Riskitegurid Vereringe häired

Riskifaktorid

Riski arengutegurid vereringehäired See on kõrge vererõhk, diabeet suhkurtõbi, ülekaalulisus, kõrgendatud veri lipiidide tase (näiteks hüperkolesteroleemia ja hüperlipideemia) ja vähene liikumine. Vereringehäired käivitavad sageli suitsetamine. Kõik need tingimused pole tänapäeval kahjuks haruldased, kuid peaaegu meie lääne elustiili reegel. Suitsetamine

Sümptomid

Sümptomid, mis ilmnevad vereringehäired on väga erinevad. Need sõltuvad peamiselt vereringehäirete asukohast ja ulatusest. Paljud inimesed kannatavad selle all külmad käed ja jalad, mis on sageli kerge vereringehäire vorm.

Hea veri vereringe on oluline, et kõiki elundeid saaks varustada piisavalt hapnikuga ja nad saaksid oma ülesannet adekvaatselt täita. Kuna an oklusioon areneb tavaliselt järk-järgult, on iseloomulik, et hoolimata oklusiooni asukohast ei esine mõjutatud isikutel algstaadiumis tavaliselt mingit ebamugavust või on see väga väike. Esialgu ilmnevad sümptomid sageli ainult füüsilise koormuse ajal, kuna selle tagajärjel suureneb veri nõue. Kõrgekvaliteediliste veresoonte oklusioonide korral on sümptomid ülemäärased oklusioon esineda ka puhkeasendis.

Ebapiisavalt perfundeeritud kude võib tõsiselt kahjustuda, kui ravi ei tehta. Kõige sagedasemad põhjused on vereringehäired aju, süda ja jalad. Kui vereringehäire ajal on hapnikupuudus, põhjustab see vereringe kahjustusi aju rakud, mis siis surevad.

Vereringehäire sümptomite ja tagajärgede osas eristatakse lühiajalisi ja pikaajalisi vereringehäireid. Lühiajaline vereringehäire ajus vallandab ajutise isheemilise rünnaku (TIA). Sellega seotud sümptomid kestavad tavaliselt kaks kuni 30 minutit.

Pikimal juhul püsivad sümptomid 24 tundi ja seejärel taanduvad. Ajutine pimedus ühe silma (Amaurosis fugax) iseloomulik. Sümptomid sõltuvad kahjustatud piirkonnast aju.

Sageli kahekordne nägemine, ähmane kõne, pearinglus, kadumine tasakaal, võib tekkida ka minestamine, hemipleegia ja tuimus. Kuigi selline rünnak ei vasta a insult, tuleks seda tajuda hoiatussignaalina, kuna insuldi tõenäosus tulevikus suureneb. Mittepöörduvad vereringehäired võivad põhjustada a insult.

Sümptomite osas a insult on sarnane mööduva isheemilise rünnakuga. Kuid sümptomid püsivad kauem kui 24 tundi ja mõnel juhul ei taandu üldse. Samuti on tõsi, et sümptomid sõltuvad kahjustatud ajupiirkonnast, mida hapnikuga enam ei tarnita.

Muuhulgas võivad tekkida halvatus, käte ja jalgade tuimus, kõne- või nägemishäired, kohin kõrvades või pearinglus. Äkiline nurgas vajumine suu on väljastpoolt tulijatele tüüpiline ja märgatav. Patsiendid paistavad sageli silma ka segaduse tõttu.

See võib olla ka teie jaoks huvitav: milliste sümptomite järgi saab tuvastada aju vereringehäireid? Kui tekib jäseme äge vereringehäire, järgneb äkiline ja tugev sümptomatoloogia. Iseloomulikult on kuus erinevat sümptomit, nn kuus “Ps”.

