Ravi
Kuna polüübid kahjuks ei taandu iseennast, sageli tuleb need kirurgiliselt eemaldada. See hõlmab polüübid kaudu nina ja laiendades samaaegselt paranasaalsed siinused. Pärast seda protseduuri soovitatakse patsientidel nina regulaarselt puhastada sissehingamine, nina loputamine ja nina dušid (Emser Sole®).
See protseduur on riskantne, kuna nina limaskesta on väga hästi varustatud veri ja üks operatsiooni komplikatsioon on operatsioonijärgne verejooks. Kui nina arengu eest vastutab allergia polüübid, seda tuleks pärast kindlasti ravida. See sisaldab:
- Antihistamiinid
- Kortisooni sisaldavad ninaspreid
- Pikemas perspektiivis a hüposensibiliseerimine teraapia.
Polüüpide toetavaks raviks on saadaval mitmesuguseid homöopaatilisi ravimeid, kuid peamine eesmärk on leevendada kaasuvaid sümptomeid, tugevdada immuunsüsteemi või vähendada põletikulisi reaktsioone.
Kui polüübid on juba välja arenenud, ei saa neid kõrvaldada homöopaatia ja seetõttu ei asenda homöopaatia ravi arstiga. Tuntud abinõud homöopaatia ravis polüübid on Homöopaatilist ravi peaks alati jälgima homöopaatiat täiendava väljaõppega arst või alternatiivarst, kes suudab leida sobiva ravivahendi ja õige vaevuse annuse.
- Calcium phosphoricum: elavatele, tundlikele ja õhukestele lastele
- Calcium carbonicum: loidade ja lihavate laste jaoks, kellel on kalduvus häbelikkusele ja hirmule
- Thuja occidentalis: nina, käärsoole või emaka polüübid ja külmetushaigused
Kui konservatiivsed ravimeetodid (steroidid või antihistamiinikumid allaneelamiseks / manustamiseks) ei too soovitud tulemust, võib proovida kirurgilist ravi. On endonasal (läbi nina) polüpektoomia ja ninakõrvalkoobase endonaalne operatsioon koos polüüpide samaaegse eemaldamisega.
Nagu kõigi operatsioonide puhul, on ka enne polüüpi operatsiooni eriti ravimite tarbimine veri vedeldajaid, tuleb raviarstiga arutada ja vajadusel lõpetada, et vältida tüsistusi operatsiooni ajal ja pärast seda. Endonasaalne polüpektoomia Seda kirurgilist tehnikat kasutatakse peamiselt vanematel patsientidel, kui suurem operatsioon ei ole teostatav, näiteks patsiendi halva üldise seisundi tõttu seisund. See viiakse läbi ambulatoorselt.
See kirurgiline tehnika viib lühikese aja möödudes sageli kordumiseni (polüüpide kordumiseni), kuna polüübi “juur” jääb limaskestale. Enamikul juhtudel on polüüpide ja haigete täielik eemaldamine limaskest on soovitatav. Selle protseduuri käigus anesteseeritakse limaskesta pind lokaalselt.
Lisaks kasutatakse vasokonstriktorit - ravimit, mis ahendab veri laevad ja muudab seeläbi polüübid kergemini äratuntavaks ja vähendab verejooksu. Kui polüübid on pikliku kujuga ja põhjas kitsad polüübid, mähitakse need metallist aasaga ja seotakse keskmise ninakäigu piirkonda, kuni need eraldatakse alusest ja tõmmatakse läbi nina. Laia alusega polüüpide puhul kasutatakse ablatsiooniks ninakinnitust või nn konhotoomi.
Choanal polüübid, mis on moodustatud limaskestarakkudest ülalõuaurkevalu, Üks neist paranasaalsed siinusedja kasvavad keskmisesse ninakäiku, on eripära. Need polüübid eemaldatakse Lange sõnul nn nüri konksu abil. Polüüpide vars on haaratud, konksuga läbi rebitud ja polüüp tõmmatakse nina kaudu välja.
Kuid isegi seda tüüpi polüpide korral on soovitatav täielik eemaldamine kahjustatud limaskestaga, sest muidu võivad tekkida kordused. Pärast operatsiooni on nina limaskesta tuleb ravida niisutamise ja sissehingamine koorikute või turse vältimiseks. Risk: verejooks ja infektsioonid, samuti vigastused närve ja ümbritsevad struktuurid on võimalik kirurgiline risk.
Endonaalse kirurgia paranasaalsed siinused polüübi eemaldamisega See kirurgiline tehnika nõuab statsionaarset viibimist umbes ühe nädala ja üldanesteesia. Töövõimetus sõltub elukutse tüübist ja kestab umbes kaks nädalat. Selles operatsioonis kasutatakse uuesti endoskoopi ja eesmise etmoidektoomia eemaldamine võimaldab juurdepääsu eesmisele siinusele.
Nüüd on kude kas osaliselt (fenestratsioon) või täielikult eemaldatud, seda nimetatakse rekonstruktsiooniks. Seda tehakse frontaalse siinuse, sfenoidse siinuse ja ülalõuaurkevalu. Operatsiooni saab teha polüüpide eemaldamise, nina vaheseina (vaheseina korrigeerimine) või eemaldamine palataalsed mandlid, samuti ninakarvade suuruse vähendamine ventilatsioon nina ja ninakõrvalkoobaste teket ning soodustavad põletiku vaibumist.
Pärast operatsiooni on vuntsid esialgu keelatud. Sisestatud tamponaad hemostaas eemaldab arst umbes 1-3 päeva pärast. Risk: protseduur on väga nõudlik ja nagu iga operatsiooni puhul ka operatsioonijärgne verejooks, nakkus ja vigastus närve ja ümbritsevad struktuurid võivad tekkida.
Verejooks pole selle operatsiooni ajal haruldane nähtus ja võib-olla tuleb see elektriliselt skleroseerida (hüübida). Tulenevalt aju ja meninges, entsefaliit or ajukelmepõletik võib tekkida. Võimalik vigastus põhjas kolju kaasneb tserebrospinaalvedeliku väljutamine nina kaudu ja seda tuleb koheselt ravida.
Silmalihased ja nende närve või silmanärv võivad nakatuda ka vigastada või mõjutada. Samuti võib tekkida verejooks silmakoopasse. Lisaks võib esineda (ajutine) halvenemine lõhn. Nende riskide tõttu jälgitakse patsienti pärast operatsiooni, kuigi see on äärmiselt haruldane, väga hoolikalt. Kerge peavalu ja juhataja rõhk, samuti verevalumid või tursed on sagedasemad.
