Ravi
Söögitorupõletiku teraapia põhineb mitmel etapil, mis on enam-vähem mõtet sõltuvalt põletiku ulatusest ja põhjuse tüübist. Kerge sümptomite korral, mis on põhjustatud a tagasijooksutemperatuur of kõht sisu, tuleks kõigepealt pöörata tähelepanu õigele dieet ja tervislikum eluviis. Selle eesmärk on vältida söögitoru limaskesta püsivat ärritust, vähendades söögitoru tagasijooksutemperatuur of kõht sisu.
Ilma selle kahjustava toimeta paraneb söögitoru lihtne põletik iseenesest. Eriti gaseeritud joogid või puuviljamahlad sisaldavad palju hapet ja soodustavad maomahla tagasivoolu söögitorusse. Kofeiin, nikotiin ja ka alkohol suurendavad otseselt vesinikkloriidhappe tootmist kõht, nii et nendest ainetest loobumine võib olla tõhus meede.
Viimane toidukogus, mis peaks olema madala rasvasisaldusega ja mitte liiga rikkalik, peaks olema vähemalt üks või kaks tundi enne magamaminekut. Kui vahetult enne magamaminekut suureneb maos soolhappe produktsioon, soodustab keha tasane asend une ajal söögitoru ülevoolu, mis säilitab põletiku veelgi. Nii on võimalik mõnda aega magada veidi kõrgendatud ülakehaga.
Kui neist meetmetest ei piisa, on järgmine samm ravimite kasutamine. Söögitorupõletiku esmavaliku ravimid on prootonpumba inhibiitorid (PPI). Need pärsivad otseselt teatud valgud maos, mis toodavad soolhapet.
Seega puudub kõige tugevam kahjustav stiimul. Tavaliselt on ravi 2–4 nädala jooksul ühe tableti PPI-ga päevas. Need ravimid on hästi talutavad ja neil on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid.
Muud ravimmeetmed on ained, mis suurendavad sulgurlihase alumise lihase toonust või neutraliseerivad mao soolhapet. Need on aga järjekorra tagaosas. Kui konservatiivne ja ravimiteraapia ei suuda söögitorupõletikku piisavalt ravida, tuleb harvadel juhtudel kaaluda kirurgilist sekkumist.
See on eriti näidustatud juhul, kui alumine sulgurlihas on struktuurilt kahjustatud ega suuda enam mao sulgeda sissepääsvõi kui maoosad ulatuvad välja rind on põhjus. Standardne operatsioon on siin Nisseni või Toupeti järgi nn laparoskoopiline fundoplikatsioon, mille käigus asetatakse söögitoru alumise osa ümber mingi mansett, mis hoiab ära maosisu tagasivoolu. Kuid konservatiivne teraapia a tagasijooksutemperatuurpõhjustatud söögitorupõletik on kirurgilised lähenemised tagaplaanile lükanud.
Refluksita indutseeritud põletiku ravi seisneb kas keemiliste või füüsikaliste mürkide vältimises või käivitava patogeeni põhjuslikus ravis. Seeni ravitakse amfoteritsiin-B või flukonasooliga, viirused koos Atsikloviir või gantsükloviir. Nagu eespool mainitud, on patogeenid põhjustavad ainult olemasolevate raskete põhihaiguste korral, mistõttu on selle põhihaiguse ravi selle hädavajalik osa.
Diagnoosi alguses uuritakse patsiendi kaebusi täpselt. Söögitoru põletiku tüüpilised sümptomid, nagu happe turse, kõrvetised ja valu rinnaku taga, on alguses murrangulised. Eriti kui kaebused tekivad pärast sööki või teatud kehaasendites, näiteks lamades või pea kohal, peaks arst kaaluma refluksist põhjustatud söögitoru põletikku.
Kerge ja pikaajalise kaebuse korral on see piisav ravi alustamiseks PPI-ga. Kui sümptomid on tõsised või ravile vastupidavad, järgnevad täiendavad diagnostikameetodid. Söögitorupõletiku selgeks kinnitamiseks ja põletiku ulatuse hindamiseks tuleb an endoskoopia esitatakse esmakordselt.
Õhuke, painduv toru, mille otsas on kaamera, sisestatakse söögitorusse suu or nina lokaalanesteetikumide ja võimalusel rahustavate ravimite all. See võimaldab uurijal hinnata kogu söögitoru limaskesta limaskesta kahjustuse või seente suhtes naast. Lisaks võib haigustekitajate kontrollimiseks pintsettidega võtta väikese koeproovi või mustuse ja uurida seda laboris.
Söögitoru diagnoosi lõpuleviimiseks võib ööpäevas mõõta söögitoru happesust. Väike sond, tavaliselt sisestatud nasaalselt, asetatakse söögitoru alumisse ossa ja mõõdab pidevalt pH väärtust, st happesust. See uuring on eriti kasulik, kui programmi käigus ei leitud põhjust endoskoopia kaebuste korral.
