Hüpopigmentatsioon on inimese spetsiifiline sümptom nahk or juuksed. Hüpopigmentatsiooni iseloomustab tavaliselt asjaolu, et melanotsüütide arv on oluliselt vähenenud. Sümptom võib ilmneda ka siis, kui moodustub nahk pigment melaniini on vähenenud. Põhimõtteliselt võib hüpopigmentatsioon olla nii kaasasündinud kui ka omandatud.
Mis on hüpopigmentatsioon?
Hüpopigmentatsiooni sümptomid võivad ilmneda inimkeha erinevates osades. Enamikul juhtudel on juuksed, iiris samuti nahk mõjutatud. Dermatoloogias kuulub hüpopigmentatsioon nn sekundaarsetesse õisikutesse. Sekundaarsed õisikud on naha muutused, mis ilmnevad primaarsete kõrvalekallete tagajärjel. Tüüpiliste sekundaarsete õisikute näited hõlmavad järgmist kõõm või haavandid. Hüpopigmentatsioonile tüüpilised pigmendi kõrvalekalded võivad esineda ühes nahakohas ja lokaalselt piiratud või mitmes kohas. On ka pigmendihäireid, mis mõjutavad kogu nahka. Sõltuvalt hüpopigmentatsiooni vormist võivad ilmneda mitmesugused sümptomid. Heledad nahaplaastrid varieeruvad suuruse, värvi, ilme ja sümmeetriaga, sõltuvalt põhjusest ja staadiumist.
Põhjustab
Hüpopigmentatsiooni ilmnemise põhjused võivad olla erinevad. Põhimõtteliselt on tüüpiliste sümptomite tekkeks nii kaasasündinud kui ka omandatud põhjused. Kaasasündinud hüpopigmentatsioon võib avalduda mitmesugustes sündroomides. Need sisaldavad albinismi, poliioos, vitiliigo, nevus achromicus, Waardenburgi sündroom, Angelmani sündroom või piebaldism. Teiselt poolt on omandatud hüpopigmentatsiooni tüüpilised sündroomid näiteks Sheehani sündroom, kanalid, Simmond kahheksia, Progeria aldultorum, Sutton nevus või Leucoderma syphilicum. Omandatud hüpopigmentatsioon hõlmab ka psoriaas, armid or leepra. Hüpopigmentatsiooni kujul esinevad tavalised pigmendihäired esinevad näiteks aastal valgete laikude haigus (vitiligo) kui ka sisse albinismi. Juhul kui albinismi, ilmneb pigmendihäire kogu kehal. Mitte ainult nahavärv on oluliselt heledam, vaid ka iiris ja juuksed mõjutatud isikute suhtes. Nahale on tüüpilised valged või heledad laigud valgete laikude haigus. Need on täielikult depigmenteeritud ja neil on terav piir. Enamasti ilmuvad need kerged laigud nahale näo piirkonnas ja kael, käte, küünarnukkide ja põlvede tagaküljel, samuti naba ja suguelundite piirkonnas. Ainult väga harva mõjutavad laigud peaaegu kogu naha pinda.
Selle sümptomiga haigused
- Pigmendi häire
- Valgetäpi haigus
- Leprad
- Albinismi
- Waardenburgi sündroom
- psoriaas
- Angelmani sündroom
- Piebaldism
- Sheehani sündroom
Diagnoos ja kulg
Hüpopigmentatsiooni diagnoosimiseks on saadaval arvukalt meetodeid. Need sõltuvad peamiselt kõnealuse hüpopigmentatsiooni tüübist või sündroomist. Paljude hüpopigmentatsioonide korral melaniini puudus on naha muutuse ilmnemise peamine põhjus. Naha pigmendi selle puuduse põhjused melaniini võib olla väga erinev. Neid pole veel piisavalt uuritud. Esialgu on melanotsüütide arv epidermis määrav. Mida vähem on nahas melanotsüüte, seda vähem suudab keha toota melaniini. Vastavalt sellele on naha välimus kahvatu. Kontekstis valgete laikude haigus, nähtub melaniini lokaliseeritud defitsiit, tõenäoliselt autoimmuunse reaktsiooni tagajärjel. Hüpopigmentatsiooniga seotud melaniinipuuduse diagnoosimiseks on vaja mitmeid samme. Esiteks võetakse haigusest haige põhjalik ajalugu. See hõlmab arutelu kõigi pärilike haiguste või muude võimalike põhjuste üle, nagu meditsiiniline ravi või spetsiifilised ravimid, mis võivad vallandada melaniinipuuduse. Teatud tingimustel võib osutuda vajalikuks võtta proov hüpopigmentatsioonist mõjutatud nahapiirkonnast ja teha a biopsia. See võimaldab melaniinipuuduse ja hüpopigmentatsiooni tausta ja võimalike põhjuste kohta lisateavet saada. Enamikul juhtudel on hüpopigmentatsioon suhteliselt kahjutu haigus. Lisaks edeneb see tavaliselt ainult aeglaselt. Nii suurenevad vananeva valgete laikude haiguse heledad laigud ja muutuvad rohkem, kuid see pole meditsiinilisest vaatepunktist põhjust muretsemiseks.
