarbimine
- Tubakas (suitsetamine)
- Kehaline aktiivsus
- Krooniline ülekoormus vastavate lihasrühmade korduvate liikumiste tõttu vähemalt 2 tundi päevas (nt mängimine tennis, pillimäng) või jõud (> 20 kg) Muide: esinemine treenitud tennisistides, kellel on umbes 5%, pigem haruldane.
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).
Haigusega seotud põhjused
- Artriit (liigesepõletik)
- Sünoviit (sünoviaalne põletik) - põletiku sisemine kiht liigesekapsel, membrana synovialis.
- Traumaatiline periostiit (perioste põletik).
- Küünarvarre sirutajalihaste vigastus
