Tupe prolaps viitab tupe väljaulatuvale väljaulatuvale osale. Seda nimetatakse ka tupe prolapsiks ja see on meditsiiniliselt neljanda astme tupe prolaps.
Mis on tupe prolaps?
Skemaatiline diagramm, mis näitab anatoomiat ja struktuuri emakas in emaka prolaps. Kuid tupe prolapsi korral on emakas ulatub väljapoole. Klõpsake suurendamiseks. Tupe prolaps on tupe väljaulatuv osa. Vähemalt on tupest enam-vähem nähtav leke limaskest. Seda eritist võib täheldada naise suguelundite piirkonnas. Seega väljub tupp kehast ja siseneb seega huule. Lisaks võib tupe prolapsi pikendada teiste elundite väljapääsuga. Need organid hõivavad seejärel ruumi, mida varem tupe hoidis. Kas see juhtub, sõltub muu hulgas sellest, milline tupe osa lekib. Näiteks emakakaela (harvemini emakas), ureetraja põis see võib samuti mõjutada. Harvemini lekib ka tagumine tupe sein, mis võib viima pärasoole osaluseni. Vagiina prolapsi saab edasi jagada ja selle ulatus tuleb kindlaks määrata. Täielikku tupe prolapsi nimetatakse prolapsus vaginae completeus sive totaliseks ja emakakaela osalemist prolapsus vaginae et cerviciseks. Osalisi vorme, milles naiste sisemiste suguelundite laskumine ei põhjusta tugevalt nähtavat prolapsi, nimetatakse vastavalt ka prolapsus vaginae incompletus sive partialis. Vagiina prolapsi ja tupe prolapsi eristamine on määratluse jaoks asjakohane: tupe prolaps tähendab muutust siseorganid, samas kui tupe prolaps tähendab otseselt lekkeid. Tupe prolapsil on neli raskusastet ja tupe prolaps on neljas tupe prolapsi aste. Kolmel teisel kraadil pole elundite lekkimist. Selles kontekstis on kuseteede kaasamine põis nimetatakse tsüstotseeliks, ureetra nimetatakse urethrocystocele'iks ja soolestiku osalemist rectocele'iks. Enamasti on see seotud tupe prolapsi astmega. Kui tegemist on alumise kolmandikuga, on urethrocystocele peaaegu vältimatu. Kahe kolmandiku järel järgneb tsüstotseel ja kui tagumine tupe sein on lahti tulnud, võib tulemuseks olla rektael. Seejärel sisenevad vastavad organid kasutamata ruumi ja nihutavad mõnikord täiendavalt tupe komponente.
Põhjustab
Tupe prolapsi põhjused on juurdunud nii tupe hoidmisaparaadist kui ka stressist, mida naine kogeb. Hoidmisaparaat ise, mis koosneb suuresti sidemetest ja lihastest, on aastate jooksul stressis. Iga sünnitus on eriline väljakutse, eriti suurte ja mitmikute puhul. Vastavalt sellele taastub tupp sünnitusprotsessist harva, kuid on siiski funktsionaalne. Harva on tupe prolapsi põhjuseks üksik sünd. Pigem võivad tupesünnitused olla väga erinevad - sõltuvalt tervis, sünnitava naise vanus ja kehatüüp. Mõnel juhul tekib liigse venitamise tõttu vigastus tupes endas ja hoidmisaparaadis. Nn emade sidemed on eriti stressis sünnituse ajal. Menopausi ja vananemisel on samuti oma roll. Näiteks kaotab hoidmisaparaat vananemise tõttu elastsuse ja võib soodustada muutusi seadme asendis siseorganid vastavalt. Peaaegu iga naine kaugemal menopausi on ka kerge tupe langus. Seda peetakse normaalseks. Eluviis on tugevalt vastutav tervis tupe struktuuridest. Näiteks olemine ülekaaluline on pidevalt suurenenud rõhu tõttu kahjulik. Sama lugu on kroonilise haigusega kõhukinnisus ja sagedane, tugev köha. Raskete koormate ebaõige tõstmine on ka riskifaktor igasuguste prolapside tekkeks. Emaka eemaldamine (hüsterektoomia) võib ka viima tupe prolapsini, kuivõrd tekkiv tupekott ei ole piisavalt kinnitatud. See võib raskusjõu tõttu leida tee allapoole ja lekkida. Üldiselt on tavaline, et tupe prolaps areneb järk-järgult ja tupeleke käivitub ühe sündmuse poolt ja muutub seeläbi nähtavaks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Läheneva tupe prolapsi märke on mõnikord raske tuvastada, kuna sümptomite vabadus on norm kuni tegeliku prolapsi tekkimiseni. Kuid mõnikord on muutused tupes tuvastatavad juba visuaalse kontrolliga. Tupe prolaps ise põhjustab vähe sümptomeid. Tupes võib esineda võõrkeha tunne. Enamik naisi tunneb survetunnet või veojõudu, mis näib ulatuvat allapoole. Lisaks on tagasi valu mis võib kogu päeva jooksul halveneda. Raske valuon selles kontekstis siiski haruldane. Samuti on nähtav tupe prolaps, hiljemalt pärast õhu kerget levikut huule. Lisaks, kui põis ja rektum on selles piirkonnas ka vastavad sümptomid. Tsüstotseeliga uretriit võib viima et Uriinipidamatuse, samas kui ulatuslik tsüstotseel võib põhjustada kusepeetusja rektotseel võib defekatsiooni häirida.
