Juuste väljalangemine (alopeetsia): testimine ja diagnoosimine

Alopeetsia androgeneetika (AGA) kahtluse korral.

AGA-ga mehed

Kui kliinilised leiud on tüüpilised, pole meestel täiendavat laboratoorset diagnoosi vaja. 2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika jaoks

  • Testosteroon
  • Androstenedione
  • Dehüdroepiandrosteroonsulfaat (DHEAS)
  • Suguhormoone siduv globuliin (SHBG).
  • TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon).

Muud märkused

  • Meestel, kellel on alopeetsia androgenetica, on sarnane hormoonimuster kui naistel, kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO sündroom), vastavalt ühele uuringule; kontrollrühmaga võrreldes järgmised väärtused.
    • Testosteroon (24.61 vs 20.57 nmol / l; p = 0.04).
    • DHEAS (3.63 vs 2.64 ug / ml; p = 0.02).
    • LH (7.78 vs. 4.56 mIU / ml; p = 0.001).
    • Prolaktiin (14.14 vs 9.97 ng / ml; p = 0.01).
    • Vaba androgeeni indeks (FAI; kogu testosteroon SHBG-le; 74.49 vs 49.99; p ˂ 0.001).
    • v (4.02 vs 5.66 mIU / ml; p ˂ 0.001) ja SHBG (35.07 vs 46.41 nmol / l; p ˂ 0.001).
    • LH /v jagatis (2.34 vs 0.89; p ˂ 0.001).
    • Insuliin: erinevusi pole

KOKKUVÕTE: alopeetsia ja androgeense eesnäärmega meestel, nagu PCO sündroomiga patsientidel, võib olla suurem risk selliste seisundite metaboolne sündroom, insuliin resistentsus, südame-veresoonkonna haigused ja viljatus. AGA-ga naised

Kui on tõendeid hormonaalse düsregulatsiooni kohta (nt akne, hirsutismi), on vajalik günekoloogiline-endokrinoloogiline uuring / diagnoos. 2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika jaoks

  • LH (luteiniseeriv hormoon).
  • FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon)
  • 17-beeta östradiool
  • Testosteroon
  • Suguhormoone siduv globuliin
  • 17-alfa-hüdroksüprogesteroon
  • Dehüdroepiandrosteroonsulfaat (DHEAS)

Kui hüpoöstrogeneemiline väljavool (östrogeeni puudusseotud juuste väljalangemine) kahtlustatakse.

Labori parameetrid 1. järjekord - kohustuslikud laborikatsed.

  • v (välistada climacterium praecox või POF sündroom / enneaegne munasarjade puudulikkus: munasarjade funktsiooni peatumine enne 40. eluaastat)
  • Estradiol
  • TSH (kui patoloogiline: TRH test kasulik).
  • SHBG

If alopeetsia areata (ringkiri juuste väljalangemine) 1. järgu laboriparameetrid - kahtlustatakse kohustuslikke laborikatseid.

  • ANA - Auto-Ak (IgG) raku tuumaantigeenide vastu (eriti kollagenooside välistamise tõttu) dermatomüosiit ja polümüosiit).
  • Lues seroloogia - selle välistamise tõttu süüfilis.
  • IgE - atoopilise haiguse (atoopia) väljajätmise tõttu.
  • Mükoloogiline diagnostika - kui mikrosporiaas (seen nahk kahtlustatakse tinea capitis (seenhaigus).
  • Mikroelemendid (elutähtsad ained)
  • TPO-Ak - autoantikehade - kilpnäärme odavama oksüdaasi vastu ( Hashimoto türeoidiit).

Lisaks sellele raud tuleb alati uurida osana laboridiagnostika: Sel eesmärgil a ferritiin seerumi taseme uurimine. Ferritiin on inimkeha transpordi- või ladustamisvalk, mis on võimeline talletama suurt hulka raud ioonid. The ferritiin seerumi tase peegeldab seega organismi koguarvu raud ladustamine. Juuksejuurte alatoitumise välistamiseks võib määrata ka järgmiste vitamiinide, mikroelementide või saasteainete kontsentratsiooni:

  • Biotiin
  • Raud - ferritiin (vt eespool)
  • Copper
  • Seleen
  • tsink
  • arseen
  • Viima
  • Merkuur
  • Tallium

Muud märkused

  • Patsiendid, kellel alopeetsia areata oli vähenenud seerum tsink tasemed (riskirühm) vastavalt ühele uuringule. Need korreleeruvad vastupidises suhtes resistentsusega ravi. Raskemad tingimused alopeetsia areata olid, seda madalam oli seerum tsink mikroelemendid mõõdeti seerumis pärast venoosset paastumine veri koguti.