Transuretraalsed sisekatetrid Kusepõie kateeter

Transuretraalsed sisekatetrid

Seda tüüpi kateetrit kasutatakse vedeliku jälgimiseks tasakaalnäiteks intensiivravi osakondades perioperatiivse uriini äravoolu jaoks ja pärast operatsioone immobiliseerimiseks põis ja tühjendage uriin ohutult tühjendavate kuseteede kitsendamise või kuseteede vigastuste korral. Need kateetrid on tavaliselt kavandatud kahesuunalisteks kateetriteks, sageli ka 2-suunalisteks kateetriteks. Selle teise toru kaudu süstitakse kateetri otsas olevasse kotti spetsiaalne lahus, mis täidab selle nagu õhupall ja takistab seega kateetri välja libisemist. põis uuesti.

Seda protsessi nimetatakse blokeerimiseks. The põis saab loputada läbi võimaliku olemasoleva kolmanda toru, näiteks pärast kuseteede operatsiooni, nii et veri ei hüübi põies. Lateksist valmistatud pikaajalised kateetrid tuleks paigal hoida vähem kui nädalaks, kusjuures silikoonpõie kateetrid sobivad kasutamiseks kuni 6 nädalat. Kateetri sisestamine on steriilsetes tingimustes üsna sarnane ühekordselt kasutatava kateetriga, kuid lisaks määrdeainele kasutatakse lokaalanesteetikumi. Seda kateeterdamist ei tohiks läbi viia juhul, kui on olemas kateetri vigastused ureetra - võimaliku ureetra rebenemise, raske ahenemise või olemasolevate infektsioonidega, näiteks eesnääre.

Tüsistused

Kateetrisüsteem võib viia kateetri poolt põhjustatud kuseteede infektsioonideni, mis võivad põhjustada uriini põletikku neeruvaagna ja halvimal juhul sepsise (veri mürgitus). Lisaks on ureetra võivad vigastada, mis võib põhjustada verejooksu ja pikemas perspektiivis kusiti armistumist. Püsiva kateetri korral võib avanemine aja jooksul ka ummistuda, mistõttu on vajalik muutmine.

Pärast kümmet aastat pidevat kasutamist a põie kateeter, on lamerakk-kartsinoomi täheldatud vähem kui 10 protsendil. Suprapubiline kateeter: Arvestades probleeme, mida transuretraalne kateeter võib põhjustada, kasutatakse nüüd pikaajaliseks uriini äravooluks suprapubic kateetrit. Kui põis on täidetud, sisestatakse nõel põie sisse vaagnaluu all ultraheli kontroll ja kohalik anesteesia.

Sel hetkel sisestatakse silikoonkateeter, mis seejärel fikseeritakse ja steriilselt ühendatakse. Sellist kateetrit ei tohi siiski sisestada, kui on tõsine verejooksu kalduvus, tõestatud põiekasvaja või vähenenud põis. Samuti tuleks rangelt märkida rasedus.

Kardetud komplikatsioon on soolestiku vigastus sisestamise ajal, kuid see esineb ainult vähem kui 1% juhtudest. Lisaks nakkused, libisemine põie kateeter või siin võib tekkida ka verejooks. Seda tüüpi püsikateeter pakub aga suurt eelist, et enamik patsiente on seda paremini talutav, eriti kuna vigastuste ja nakkuste oht on transuretraalse marsruudiga võrreldes oluliselt väiksem.