Nende hulka kuuluvad: pulsi kadu, valu, kahvatus ja külm (kahvatus), sensoorsed häired ja tuimus (paresteesia), lihasnõrkus ja halvatus (halvatus) ja šokk sümptomid (kummardumine) südamepekslemise ja teadvuse hägustumise mõttes. Kui veresoonte oklusioon ei ole õigeaegselt kõrvaldatud, jalg tagajärjel võib surra amputatsioon. Enamikul juhtudel on sümptomid järk-järgulised ja lähevad seejärel kroonilisele kursile.

Sel juhul räägitakse perifeersete arterite oklusiivsest haigusest (pAVK), mida nimetatakse ka aknakatteks. Nimeaknakuvade tõbi tuleneb asjaolust, et haigestunud isikud peavad krooniliste vereringehäirete tõttu sageli jalutuskäike tegema ja seejärel sageli vaateakende ees viibima. Terminit “claudicatio intermittens” kasutatakse ka sümptomatoloogias, see kirjeldab patsiendi korduvat lonkamist, sest lihased valutavad stressi korral lühikese aja pärast.

Sümptomatoloogia põhjal saab PADK jagada neljaks etapiks (Fontaine'i järgi). Esimeses etapis on veresoonte muutused, kuid sümptomeid veel ei ilmne. Teises etapis valu tekib stressi all.

Kui valu-vaba jalutuskäigu pikkus on pikem kui 200m, seda nimetatakse IIa etapiks. Kui see on lühem kui 200 m, on IIb etapp olemas. Kolmandas etapis ilmnevad sümptomid ka puhkeseisundis, eriti öösel, kui jalad on üles tõstetud.

Viimases etapis, IV etapis, on vereringehäired nii tugevad, et tekivad koekahjustused. Haavandid ja haavad paranevad halvasti hapniku ja verekomponentide puudumise tõttu haavade paranemist. Arenevad lahtised jalad ja äärmisel juhul sureb kude täielikult ära - nn suitsetaja jalg on olemas, kuna pAVK esineb tavaliselt suitsetajatel.

Reeglina mõjutavad mõlemad jalad, kuigi sümptomid ühes jalg võib olla ka nõrgem. Diabeetikutel on sümptomid sageli erinevalt väljendunud, kuna nad märkavad haigustega seotud valusid alles hiljem närvikahjustusi, mistõttu pAOD diagnoositakse sageli ainult IV etapis. Valu asemel kogevad nad sageli a põletamine tunne.

Seni kirjeldatud sümptomatoloogia oli seotud arterite oklusiooniga. Kuid veenid võivad olla ka suletud või osaliselt suletud. Seda seisund nimetatakse venoosseks tromboosSõltuvalt venoosse oklusiooni kõrgusest tekib kogu jala, vasika või jala turse, kuna veri koguneb ja seda ei saa tagasi pumbata. süda.

Sulgunud anuma all olev sektsioon muutub siniseks. Lühend PAVK tähistab perifeersete arterite oklusiivset haigust. See haigus kirjeldab arterite ahenemist või osalist või täielikku blokeerimist.

Haiguse raskusaste jaguneb neljaks tasemeks, kuna PAVK võib olla väga erinev: Võimalik on sümptomiteta vorm, mida siis enamasti märgatakse juhusliku leiuna, samuti suur valu kõndimisel kuni teatud kehaosade surmani. vere ja hapniku pikaajalise alakoormuse tõttu. PAVK arengu kõige levinum põhjus on olemasolev arterioskleroos, st arterite jäigastumine ja kitsenemine anuma seintesse tekkinud hoiuste tõttu. Arterioskleroos areneb eriti vanuse kasvades, kuid ei pruugi tingimata viia PAVK-ni.

Täiendavad riskitegurid arterioskleroos ja PAVK on näiteks kõrge vere rasvasisaldus (hüperkolesteroleemia), suitsetamine, vähene liikumine, ülekaaluline, Samuti diabeet mellitus. PAVK raviks on soovitatav muuta oma elustiili, et kõrvaldada ülalnimetatud riskitegurid. Lisaks võib anda ravimeid, millel on antikoagulantne toime.

