Sääsehammustused Saksamaal on tavaliselt lihtsalt tüütu tüli. Sellest hoolimata on teated rasketest allergilistest reaktsioonidest viimasel ajal kogunenud. Lõunapoolsemas kliimas, eriti Lõuna-Ameerikas ja Aafrikas, võivad sääsed levitada tõsiseid kuni surmaga lõppevaid haigusi.
Mis on sääsehammustus?
Infograafik ülekandetsükli kohta malaaria Anopheles sääse poolt. Klõpsake suurendamiseks. Seal on arvukalt sääseliike, mida võib leida peaaegu kogu maailmast. Ainult polaarpiirkonnad ja mõned kõrbed on neist täiesti vabad. Sääsehammustust teostavad eranditult naised valgud Euroopa veri on viljastatud jaoks vajalikud munad et kasvama. Samal ajal pole mõiste „hammustus“ lähemal uurimisel päris õige. Sääsel on imemiseks probos veri - see pole nõel. Selle asemel kasutavad nad imemiseks mitmesuguseid suuosa veri. Peamised kasutatavad on torkivad harjased, millel on kaks kanalit. Ühe kaudu putuka oma sülg süstitakse nahk, samas kui teist kasutatakse vere imemiseks. Sülg süstimisel on mitu eesmärki. Esiteks takistab see peremeesorganismi vere hüübimist, nii et verejahu võib olla piisavalt produktiivne. Teiseks eraldatakse süstekohta ka kemikaale, mis kõigepealt pärsivad sügelust. Lõppude lõpuks ei tohiks "ohver" nõelamise kohta midagi märgata. Seejärel just need ained viima talumatuse reaktsioonist tingitud turse ja sügeluseni.
Põhjustab
Sääsed on võimelised inimestele haigusi edastama. Nende hulka kuuluvad parasiitsed (malaaria, filariaas ja leišmaniaas), viiruslik (kollane palavik, dengue palavikja teised) ning bakteriaalsed haigused (tulareemia). Haigus võib levida ainult siis, kui putukas on nakatunud ka nakatunud peremehe kaudu. Aeg ravimi allaneelamisest patogeenid sääsk ja võimalus neid edasi anda sülg nimetatakse väliseks inkubatsiooniperioodiks. Enne selle aja möödumist ei saa nakkust edasi kanda teisele elusolendile.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Üldiselt on sääsehammustuse sümptomid väga selged. Tuleb eristada iga sääsehammustuse tavalisi sümptomeid allergiline reaktsioon selle juurde. Seega võib iga sääsehammustust mõista hambumusena, kuivõrd mõjutatud inimene on ärkvel. Sensatsioon on sarnane väikese nõelaga, kuid nõelamine on valus ainult hammustamise hetkel. The punktsioon sait on tavaliselt väike ja hakkab kiiresti sügelema. Kuid tavaliselt pole valu, ainult sügelus. Sügelus on tunda ka pärast ärkamist - kui sääsehammustus tekkis une ajal. Punetus nahk sääsehammustuses on lokaliseeritud. Sügelust ja punetust saab kratsimisega tugevdada. Sama kehtib kõigi tekkinud tursete kohta. Kui tegemist on allergiline reaktsioon teatud sääse süljes sisalduvatele ainetele, ulatuslikum nahk võib tekkida reaktsioon. Sellisel juhul on leviv punetus, viljad, tugev sügelus ja turse. Need sümptomid võivad olla erineva raskusastmega. Rasketel juhtudel esinevad vereringeprobleemid ja vastav nõrkus. Süstekoht ise muutub eriti soojaks ja tohutult paistes. Enamasti jääb pärast sümptomite taandumist kõvenemine - sarnane armile.
Diagnoos ja kulg
Kui ebatavalised sümptomid ilmnevad pärast reisi troopilistesse piirkondadesse, tuleks alati arvestada sääskede levitatava haigusega. Juhul kui malaaria, inkubatsiooniperiood võib olla kuni 4 nädalat. Anopheles sääskede kaudu leviva nakkuse sümptomid on sarnased mõjutama. Erinevalt kollasest palavik, mis muutub märgatavaks juba 3–6 päeva pärast, malaaria korral ei saa reisimisega seotut enam sageli luua. Sõltuvalt põhjusest diagnoositakse erinevaid kliinilisi pilte erineval viisil. Kollase diagnoos palavik tehakse tavaliselt kliiniliselt, samal ajal kui liivakärbse palaviku korral uuritakse verd antikehade näitab teed. Nahas leišmaniaas, mis on põhjustatud perekonna Leishmania parasiitidest, näitavad mõjutatud isikud tüüpilist naha muutused mõnes vormis.A biopsia saab diagnoosi toetada, proovis on nähtav paadikujuline leishmania.
