Sünonüümid kõige targemas tähenduses
toitumisteraapia:
- Hüperlipoproteineemiad
- Hüperkolesteroleemia
- Hüpertriglütserideemia
Hüperlipoproteineemiaga, mida nimetatakse ka hüperlipideemiaks, kaasneb patoloogiline suurenemine veri lipiidide tase. Need väärtused viitavad kolesterooli ja (või) triglütseriidid. Selle põhjused võivad olla geneetilised.
Enamikul juhtudel on põhjuseks aga pärilike ja toitumistegurite kombinatsioon. Väga keeruline rasvade ainevahetus võivad paljud toitumistegurid mõjutada väga erineval viisil. Lisaks liigsele kalorite tarbimisele ja sellest tulenevale ülekaaluline, toidurasva kogus ja koostis, kolesterooli koos toiduga tarnitava toote kvaliteet süsivesikuid ja kiudainete tarbimine on eriti oluline.
Olemasolev ülekaaluline viib sageli triglütseriidide suurenemiseni ja hüperkolesteroleemia. Niinimetatud HDL kolesterooli (kõrge tihedusega lipoproteiinid) langetatakse. Seda nimetatakse ka “heaks kolesterooliks”, kuna need valgud transportige kolesterooli, mis ei lahustu vees veri ja suudavad tagasi imenduda juba ladestunud kolesterooli.
Seetõttu on HDL tase veri peaks olema nii kõrge kui võimalik. The LDL kolesterooli väärtused (madala tihedusega lipoproteiinid) on tavaliselt kõrgendatud ja suureneb veresoonte lupjumise oht. Sisse ülekaaluline tüvespetsiifilised isikud ülekaalulisus (õunatüüp), on hüperlipoproteineemia sageli seotud insuliin, millele järgneb suurenenud sekretsioon. Sellega kaasneb sageli kõrge vererõhk ja kalduvus tromboos. Seda sümptomite liitmist tuntakse ka kui metaboolne sündroom.
Hüperlipoproteineemia põhjused
Toidurasv ja rasva sisaldavad ained
- Küllastunud rasvhapped (sisalduvad peamiselt lihas, vorstis, rasvasetes piimatoodetes sisalduvates loomsetes rasvades) omavad vaieldamatult kõige suuremat kolesterooli suurendavat toimet.
- Lihtsalt küllastunud rasvhapped taimsetest rasvadest nagu rapsiõli, oliiviõli alandavad üldsisaldust ja LDL-kolesterool
- Polüküllastumata rasvhapped
- Taimeõlidest nagu päevalille- või nisuiduõli omega 6-Fettsäuren alandab gesamtkolesteriini vähem kui lihtsalt küllastunud rasvhapped.
- Külmaveekalade (makrell, heeringas, lõhe) oomega-3-rasvhapped alandavad hüpertriglütserideemia korral triglütseriide.
- Transrasvhapped, mis pärinevad peamiselt keemiliselt kõvastunud rasvadest, suurendavad üld- ja LDL kolesterool ja madalam HDL kolesterool. Mõju vere lipiidide väärtustele on ebasoodne.
Kui kolesterool võetakse koos toiduga (loomsetest toiduainetest nagu munad, rups), ei mõjuta vere kolesteroolisisaldus negatiivselt. Siiski on vähe inimesi, kellel geneetilise käitumise tõttu suureneb vere kolesteroolitaseme märkimisväärne tõus, kui nad söövad koos toiduga rohkem kolesterooli. Süsivesikute tarbimise vähendamisel on süsivesikute tarbimise suurenemine koos küllastunud rasvade tarbimise vähenemisega positiivne mõju vere rasvasisaldusele.
Kokku ja LDL kolesteroolitase langeb järsult. Triglütseriidid suurenevad sageli. KiudNendel on positiivne mõju vere rasvasisaldusele.
Kui kiudainesisaldus päevas dieet suureneb, väheneb tavaliselt teiste toitainete pakkumine. Enamasti väheneb rasva ja suhkru tarbimine. Toidu tärklisesisaldus on suurenenud ja kõik need tegurid koos on positiivse mõju põhjuseks vere rasvasisaldusele.
