Kesk- veri maht on veremahu osa, mis asub kopsuvereringe ja vasakpoolne külg süda. See mõjutab tsentraalset veenirõhku ja vasak vatsake käigus lõõgastus etapp süda (diastol).
Mis on tsentraalne veremaht?
Kesk- veri maht on veremahu osa, mis on kopsuvereringe ja vasakpoolne külg süda. Keskne veri maht on vere kogus, mis on kopsuvereringe ja südame vasak pool. Meditsiinilised määratlused räägivad ka vere mahust kopsu klapp ja aordiklapi; mõlemad on südameventiilid, millest inimestel on kokku neli. Kopsu ringlus, tuntud ka kui väike vereringe, süda pumpab verd parem vatsake läbi kopsutüve parempoolsesse ja vasakpoolsesse kopsuarterisse ja sealt edasi peenemasse verre laevad kapillaaride ja alveoolideni. Seejärel naaseb hapnikku sisaldav veri südamesse, voolates nüüd vastupidi järk-järgult suuremates veenides. Keskmiselt sisaldab täiskasvanu tsentraalne veremaht umbes 500–600 ml verd.
Funktsioon ja eesmärk
Keskne veremaht mõjutab nii tsentraalset veenirõhku kui ka vererõhu täitumist vasak vatsake käigus lõõgastus südamelihase faas. Keskne venoosne rõhk on meditsiiniline termin vererõhk aasta parempoolne aatrium südamest ja ülemusest õõnesveen. Ülem õõnesveen on võimas ja ühendab iseenesest verd kahest teisest suurest veenist: paremast ja vasakust brachiocephalic veenist. See veri pärineb relvadest, kael ja juhataja ja voolab läbi ülemuse õõnesveen sisse parempoolne aatrium südamest. Punkti, kus kaks veeni voolavad ülemisse õõnesveeni, nimetatakse veeninurgaks ja see asub esimese ribi tasemel. Tsentraalset veenirõhku saab mõõta läbi a tsentraalne veenikateeter. Algselt kasutasid arstid veres paikneva vere üldkoguse näitajana tsentraalset veenirõhku laevad, st intravaskulaarse mahu seisund. Tänapäeval peetakse seda meedet üldiselt aegunuks: Selle oletuse ülevaadetes leiti, et tsentraalne venoosne rõhk ei ennusta intravaskulaarset veremahtu piisavalt usaldusväärselt. Kuid eelveo hindamiseks näib olevat kasulik tsentraalne veenirõhk. Eelkoormus on vatsakeste müokardi kiududele avalduv jõud lõõgastus südame faas (diastol). Selle tulemusena venivad kiud maksimaalselt seni, kuni saavutavad südamelihaskiudude maksimaalse puhkepikkuse. Lisaks mõjutab vereringe täitumist tsentraalne veremaht vasak vatsake ajal diastol. Vasakust vatsakesest liigub veri inimorganismi teistesse osadesse ringlus või süsteemne vereringe. Lisaks on vere reguleerimisega seotud tsentraalne veremaht ringlus.
Haigused ja vaevused
Seoses tsentraalse veremahuga võib esineda mitmesuguseid haigusvorme. Üks neist on posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom (POTS), mis võib olla tingitud autonoomse piirkonna häirest närvisüsteem, vähemalt mõnel patsiendil. Tüüpilisteks sümptomiteks on südamepekslemine võrdse või kergelt tõusnud vererõhk, suurenenud higistamine, nõrkustunne, iiveldus, pearinglusja / või teadvusekaotus. POTS-i taustal võivad esineda ka ärevuse sümptomid ja nägemishäired. Paljudel juhtudel ilmnevad sümptomid pärast pikaajalist seismist. Kui inimene muudab asendit - näiteks püsti tõustes -, siis tavaliselt toimib vereringe reguleerimise mehhanism. See kohanemine võimaldab organismil jätkata kõigi kehapiirkondade varustamist verega ja seeläbi hapnik ja toitained isegi muutunud asendis. Selle määruse ebaõnnestumine iseloomustab tervet rida sündroome ja haigusi. Posturaalses ortostaatikas tahhükardia sündroom, ka individuaalsed sümptomid tulenevad sellisest väärreguleerimisest, mis mõjutab ka tsentraalset veremahtu. Kui POTS tekib mõne muu põhihaiguse tagajärjel, keskendub ravi tavaliselt põhihaigusele nii palju kui võimalik. Muudes POTS-vormides võib ravi hõlmata jalg lihased, et vältida vere staasi jala veenides või suurenenud vedeliku tarbimist piisava soolasisaldusega. Lisaks ravim ravi võimalused on olemas, kuid nagu kõik ravivõimalused, sõltuvad need ka individuaalsetest oludest. Teine kliiniline pilt, milles tsentraalne veremaht võib mängida rolli, on hüpovoleemia. Sellisena viitab meditsiin kogu vere mahupuudusele. Hüpovoleemia võib suureneda südame löögisageduse, väheneb vererõhkja viima kahvatuks, külmad käed, viimane tavaliselt jäsemete kehvema verevoolu tõttu. Samuti võib tekkida tsentraalse venoosse rõhu langus. Hüpovoleemia ravi sõltub selle põhjustest ja pealegi keskendub see tavaliselt mahu puudumise kompenseerimisele. Hüpervoleemiat seevastu iseloomustab suurenenud veremaht. See võib avalduda suurenenud tsentraalse venoosse rõhu, südamepekslemise, kõrgenenud vererõhu, turse ja kaela piirkonnas vein mõjutada ülekoormust. Muuhulgas on hüpervoleemia võimalik rasedatel naistel ja vereülekande saajatel. Samuti on võimalik, et veremahu suurenemine on tingitud sellest, et keha hoiab liiga palju vesi. see seisund on tuntud ka kui hüperhüdratatsioon ja see võib olla tingitud näiteks neer ebaõnnestumine, tsirroos maks, südamepuudulikkus, kõrge tase vesi tarbimine või joomine merevesi. Hüpervoleemia ravi sõltub ka selle põhjusest.