Kõrgemates etappides võib kaaluda PAVK töötlemise toiminguid, näiteks möödaviigu operatsiooni. Vereringehäired võivad piirduda ka sõrmedega (ja varvastega). Eriti paljudel naistel on käte ja jalgade vereringe madaluse tõttu piiratud vererõhk, mis avaldub külmad käed ja jalad.

Tüüpiline ebapiisava vereringe sündroom on Raynaudi sündroom. Väikeste krampide tõttu laevad, enamasti stressi või külma tagajärjel, tekivad vereringehäired. Tekib tüüpiline sümptomite jada.

Esiteks muutuvad sõrmed vereringe puudumise tõttu valgeks. Sellele järgneb hapniku puudumise tõttu sinine värvus. Niipea kui sõrmed on jälle verega varustatud, järgneb punane värvus.

Räägitakse ka Tricolore fenomenist. Ainult harva kaasneb selle protsessiga valu. Muud sümptomid, mis võivad tekkida, on a põletamine tunne sõrmedes, kipitus ja tuimus.

Mõnikord püsivad sümptomid tunde ja võivad põhjustada koekahjustusi. Raynaudi sündroom peetakse tavaliselt kahjutuks, kuid see võib ilmneda ka teiste haiguste, näiteks kollagenoosi või autoimmuunhaiguste kontekstis. Enamasti kannatavad naised.

Kui esineb vereringehäireid süda, üks räägib südame isheemiatõvest (CHD). CHD-s on pärgarterid on mõjutatud vereringehäiretest, nii et südamelihase osad ei ole enam piisavalt hapniku ja toitainetega varustatud ning süda ei saa enam korralikult töötada. Tüüpilised sümptomid on valu ja pitsitustunne rind, millega kaasneb sageli ärevustunne.

Mõnikord iiveldus on lisatud. Need sümptomid on tuntud kui angiin pectoris või äärmuslikel juhtudel, kui pärgarterid täielikult blokeerunud, ühilduvad need a-ga südameatakk. valu rinnus on põletamine või lõikavat iseloomu ja tihedust rinnus kirjeldatakse sageli nii, nagu istuks rinnal suur raskus või elevant.

Valu kiirgub tavaliselt rind vasakusse õlavarre, kuid see võib kiirata ka kael, teiste hulgas ka lõualuu ja seljaosa. Sellega kaasnemine tekitab tavaliselt raskusi hingamine. Ägeda oklusiooni puudumisel ilmneb see sümptomatoloogia ainult angiin pectorise rünnak, kui patsient on raske koormuse all.

Provokatiivsed koormused võivad olla tugev füüsiline aktiivsus, kõrge stressipotentsiaal ja külm. Erinevalt a südameatakk, sümptomid angiin pectorise rünnak kaob pärast stressi möödumist suhteliselt kiiresti. Reeglina kaovad sümptomid uuesti maksimaalselt kümne minuti pärast.

Täpselt nagu pAVK, stenokardia võib sümptomite põhjal jagada ka erinevatesse klassidesse. 1. klassis ilmnevad sümptomid alles pärast pikka ja rasket pingutust. 2. klassis ilmnevad sümptomid juba igapäevase stressi ajal, näiteks trepist ronimine, ülesmäge kõndimine või isegi külma ilmaga ja psühholoogiline stress.

3. klassis stenokardia on kirjeldatud kui seisund mis toimub isegi kerge füüsilise koormuse korral, näiteks tavalise kõndimise korral. 4. klass saavutatakse siis, kui sümptomid ilmnevad juba puhkeseisundis. Ilma piisava verevarustuseta ei saa võrkkesta enam oma ülesannet täita. Selle tulemuseks on raske nägemiskahjustus kuni pimedus.

Võrkkesta vereringehäired võivad olla kroonilised või ägedad. Vereringe kroonilise häire korral halveneb nägemine järk-järgult. Selle võivad vallandada mitmesugused haigused, näiteks nn diabeetiline retinopaatia, mille aluseks olev suhkruhaigus põhjustab verekahjustusi laevad mis varustavad võrkkesta.