Tüsistused
Hüpopigmentatsioon, pigmendi puudumine nahas ja seega ka heledus, on tavaliselt melaniinipuuduse tagajärg. Hüpopigmentatsioon on tavaliselt põhihaiguse sümptom, mis hävitab melanotsüüte, naha melaniini tootvaid rakke. Sõltuvalt haigusest ilmnevad erinevad tüsistused. Üks põhjus võib olla näiteks an põletik ravimata, võib haruldasematel juhtudel süsteemselt levida (sepsis); see võib lõppeda surmaga. Tüüpiline pigmentatsiooni puudumise haigus on albinism. Siin pole kahjustatud inimesel melanotsüüte, nahk on täiesti kahvatu ja vastavalt sellele vastuvõtlik UV-kiirgus. Lühike päikese käes viibimine põhjustab naha tõsist ärritust ja ühtlust päikesepõletus albinismi põdevatel inimestel. Lisaks naha tekkimise oht vähk on mõjutatud inimestel suurenenud. Lisaks nahale mõjutavad tavaliselt ka silmad, kuna seal võib puududa ka melaniin. Tulemuseks on halvenenud nägemine, mis võib isegi viima et pimedus. Lisaks diskrimineeritakse klassikaaslasi, eriti koolieas, nii et kannatanud inimene puutub kokku kõrge tasemega stress tegur, mida saab viima et depressioon. Sarnane seisund, kuid ainult lokaliseeritud ja tekitab samu tüsistusi, on valgete laikude haigus (vitiligo). Fenüülketonuuria võib põhjustada ka hüpopigmentatsiooni. Kui seda ei ravita, võib see nii olla viima vastsündinu vaimsete arenguhäirete, mis võivad põhjustada puudeid. Selle tagajärjeks on ka epilepsiahoogud ja lihasspasmid.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Hüpopigmentatsioon tuleb eristada kaasasündinud ja omandatud vormi. Nahk ja juuksed on hüpopigmentatsioonis palju kergemad kui tavaliselt. Põhjuseks on naha pigmendi moodustumise eest vastutavate melanotsüütide tugev vähenemine. Kaasasündinud hüpopigmentatsiooni tüüpilisteks näideteks on albinism koos täieliku heleda värvusega nahk ja juuksed ja osaliselt heleda nahaga vitiliigo erineva suurusega ja ebakorrapäraselt piiritletud laikude kujul. Hüpopigmentatsiooni kaasasündinud vormi korral pole arsti külastamine vajalik. Omandatud hüpopigmentatsiooniga on olukord teine. Põhjuseks on siin näiteks nahahaigused nagu psoriaas. armid paistavad sageli ka oma ümbrusest oluliselt kergemad. Lisaks nahale mõjuvad keemilised ained, sealhulgas naha komponendid kosmeetika, teatud ravimite vastuvõtmine ja mehaanilised mõjud võivad põhjustada naha värvimuutusi. Meditsiinilise selguse huvides peaks esimene visiit olema perearsti juures, kes otsustab edasise ravikuuri pärast a võtmist haiguslugu. Ta suunab oma patsiendid sageli dermatoloogi, st dermatoloogi juurde.