Kui kõrgenenud kolesteroolitase põhjustab ka kehakaalu suurenemist (vt KMI), on teraapia esimene samm kehakaalu vähendamine. Vastasel juhul kehtivad vere lipiidide taseme langetamiseks järgmised põhireeglid dieet: Päevase kalorite tarbimisega 2000 kaloreid, see oleks kokku umbes 65 g rasva. See rasv koosneb laotatavast rasvast, toidurasvast ja peidetud rasvast.
Eelkõige tuleks vähendada loomade küllastunud rasvu lihast, vorstist, piimast ja piimatoodetest. Need rasvad esinevad tavaliselt varjatud kujul. Samuti ei sobi taimerasvadest nagu kookosrasv ja palmituumarasvad küllastunud rasvhapped.
Küllastunud rasvhapped ei tohiks moodustada rohkem kui 7–10% energiatarbimisest ja selle eesmärgi saavutamiseks on vaja valida ainult madala rasvasisaldusega tooted (liha, vorst, piimatooted). Loomsete rasvade, külm- erandiks on vesikalad (lõhe, makrell, heeringas). Need sisaldavad oomega-3-rasvhappeid, millel on positiivne mõju kolesteroolitasemele. Keemiliselt karastatud rasvade ja seega Transfettsäureni sisaldavate rasvade lubamist tuleb vältida.
Need keemiliselt kõvastunud rasvad sisalduvad peamiselt valmistoitudes, praadides rasvades ja odavates margariinides. Need on alati tähistatud koostisosade loetelus: taimeõlid, karastatud või osaliselt karastatud. Rasva säästvad toiduvalmistamismeetodid, nagu grillimine, fooliumis aurutamine ja küpsetatud pannides küpsetamine, hõlbustavad ka nähtavate rasvade säästmist.
Seega peab 10–15% energiast tulema lihtsalt küllastunud rasvhapetest ja ainult 7–8% mitmekordselt küllastamata rasvhapetest. Varem pidid Cholesterinspiegel pikka aega langetama mitu korda küllastunud rasvhappeid, mida kõige paremini peetakse. Neid rasvhappeid leidub näiteks Distelölis, päevalilleõlis, Sojaölis ja nisuiduõlis.
Vahepeal soovitatakse võtta rohkem lihtsalt küllastumata rasvhappeid (oliiviõlist, rapsiõlist, maapähkliõlist) kui mitu korda küllastumata rasvhappeid. Neid rasvu tuleks ka säästlikult kasutada. Õlid, milles on suur osa lihtsalt küllastumata rasvhappeid, ei ole nii kaua vastupidavad ja vähem sobivad kuumutamiseks kui õlid, milles on mitu korda küllastumata rasvhappeid.
50% päevasest kaloraažist peaks tulema süsivesikuid. Eriti sobivad on nn “kompleks süsivesikuid”Täisteratoodetest, kartulist, kaunviljadest, köögiviljadest ja puuviljadest. Selle soovituse järgimisel määratakse toidus sisalduvate kiudainete kogus päevas dieet paratamatult suureneb ka.
Ideaalis peaks see olema umbes 25 g päevas. Selleks, et lahustuvate kiudainete kolesterooli taset langetavast (isegi vähesest) efektist kasu saaks, peaksid kaera tooted, kaunviljad ja pektiinirikkad puuviljad (õunad, pirnid, marjad) olema dieedi regulaarsed komponendid. Vere väärtust saab mõjutada ainult väga vähesel määral, vähendades lihtsalt kolesterooli osakaalu toidus.
Tähtsam on järgida madala rasvasisaldusega dieeti vastavalt ülalkirjeldatud põhimõtetele. Kuna kolesterooli leidub rasva sisaldava ainena ainult loomsetes ja peamiselt kõrge rasvasisaldusega rasvades, toimub loomsete rasvade kogutarbimise vähendamine ja kolesteroolisisalduse vähendamine automaatselt paralleelselt. Piirata tuleks ainult eriti kolesteroolirikaste toiduainete nagu rups, munad, koorikloomad ja koorikloomad tarbimist.
- Rasvade üldtarbimise vähendamine 30% -ni toiteväärtusest.