Tüsistused
Sääsehammustused tavaliselt paranevad kiiresti. Harvadel juhtudel võivad siiski tekkida tüsistused. Tüsistused hõlmavad tõsist allergiline reaktsioon keha keha valgud mida sääsk hammustas. Nagu kõigi teiste puhul putukahammustused, see võib põhjustada tohutut turset, millega kaasneb palavik või isegi anafülaktiline šokk. Tüsistused on aga võimalikud ka nõelatud inimese käitumise tõttu. Kuna kahjustatud piirkonda moodustub alati väga sügelev punakas nisu, püüavad inimesed talumatut leevendada sügelema kraapides. Selle tulemuseks on nahakahjustused mis võivad olla erinevate bakterite sisenemispunktid patogeenid. Streptokokidvõib näiteks siseneda lümfisüsteemi, seal paljuneda ja põhjustada lümfedema. Kui mikroobe siseneda vereringesse, mis võib lõppeda surmaga veremürgitus (sepsis) võib isegi areneda. Samuti on ohtlik, kui sääsed süstivad väljaheiteid bakterid nagu näiteks E. coli, mille nad korjavad loomsete fekaalijäätmete otsas istudes, hammustades vereringesse. Sääsed kui troopiliste haiguste levitajad ei mängi Saksamaal veel rolli. Kuid troopilistesse riikidesse reisijaid tuleks vaktsineerida ka troopiliste vastu patogeenid. Vastasel juhul võib sealne sääsehammustus levitada selliseid haigusi nagu malaaria, kollapalavik, dengue palavik, Lääne-Niiluse palavik or Chikungunya palavik.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Tavaliselt ei vaja sääsehammustus arsti. Piisava jahutamise või sääsehalviga, mida saab apteegis või apteekides osta käsimüügist, on võimalik leevendada kõrvaltoimeid. Lisaks toetab paranemisprotsessi positiivselt preparaatide kasutamine, kuna need minimeerivad sügelust. Kui nõrgenenud inimesed immuunsüsteemi või imikud kannatavad suure hulga sääskede hammustused, tuleks pöörduda arsti poole. Kui kõrvaltoimed on nii murettekitavad, et püsivad tõsised halb enesetunne, sisemine rahutus või pisarav käitumine, on vaja arsti abi. Kui põletik või avatud haavad tekivad, steriilsed haavade hooldus on vajalik. Kui seda ei suudeta piisaval määral pakkuda, tuleks pöörduda arsti poole, nagu sepsis on lähedal. Palaviku korral külmavärinad, higistamine või valu, on vajalik ka visiit arsti juurde. Häirete korral süda rütm, tugev turse ja olemasolevate kaebuste suurenemine, on vaja tegutseda.
Ravi ja teraapia
Põhja-Euroopa piirkondadest pärit sääsehammustused ei vaja peaaegu kunagi ravi. Mõnel juhul on allergilised reaktsioonid kuni anafülaksia (allergiline šokk) saab käivitada. Vastavate sümptomite ilmnemisel tuleks kindlasti pöörduda arsti poole. Tüsistusteta nõelamist ravitakse väikesega kodus õiguskaitsevahendidNagu sibul mahl või desinfitseeriv kreem. See vähendab täiendava nakatumise tõenäosust bakterid. Vaatamata tohutule sügelusele ei ole kriimustamine soovitatav, kuna sümptomid võivad tugevneda ja on oht põletik. Massiivset sügelust saab leevendada jahutava geeliga, mida saab kasutada ka põletus ja muud nahaärritused. Tõsisemad nakkushaigused vajavad enamikul juhtudel absoluutselt ravi, vastasel juhul saavad nad seda teha viima surmani. Paljud ravimeetodid võivad ainult leevendada haiguse kulgu või suurendada haigust immuunsüsteemi nakkuse vastu võitlemiseks. Malaaria vastu pole veel ravimeid leitud. Ravim klorokviin võetakse ägedate rünnakute korral. Resistentsuse korral klorokviin, doksütsükliin või atovakvone-proguaniil antakse profülaktikaks, kui malaaria oht on kõrge. Sarnast ravi rakendatakse ka kollapalavik, dengue palavik, leišmaniaas ja filariaas. Tularemiat, mis on sageli surmaga lõppenud, ravitakse antibiootikumidKoos streptomütsiin kõige tõhusam. Filariaas, mille põhjustavad filariaalse rühma nematoodid, esineb paljudes alamtüüpides, millest mõned on kergesti ravitavad. Sellisel juhul edastavad sääsed sülje kaudu mikrofilariaid - mikroskoopilisi niidiusse. Ravi toimub anthelmintikumidega (ussirohud), täiskasvanute usside ja mikrofilariate spetsiifiliste ravimitega.
