Neuropaatia on termin, mida kasutatakse üsna paljude perifeersete häirete kirjeldamiseks närvisüsteem. Kuid häired kesk närvisüsteem, nagu autonoomne düsfunktsioon, kuuluvad samuti selle mõiste alla. Mõnikord on neuropaatia teiste haiguste, näiteks diabeet või selliste neurotoksiliste ainete tarbimise tagajärg alkohol or ravimid.
Mis on neuropaatia?
Primaarsete neuropaatiate etioloogia osas on närve ise on tavaliselt päritud. Primaarsete neuropaatiate hulka kuuluvad pärilikud motoorsed sensoorsed neuropaatiad (mõjutavad motoorset funktsiooni), pärilikud sensoorsed neuropaatiad, pärilikud sensoorsed autonoomsed neuropaatiad ( valu ja temperatuur), pärilikud motoorsed neuropaatiad ja pärilikud neuropaatiad, millel on kalduvus survekahjustustele. Sekundaarsete neuropaatiate etioloogia kohta: need hõlmavad põletikulisi haigusi, autoimmunoloogilisi haigusi, nt Guillain-Barré sündroom (on immuunsüsteemi kehal, eriti kehal närve), ainevahetushaigused (metaboolsed häired) närvisüsteem) ja neurotoksiliste ainete (nt benseen, fenool, ravimid, alkoholvõi kemoterapeutilised ained).
Põhjustab
Põhjuste kohta: närvisüsteem jaguneb kesknärvisüsteemiks (aju sama hästi kui selgroog) ja perifeerset närvisüsteemi (need on närve alates selgroog vastavatele elunditele, mida tuleb varustada). Närvide peamine ülesanne on edastada mootori impulsse aju - näiteks lihase liikumisena või teabe ja aistingute edastamiseks aju. Närvikahjustused, nagu neuropaatias, põhjustab nende funktsioonide häireid. Põhjused on mitmekordsed ja ulatuvad vereringehäired, põletikud, haigestunud geneetilise materjali mürgistused või ainevahetushäired. Diabeet võib vallandada ka neuropaatia: Kõrgema tõttu veri glükoos tasemete korral muutuvad käte ja jalgade perifeersete närvide verega varustavate veenide seinad paksemaks - tulemuseks on vereringehäired närvikiududest. Muud neuropaatiate põhjused hõlmavad järgmist hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism, maks haigus, akromegaalia, neuriit ja alatoitumine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Neuropaatiate põhjustatud sümptomid sõltuvad põhihaigusest ja mõjutatud närvidest. Sümptomite tüüp, intensiivsus ja sagedus muutuvad sageli. Perifeersed neuropaatiad põhjustavad peamiselt närvikahjustusi kätes, jalgades, kätes ja jalgades. Närvivalu on kannatanute jaoks väga murettekitav. Seda kirjeldatakse kui torkimist, põletamine, kipitus, sisse tulistamine või kiirgamine. See kipub tekkima spontaanselt puhkeseisundis ja taandub sageli aktiivsusega. Sensoorsed häired on kogetud häirivatena. The nahk tundub karvane kuni tuim. Puudutuse ja temperatuuri ning puutetundlikkuse äratundmine võib olla häiritud. Mõned patsiendid märgivad lihasnõrkust või krambid. Mõnikord tekib halvatus, mis viib ebakindla kõnnakuni ja tasakaal probleeme. Autonoomsed neuropaatiad põhjustavad keha funktsioonides sümptomeid, mida ei saa teadlikult kontrollida. Võib esineda vereringe ja südame rütmi muutusi. Kogu seedesüsteemi funktsioonid võivad olla häiritud. Võimalikud on ka kuseteede ja suguelundite häired. Suur higistamine soodustab liigselt kuiva, lõhenenud nahk jalgade ja sääre piirkonnas. Mõnikord vesi toimub retentsioon. Primaarsed neuropaatiad on kaasasündinud ja pärilikud. Need on haruldased ja ilmnevad enne kahekümnendat eluaastat. Võimalikud märgid on liikumise või aistingute häired ja valu. Siseorganite düsfunktsioon ja selle puudumine valu sensatsioon on vähem levinud.
Diagnoos ja kulg
Diagnoos ja kulg: vastavalt anamneesile viib neuroloog läbi kliinilise uuringu. Saadakse patsiendi neuroloogiline seisund. Sellele järgneb üksikasjalik ajalugu. Refleksid, kooskõlastamine, testitakse motoorset funktsiooni ja tundlikkust. Elektromüograafia, mis hõlmab lihaste uurimist, võib anda rohkem teavet perifeerse paralüüsi kohta. Selle meetodi abil saab eristada närvide põhjustatud lihaste atroofiat nende endi lihasehaigustest. Elektroneurograafia võib olla ka informatiivne. Haiguse käik ja kestus on erinevad ja neid on raske ennustada.