Tüsistused
Tupe prolapsiga seotud tüsistused tekivad peamiselt asjaomastest organitest. Seega pole tupe prolapsi vahetevahel ilma kirurgilise sekkumiseta enam võimalust. See hõlmab operatsiooni tavapäraseid riske. Selles kontekstis eemaldatakse emakas sageli, mis takistab viljakust looduslike vahenditega. Kõige rohkem võimalik kusepeetus võib muutuda ohtlikuks. See võib teatud aja möödudes mõjutada neerusid, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada eluohtliku seisundi sepsis kui põit ei leevendata.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Tupe prolaps viib haigestunud naised tavaliselt kiiresti arsti juurde. Seksuaalorganite tõsist muutust on tunda ja näha. Lisaks sellele ei ole tupeväljalangemist mõjutatud naise enda poolt käsitsi lihtne korrigeerida. Sellisel juhul on soovitatav külastada günekoloogi. Kui kusepeetus juhtunud, tuleks külastada ka erakorralist osakonda, et põis saaks kiiresti vabaneda ja neerud ei kannataks. Üldiselt väärib tupe prolaps hindamist ja ravi. Kuigi selline tupe prolaps esineb aeg-ajalt mõnel loomaliigil ja pöördub iseenesest tagasi, on see inimestel harva nii.
Diagnoos
Diagnoos pannakse peamiselt tupe välise uurimisega. Seda tehes saab arst üsna kiiresti kindlaks teha, kas probleem on kogu tupe prolaps või püsiv tupe prolaps. Tupe prolapsi on kergem ära tunda. Kui selles osas on diagnoos kindlaks tehtud, kontrollitakse ka alakõhtu (näiteks ultraheli), et kontrollida teiste elundite võimalikke nihkeid. Osa diagnoosist koosneb ka a haiguslugu, kus patsient ja arst vaatavad üle hetked, mis võisid viia prolapsini. See on oluline tupe prolapsi täpse põhjuse kindlakstegemisel. Sellest alates antakse pärast ravi lõppu järelravi jaoks konkreetsed toimimisjuhised.
Ravi ja teraapia
Tupe prolapsi ravi koosneb ägedast ravist ja järelhooldusest. Ägeda ravi eesmärk on tupe algne seisund. Võib kaaluda kirurgilisi ja mittekirurgilisi protseduure. Mittekirurgiline protseduur seisneb sisuliselt pessaaride kasutamises. Need esemed sisestatakse tuppe ja on mõeldud peamiselt emaka toetamiseks. Seega kasutatakse neid peamiselt siis, kui emakas on läbinud tupe väljapoole. Pessaari saab valmistada erinevatest materjalidest ja sellel on väga erinev kuju. See on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Vastasel juhul on kirurgilised protseduurid, mida kõiki peetakse tüsistusteta. See võib hõlmata tupe pingutamist (esi- või tagaseinal), sageli kirurgilise muutmise või eemaldamisega emakakaela. Seda protseduuri kasutatakse sageli tupe tavalise prolapsi korral. Kui ka emakas on täielikult või osaliselt seotud, on eelistatud hüsterektoomia. Kui elundid on prolapsi tõttu tekkinud ruumi tunginud, paigutatakse nad käsitsi ümber. Mõnikord on vaja elundeid fikseerida, mida tehakse sageli väikeste sisselõigetega läbi kõhuseina. Järelhooldus koosneb peamiselt vaagnapõhja lihastreening ja teatud tegevustest hoidumine.
