Teraapia
Suurenenud ravi ja ravi maks sõltub põhjusest.
- Laiendatud maks alkoholi tõttu: Teraapia seisneb absoluutses alkoholist hoidumises. The rasvane maks ja alkohoolse rasvmaksapõletiku saab tagasi pöörata, kuid maksatsirroos ei saa, sest see on maksale pöördumatu kahjustus.
- Laiendatud maks ebaõige tõttu dieet: Ravi tagab madala rasvasisaldusega ja tasakaalustatud toitumise.
- Suurenenud maks tõttu maksa põletik (hepatiidi): A-, B-, D- ja E-hepatiidi tüübid paranevad tavaliselt ega muutu krooniliseks.
Hepatiit C-tüüpi saab ravida retroviirusevastaste ravimitega. Kui hepatiidi on väga raske ja viib maksapuudulikkus, maksa siirdamine on ainus võimalik ravi.
- Suurenenud maks tõttu süda haigus: kui maks on südamehaiguste tõttu suurenenud, antakse pumpamise parandamiseks südameravimeid südame funktsioon. Tüüpiliste uimastirühmade hulka kuuluvad AKE inhibiitorid, AT1 antagonistid, beetablokaatorid, diureetikumid (“Veetabletid”) või digitaalsed.
- Suurenenud maks Budd-Chiari sündroomi tõttu: Kui maks on puudulikult suletud a veri tromb, seda ravitakse verd vedeldavate ravimitega. Täieliku korral oklusioon, nn TIPS, luuakse transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne šunt, et suunata veri ümbritsetud ala ümber.
- Kasvajate tõttu suurenenud maks: healoomulised kasvajad kas ei vaja üldse ravi või on kasvaja võimalik kirurgiliselt eemaldada. Pahaloomulised kasvajad või metastaasid vajavad operatsiooni ja / või keemiaravi.
- Maksa suurenemine tänu sapi staas: kivi suures sapijuha saab eemaldada endoskoopilise kirurgia (ERCP) abil.
Tagajärjed
Maksa suurenemise kõige levinum põhjus on rasvane maks. Rasvane maks ei mõjuta esialgu maksa funktsiooni, kuid võib põhjustada maksapõletikku või maksa vähk. Paljudel muudel juhtudel on maksafunktsiooni langus maksa suurenemise tagajärg.
Kui maks on alkoholi tõttu suurenenud, maksa põletik, kasvajad või sapi staas, maksa funktsioon väheneb ja maksa väärtused aasta veri suurendama. Muud tagajärjed on maksatsirroos ja maks vähk. Lisateavet maksatsirroosi kohta leiate siit.
Rasvmaks on tööstusriikides kõige tavalisem maksakahjustus. Ligikaudu 70% patsientidest ülekaaluline ja KMI> 30 on rasvmaks. Saksamaal mõjutab see umbes 10 miljonit inimest.
Lisaks valele, liiga rasvasele dieet, regulaarne alkoholi tarbimine, diabeet, kõrge vererõhk ja vere lipiidide taseme tõus on rasvmaksu tekke riskifaktorid. Mõnede ravimite tarbimine võib soodustada ka rasvmaksa (kortisoon, tetratsükliin, metotreksaat). Rasvmaksa raskusaste klassifitseeritakse koeproovi mikroskoopilise uuringu põhjal.
Kui> 5% maksarakkudest on rasvased, nimetatakse seda rasvamaksaks. Kui maksarakkudest on> 50% rasvased, nimetatakse seda rasvamaksaks. Rasvmaksa diagnoos pannakse tavaliselt aga ultraheli eksam.
Seejärel tundub maks heledam ultraheli kui terve maks. Rasvmaksa tagajärg võib olla rasvapõletik. Kui rasvmaks püsib väga kaua, siis sidekoe maksa ümberehitus ja maksa fibroosid, mis suurendab maksatsirroosi ja maksa riski vähk. Rasvmaksa ravi põhineb tervislikul eluviisil koos spordiga ja tasakaalustatud dieet.