Tüsistused
Nagu neuropaatia põhjused, võib ka selle mõju varieeruda. Sageli piisab närvifunktsiooni taastamiseks selle põhjuse kõrvaldamisest. See pole aga alati edukas. Seda juhul, kui närvirakud on juba pöördumatult hävitatud. Nendel juhtudel jääb tundetus ja tuimus püsima. Kuna neuropaatia võib mõjutada mis tahes elundit, sõltub komplikatsioonide tüüp sageli mõjutatud organist. Seega lisaks südame rütmihäired, fekaalid või kusepidamatusteiste komplikatsioonide hulgas. Neuropaatia tuntud tüsistus on nn diabeetiline jalg. Juhul kui diabeetiline jalg, diabeetik polüneuropaatia on esiplaanil. See kahjustab jala pakkumist, nii et väikseim vigastus põhjustab seal massiivset haavade paranemist probleeme. Esialgu polüneuropaatia viib jalalihase lihasparalüüsini, mis põhjustab jala kehva kehahoia. Ebaõigete pingete tõttu vajub pöialuude kondine vundament pidevalt. Esialgu tekivad sarvkesta suuremad kihid, mis aja jooksul viima pisarateni nahk. Kuid need haavad mõjutatud inimene neid sageli ei märka, kuna nad ei tunne piiratud närvifunktsioonide tõttu mingit valu. Märkamatult, halvasti paranev haavad võib siis tulemuseks olla, mõnikord isegi selleni viia nekroos jala pikemas perspektiivis. Äärmuslikel juhtudel isegi amputatsioon kahjustatud jalaosa on vajalik.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui jäsemetes ja lihastes on valu, krambid vasikatel või tundetus võib olla aluseks neuropaatia. Meditsiinilist nõu on vaja, kui need sümptomid püsivad pikka aega või muutuvad kiiresti raskemaks. Kui sümptomitele ei saa määrata selget põhjust, tuleb pöörduda arsti poole. Jõudes või sensoorsed häired viitavad kaugelearenenud neuropaatiale ja need tuleks kiiresti selgitada. Kahtluse korral tuleb kannatanu viia haiglasse, kus a füüsiline läbivaatus tehakse ja seisund diagnoositud ja ravitud. Riskirühmad hõlmavad krooniliste infektsioonidega inimesi, neer kahjustus või pikaajaline toitainete puudus. Diabeet- nii haigestunud patsiendid kui ka kasvaja all kannatavad või närvitoksiiniga kokku puutunud inimesed peavad eelnimetatud kaebuste korral kindlasti rääkima ka vastutava arstiga. Lisaks perearstile ravivad neuropaatiat nii erinevad internistid kui ka dermatoloogid, nefroloogid ja muud spetsialistid. Raskete haiguste korral on igal juhul vaja statsionaari ravi spetsialiseeritud kliinikus.
Ravi ja teraapia
Jaoks ravi neuropaatiate puhul: sõltuvalt kiindumuse mustrist eristatakse mononeuropaatiat, polüneuropaatia, autonoomne neuropaatia, mononeuriidi multipleks ja radikaalsed neuropaatiad. Ja kiindumusmustri järgi on põhihaigus ravi sõltub. Kaasasündinud neuropaatiate korral on võimalik ainult sümptomaatiline ravi. Kui põhjus on bakteriaalne infektsioon, antibiootikum tehakse teraapiat. Mürgiste mürkide korral saab ravi nende ärajätmisega. Looduslikud ravimid, homöopaatilised ja alternatiivsed meditsiinimeetodid, näiteks magnetvälja teraapiad või nõelravi saab ka aidata. Kui neuropaatia on metaboolne, näiteks diabeedi tõttu, kohandub veri suhkur ravimite sisaldus võib aidata. Kaugelearenenud neuropaatiaid ei saa tavaliselt täielikult tagasi pöörata, kuid neid saab hästi alla suruda valuvaigistid, mis on tõhusad ka vastu depressioon or epilepsia. suitsetamine ja alkohol tuleks iga hinna eest vältida. Kui paralüüs tekib lihaste atroofiaga, füsioteraapia valgusega harjutamiseks on ravimeetod. - liigesed tuleks vältida. Ettevaatlik massaaž ja hingamisteede treenimine võib samuti palju ära teha. Haiguse kaugelearenenud staadiumis peavad patsiendid arstiga nõu pidama abivahendid kasutada tuleks näiteks ortopeedilisi jalatseid, rullikut või ratastooli. Rasketel juhtudel võivad patsiendid magada. Sel juhul peaks tegelema õendusteenusega.