Ravi ja teraapia
. ravi hüpopigmentatsioon viiakse põhimõtteliselt läbi igal juhul sõltuvalt selle põhjustest. Kui ravimite põhjustatud melaniini puudus põhjustab hüpopigmentatsiooni arengut, tuleb vastav ravim katkestada ja välja kirjutada asendaja. Samamoodi kosmeetika hüpopigmentatsiooni põhjustanud patsiendid tuleb lõpetada. Kuna enamik hüpopigmentatsiooni on meditsiinilisest seisukohast valdavalt kahjutu, siis paljudel juhtudel ei ravi on vajalik. Esteetilisest vaatenurgast tajuvad hüpopigmentatsiooni paljud puudutatud isikud plekina ja see võib põhjustada tõsiseid psühholoogilisi probleeme. Sellisel juhul psühhoteraapia on soovitatav. Vastasel juhul on võimalus ka kosmeetiline ravi.
Väljavaade ja prognoos
Enamikul juhtudel on hüpopigmentatsioon kahjutu sümptom. See võib olla kas kaasasündinud ja esineda kogu elu. Kuid hüpopigmentatsiooniga patsiendid peaksid end päikese eest kaitsma ega tohi kunagi ilma pikema aja jooksul otsese päikesevalguse käes veeta päikesekaitsetooteid. See võib põhjustada tõsist nahka põletus ja ärritus. Silmi võib kahjustada ka tugev päikesevalgus hüpopigmentatsioonis, nii et pimedus võib tekkida. Mõjutatud inimesel on tavaliselt väga hele nahk ja väga heledad juuksed. Kui sümptom on kaasasündinud, siis tavaliselt ravi ei toimu. Kasutades kosmeetika, saab sümptomi suhteliselt hõlpsasti kõrvaldada. Kuid hüpopigmentatsiooni varjamiseks pole tegelikult põhjust. Kui see on tingitud kroonilisest põhjusest või ravimitest, tuleb kõigepealt kindlaks teha haiguse põhjus ja ravida seda. Hüpopigmentatsiooniga vastsündinud ja väikelapsed vajavad erilist ravi. Noorukitel võib hüpopigmentatsiooni tõttu esineda ka kiusamist ja kiusamist. Sellisel juhul on psühholoogiliste probleemide korral soovitatav pöörduda psühholoogi poole.
Ennetamine
Betoon meetmed hüpopigmentatsiooni ennetamiseks pole olemas, kuna sümptomid on kas kaasasündinud või ilmnevad suhteliselt spontaanselt. Mõnikord hormonaalselt aktiivne ravimid nagu rasestumisvastased tabletid vastutavad sümptomite eest, nii et juhised pakendi infoleht tuleks alati järgida. Hüpopigmentatsiooni tekke vältimiseks peaks arst selgitama nahapõletikud. Ka nahka kergendava toimega kosmeetikatooteid tuleks alati kasutada vastutustundlikult ja alles pärast arstiga konsulteerimist.
Mida saate ise teha
Kui hüpopigmentatsioon on päritud, pole tõhusat ravimeetodit egaravi. Kuid sümptom iseenesest on kahjutu ega põhjusta muid kehalisi meditsiinilisi probleeme. Kui hüpopigmentatsiooni põhjustab ravim, tuleb see ravim katkestada või asendada muu ravimiga. Sellisel juhul tuleks nõu saamiseks pöörduda arsti poole. Sama kehtib kosmeetika kohta. Kui hüpopigmentatsioon tekib pärast teatud nahahooldustoote kasutamist, tuleb see katkestada ja asendada teise tootega. Igal juhul saab kahjustatud piirkonnad ümber teha, nii et neid ei oleks eriti märgata. Kui patsient ei tunne oma nahaga rahulolu, on sageli abiks lihtsad vestlused sõprade või omaenda partneriga. Paljudel juhtudel on rasestumisvastased tabletid vastutavad ka hüpopigmentatsiooni eest. Sellisel juhul peaksid mõjutatud isikud pöörama erilist tähelepanu pakendi infoleht ja võib-olla minna üle teisele pillile. Selle sümptomi korral pole aga eneseabi võimalust. Kui patsient tunneb hüpopigmentatsiooni ebamugavalt, vallandades madalama enesehinnangu, on vajalik kosmeetiku või psühholoogi visiit.