Väljavaade ja prognoos
Haigustekitajaid mittekandva kahjutu sääse tavapärase sääsehammustuse prognoos on väga hea. Mõne päeva jooksul paraneb sääsehammustus tavaliselt täielikult. Ei püsiv naha muutused samuti pole oodata täiendavaid meditsiinilisi tüsistusi. Salvid ravimiseks või sobivaks kodus õiguskaitsevahendid saab kasutada, kuid pole vajalikud. Prognoos on oluliselt halvem, kui punktsioon saidil pole võimalust paraneda. Seda näiteks juhul, kui kriimustusi on liiga palju või esineb muid nahahaigusi. Sellistel juhtudel bakteriaalne põletik võib harva esineda, mis viib siis kohaliku infektsioonini. Edasine kriimustamine süvendab seda sageli seisund. Isegi nakatunud sääsehammustuste korral on prognoos väga hea, kui nakkus tunnistatakse varakult ja ravitakse kiiresti. Kohaliku infektsiooni korral on paranemine võimalik mõne päeva jooksul ja püsivate kahjustuste pärast pole vaja muretseda. Nahk taastub täielikult. Ohtlike sääskede hammustused, näiteks troopikas, võivad seda siiski teha viima et nakkushaigused mille prognoos on halvem. Malaaria korral on suremus ravita umbes 20 protsenti, kuid ravimisel vaid kaks protsenti. Kiire ravi parandab prognoosi. On tõsi, et sääsehammustusi peetakse Kesk- ja Põhja-Euroopas kahjutuks.
Ennetamine
Parim ennetus sääsehammustuste vastu on probleemsetes kohtades pikkade varrukatega tihedate riiete kandmine. Kergendust pakuvad sääsetele mõeldud tõrjevahendid või sääsevõrk. Troopiliste piirkondade tõsiste kliiniliste piltide osas on enne reisi vajalik teave sealsete nakkushaiguste kohta. Paljude kirjeldatud infektsioonide vastu on saadaval vaktsineerimised.
Hooldus
Sääsehammustuse järelravi hõlmab esialgu sügeluse ravi, mida võib vaja minna jätkama. Kui see mõne aja pärast uuesti ilmub, saab varem katsetatud terapeutilisi lähenemisviise uuesti kasutada. Kreemid, salvid ja geelid rahustab ka nahka ja soodustab kiiret paranemist. Kui sügelus on täielikult taandunud, ei tehta enam järelhooldust meetmed tavaliselt nõutakse. Nõelaga seotud punetus ja turse kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul iseenesest. Kuid võimalike komplikatsioonide välistamiseks paranemise ajal tuleks seda protsessi jälgida. Nii saab õigeaegselt tuvastada kriimustamisest põhjustatud võimalikud nakkused. Kui turse suureneb või punetus levib edasi, tuleb pöörduda arsti poole. Abi abil vereanalüüsi, saab arst selgitada, kas sääsk kandus edasi bakterid or viirused selle hammustamise ajal. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka teadaolevatele allergiatele putukahammustused. Kui selline an allergia on olemas, tuleb esimeses etapis alustatud ravi jätkata pikema aja jooksul pärast vastutava arstiga konsulteerimist. Allergilised reaktsioonid võivad ilmneda ka hilisemas staadiumis ja vajavad seejärel ravi nii kiiresti kui võimalik. Allergia seetõttu peaksid patsiendid jälgima naha muutusi seisund torke ümber eriti tihedalt.
Mida saate ise teha
Reeglina pole sääsehammustuse korral arstiabi vajalik. Ravi võib läbi viia meetmed mida saab ise teha. Ainult raskete allergiliste reaktsioonide korral - nagu võivad tekkida kokkupuutel troopiliste piirkondade putukatega - on soovitatav konsulteerida arstiga. Ravi esimene meede on jahutamine. See vähendab turset ja samal ajal vähendab sügelust. Sügelusleevendav kreemid ja geelid saab osta apteekidest ja apteekidest. Samuti on lastele mõeldud spetsiaalseid tooteid, milles on vähem lisaaineid. Proovitud leibkonna abinõu on sibul: poole selle asetamine nõelatud nahapiirkonnale leevendab sügelust ja turset. Puhas mahl Aloe Vera on ka jahutava toimega. Samal ajal hoolitseb see ärritunud naha eest. Haava kuum lusikas vähendab ka sügelust, kuna sääse mürgi valk sadestub kuumuse tõttu. Kuid kõige tõhusam on ennetamine. Sääsevõrgud akendel ja ustel, stagnatsiooni vältimine vesi, soovitatakse vältida väga tugevalt lõhnavaid parfüüme ning hommikuti ja õhtuti dušši kasutamist, kuna lõhn higi meelitab sääski. Apteegid pakuvad arvukalt spreisid ja kreemid sääsetõrjuvate ainetega. Laste ja laste puhul tuleb olla ettevaatlik allergia kannatajad. Kahtluse korral pöörduge arsti või apteekri poole.