Kõrge vererõhk võib põhjustada ka ajutist pimedus. Ägeda vereringehäire ilmnemisel pimestab kahjustatud silm ootamatult ilma hoiatusmärkideta. Terve silm ei pea alati pimedaks minema, see võib viia ka nägemise tõsise halvenemiseni või nägemisvälja osade kadumiseni, nii et alasid tajutakse ainult mustade laikudena.

Kõik protsessid kulgevad valutult. Võrkkesta (võrkkesta vein oklusioon), põhjustab selle nägemisteravuse valutu halvenemine. See viib nägemise hägustumiseni.

Sageli kirjeldatakse seda kui loori silmade ees. Venoosse vereringe häirete probleem on see, et sümptomid ilmnevad suhteliselt hilja. Sageli ilmnevad sümptomid öösel, kuna vererõhk langeb öösel ja samal ajal suureneb lamamisasendi tõttu silma veenide rõhk.

Hommikul märgivad mõjutatud nägemise halvenemist, mis võib päeva jooksul uuesti paraneda. Blokeerimine unearter võib põhjustada ka võrkkesta verevarustuse puudumist laevad. Seejärel tekib kaasnev sümptomatoloogia, mis on sarnane insuldiga.

Vere kehas on palju erinevaid ülesandeid: see ei jaga mitte ainult hapnikku ja toitaineid kogu kehas, vaid on ka oluline keha soojuse regulaator tasakaal. Kuna veri soojendatakse selle ringluse ajal keha pagasiruumi vaskulaarsüsteemi kaudu, aitab see temperatuuri transportida kätesse ja jalgadesse ning säilitada seda jäsemetes. Vereringe häirete korral on see mehhanism nüüd häiritud: kehast ei jõua piisavalt sooja verd arterite kaudu jäsemetesse, mis seejärel jahtuvad.

Käed ja jalad - või sõrmed ja varbad - on eriti ohustatud, sest nende ees on suhteliselt pikk tee, mida veri peab edasi liikuma ja millel edasine soojus on juba kadunud. Külmad käed ja külmad jalad võivad seetõttu esineda isegi väiksemate vereringehäiretega. Eriline ettevaatus on vajalik, kui on viiteid sellele, et vereringehäire mõjutab suuremat piirkonda, näiteks tervet sääreosa.

Selline tõsisem vereringehäire tuleks selgitada võimalikult kiiresti ja hädaolukorras. Vereringehäire esialgse kahtlustatava diagnoosi saab tavaliselt panna tüüpiliste sümptomite põhjal. Siiski on mitmeid uurimismeetodeid, mis võivad seda kahtlust kinnitada ja määrata haiguse täpse tõsiduse.

Väga banaalne, aga ka väga sisukas on võrdlev vererõhk keha kahe poole mõõtmine. Kui näiteks parema käe vererõhk on tunduvalt madalam kui vasakul, näitab see tugevalt parema jäseme vaskulaarset muutust. Samuti saate määrata vererõhu väärtused mõlemal õlavarrel ja mõlemal pahkluul ja seejärel võrrelda neid.

Kui mõõdetud rõhkude suhe on alla teatud väärtuse, viitab see ka vereringehäirele. Lisaks nn angiograafia võib olla kasulik. Selle uuringu käigus süstitakse patsiendile röntgenkontrastainet arteri (Tähelepanu: enne seda on oluline välistada igasugune kontrastaine allergia!)

Kohta Röntgen kujutisel paistab kontrastainega täidetud anuma sisemus selle ümbrusest selgelt välja. Selle meetodi abil saab oklusiooni lokaliseerimise üsna täpselt kindlaks määrata. Lisaks on olemas nn provokatsioonitestid, mida kasutatakse peamiselt PAD diagnoosimisel. Näiteks võib arst paluda patsiendil kõndida teatud vahemaa ja seejärel määrata valu raskusaste ilma valutundeta tehtud sammude põhjal.