Väljavaade ja prognoos
Tupe prolapsi prognoosi peetakse soodsaks. Kirurgiliselt saab peaaegu kõiki seda tüüpi prolapse rahuldavalt parandada. Mõnikord piisab ka pessaari sisestamisest. Naised, kes läbisid tupe prolapsi, ei pea kartma mingeid piiranguid seoses seksuaalse piirkonna aistingutega. Tupe prolaps ei mõjuta ka sünnitust ja rasedus, kuni emakas pole eemaldatud. Siiski tuleb märkida, et naisel võib tekkida rohkem kui üks tupe prolaps. See sõltub palju tema sisemise tugisüsteemi terviklikkusest.
Ennetamine
Tupe prolapsi saab kaudselt ära hoida. The meetmed Siin loetletud on mõeldud tervis tupest ja seda toetavatest struktuuridest. Sellega seoses on mõttekas teatud asju lihtsalt üldse mitte teha või teha neid harva. Näiteks raskete koormate tõstmisel ärge tõstke seda tagant, vaid põlvedest. Selle tõstmistehnikaga saavutatakse sirgem selg, mis tähendab vähem survet tupele. Vastupidavus sport, näiteks ujumine või jalgrattasõit, aitab üldiselt tugevdada sisemisi ja väliseid lihaseid. Vaagnapõhja lihastreening on aga parim ennetav meede. Siin saab sihipäraselt tegutseda kinnipidamiskäitumise ja tupe piirkonnas tekkiva pingetunde osas. See mitte ainult ei suurenda teadlikkust ja enesekontrolli: selle kaudu tugevdatakse ka tupe hoidmisaparaati. Vaagnapõhja lihastreening on nii ennetav kui ka järelhooldus. Samuti tuleks vähendada liigset kaalu. Need, kes on juba kogenud tupe prolapsi, peaksid hoiduma vererõhu liigsest treenimisest kõhulihased. See võib ebasoodsates tingimustes suurendada tupele avalduvat survet.
Hooldus
Pärast operatsiooni on patsientidel soovitatav vältida raskete raskuste tõstmist. Lisaks on soovitav pika aja jooksul tugevdada vaagnapõhjalihaseid pidevalt vaagnapõhja treenimine. Sellel on sihipärane mõju pidamiskäitumisele ja pingele tupe piirkonnas. Ideaalis vaagnapõhja treenimine tuleks füsioterapeutilise juhendamise käigus õigesti õppida ja igapäevaselt harjutada. Seega on see nii ennetav kui ka järelhooldus. Lisaks regulaarne treening, näiteks jalgrattasõit või ujumine, on abiks üldise füüsilise seisundi parandamisel sobivus ja vältida tupe prolapsi kordumist. Siiski on kõhulihased tuleks vältida, kuna see võib suurendada tupele avalduvat survet. Kuna raske ülekaalulisus, krooniline kõhukinnisus ja ka krooniline köhimine kujutavad endast ohtu, tuleks neile teguritele järeltoetuse raames vastu astuda. Edukalt ravitud tupe prolaps ei põhjusta tavaliselt täiendavaid tagajärgi tervisele. Kui emakas pole eemaldatud, ei mõjuta see edasist rasedust ja sünnitust. Seksuaalelu pole tavaliselt piiratud ka pärast tervenemisfaasi lõppu. Järelravi puudumine suurendab aga teise tupe prolapsi tekkimise ohtu.
Mida saate ise teha
Tupe prolapsi korral on vähe eneseabi võimalusi, mis võivad muuta visuaalset välimust. Seetõttu on selle häire korral vajalik tihe koostöö arstiga. Programmi haldamiseks saab kasutada erinevaid tehnikaid seisund, mis parandavad üldist heaolu. Spetsiaalne vaagnapõhja lihaste treenimine võib aidata lihaseid pingutada ja seeläbi sümptomeid leevendada. Kõhusein pinguldub teatud regulaarselt läbi viidud treeningute kaudu ja parandab kahjustatud inimese tervist. Harjutusi saab õppida ja sooritada iseseisvalt või koos füsioterapeutilises ravis. Kui tehakse kirurgiline protseduur, tuleb puhata piisavalt. Lisaks tasakaalukas dieet optimaalseks haavade paranemist. Seksuaalpraktikad tuleks kohandada organismi vajadustega. Füüsilisest lähedusest ei soovitata siiski täielikult loobuda, kuna uuringute kohaselt toetab see põhimõtteliselt heaolu ja elukvaliteeti. Tüsistuste ja kõrvaltoimete vältimiseks tuleb retseptita ravimite kasutamist leevendada. valu tuleks vältida. Kognitiivne koolitus võib aidata valuga toime tulla, samuti kasutada erinevaid looduslikke ravimeid. Piisava soojuse pakkumine kõhupiirkonda vähendab paljudel põdejatel kogetud ebamugavusi.