Väljavaade ja prognoos
Neuropaatia prognoos sõltub haiguse praegustest põhjustest tervis häire. Kaasasündinud haiguse korral pole paranemisvõimalust. Meditsiinilises ravis ravitakse üksikuid väljendunud sümptomeid võimalikult hästi. Kui ravi alustatakse võimalikult varakult, saavutatakse parimad pikaajalised õnnestumised. Sellegipoolest tekib tagasilangus kohe pärast ravi alustamist meetmed katkestatakse. Kui neuropaatia põhjus on bakteriaalne, siis patogeenid ravimite levitamisega hoitakse ära ja neid tapetakse. Seejärel saab organism eemaldada ja kõrvaldada mikroobe omaette. Programmis on järk-järgult paranenud tervis kuni sümptomite vabadus on dokumenteeritud. Paljude patsientide puhul võib kaebuste leevendust täheldada ka alternatiivsete heaolumeetodite kasutamisega. Looduslike ravimeetodite valdkonnas on erinevaid lähenemisviise, mis on minevikus edukaks osutunud. Seda tuleb aga hinnata praeguse üldise olukorra põhjal. Kui häire põhjused on tingitud ainevahetuse ebakorrapärasusest, võib ravimiravi viima aastal märkimisväärselt paranenud tervis. Lisaks tuleks optimeerida elustiili, et kaebused väheneksid. Raske neuropaatia korral vajab kannatanu igapäevaelu korraldamisel igapäevast hoolt ja tuge.
Ennetamine
Profülaktika: Ennetavalt töötab mõõdukas treening, tervislik dieetja veri glükoos kui see on vajalik patoloogilise muutuse tõttu. Eriti kui perekondlik käitumine on äratuntav, tuleks olla ettevaatlik närvimürkidega nagu alkohol ja ravimid. Diabeedihaiged peavad olema eriti ettevaatlikud ja kontrollima oma verd glükoos taset kiiresti.
Järelkontroll
Enamasti on järelravi väga vähe ja tavaliselt väga piiratud meetmed kättesaadav neuropaatiaga haigele. Sel põhjusel peaks haigestunu varakult pöörduma arsti poole, et ennetada ja piirata ka teiste komplikatsioonide esinemist. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Seetõttu tuleb arsti poole pöörduda juba selle haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel. Enamik selle haigusega patsiente sõltub sümptomite püsivaks leevendamiseks erinevate ravimite võtmisest. Patsiendid peaksid alati veenduma, et nad võtavad ravimeid regulaarselt ja et nad võtaksid ettenähtud annuseid. Kõrvaltoimete või ebakindluse korral tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Füsioteraapia meetmed on sageli vajalikud ka sümptomite leevendamiseks. Siin saab paljusid harjutusi sooritada ka kodus, mis võib ravi kiirendada. Mõjutatud isik peaks hoiduma alkoholist ja suitsetamine nii palju kui võimalik. Võimalik, et ka eluiga on neuropaatia tõttu piiratud.
Mida saate ise teha
Juhul kui närvikahjustusi, põhjused on äärmiselt erinevad. Kõige tõhusam eneseabi viis on siinkohal tähelepanelik ja tervislik eluviis. Vältida tuleks kõike, mis sõna otseses mõttes „närvidele käib“. See hõlmab eelkõige suitsetamine ja alkoholi liigtarbimine. Ravimitele on alternatiive valuravi. Näiteks on muljetavaldavaid tulemusi saavutatud närvide elektrotranskutaanse stimuleerimisega (TENS). Vere suhkur ja vererõhk väärtusi tuleks regulaarselt kontrollida, kuna polüneuropaatia korral on optimaalne seadistus äärmiselt oluline. Samuti võib olla võimalik neid loomulikult läbi lasta dieet. Diabeetikutel soovitatakse regulaarselt professionaalset jalgade hooldust - ja iga päev uurida oma jalgu väikese peegliga. Mitmiknärvihaiguse all kannavad inimesed peaksid kandma jalanõusid, millel oleks turvaline jalutada, hea jalapõhja ja kaitset vigastuste eest. Jalale koormust pakkuvad spordialad, näiteks jooksmine, sörkimine või mängides tennis, ei soovitata. Parem sport kõigile neuropaatiaga patsientidele on jalgrattasõit või ujumine. Neuropaatia levimuse tõttu on palju tugigruppe, kus patsiendid leiavad nõu ja tuge.
