Püsivad raskused uinumisel või öö läbi magamisel, intensiivsed norskamine ajutise hingamise seiskumisega seotud probleemid võivad olla tõsised tervis riske. Ebapiisava öise puhkuse tõttu tekib tõsine kahjustus sageli ka päevase unisusega. Spetsiaalsetes meditsiiniasutustes, näiteks unelaboris, saab keeruka mõõtmistehnika abil diagnoosi panna võimalike põhjuste ja tagajärgede osas.
Mis on unelabor?
Unelaboris kasutatakse elektroonilisi mõõteseadmeid selliste konkreetsete keha funktsioonide dokumenteerimiseks nagu hingamine, süda rütm ja keha liikumine kogu ööund. Unelaboris kasutatakse elektroonilisi mõõteseadmeid keha erifunktsioonide, näiteks hingamine, süda rütm ja keha liikumine kogu ööund. Sel eesmärgil kinnitatakse elektroodid paljudele kehaosadele. Need pakuvad ulatuslikke andmeid arvutisse salvestamiseks, mis on spetsialistide hindamise alus. Lisaks kehalised reaktsioonid öise une ajal, näiteks jalg liikumisi, salvestatakse videovalve abil. Videovalve pildid ja tuletatud kehavoolude signaalid koonduvad a järelevalve ja salvestusruum. Seal jälgivad neid kogu mõõtmise ajal arst ja unelabori tehnik. Patsiendi jaoks on igal ajal võimalus võtta ühendust tugipersonaliga. Salvestatud mõõteandmed annavad teavet öise une erinevate faaside kohta edasises diagnostikas. Magamis- ja ärkamisajad, nende faaside intensiivsus ja kvaliteet mängivad olulist rolli ööund kestuse ja kvaliteedi hindamisel. Ajad nn hingamine pausid ja hapnik salvestatakse ka nende pauside ajal endiselt esinev sisu. Mõõdetud väärtuste eesmärk on anda vihjeid selle kohta, kas unepuudulikkuse põhjuseks on orgaanilised haigused või muud iseärasused. See peaks näitama ravivõimalusi.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Ligikaudu üks kümnest täiskasvanust kurdab tundlikke häireid öösel ja tunneb end pärast und ebapiisavalt värskena. Selline krooniline unehäired saab põhjalikumalt uurida üle 300 unelabori riigis. Nendesse spetsiaalsetesse rajatistesse suunatakse patsiendid, kes kannatavad nende tõsiste häirete all väga erinevatel põhjustel. Saksa uneuuringute ja unemeditsiini seltsi juhiste kohaselt hõlmavad need järgmist:
- Orgaaniliselt põhjustatud põhjendatud kahtlus unehäired nagu näiteks a uneapnoe sündroom sama hästi kui epilepsia or rahutute jalgade sündroom (RLS).
- Kroonilised unehäired, mille korral tavapärasest ravist hoolimata ei ole paranenud kauem kui kuus kuud
- Tõsised unehäired, mille tõttu päeva jooksul on jõudlus ja heaolu märkimisväärselt halvenenud
- Öösel une ajal ebatavaline ja seletamatu käitumine, näiteks unes kõndimine, hammaste kiristamine, ebanormaalsed liigutused või segasusseisundid
- Loomuliku une-ärkveloleku rütmi häired, näiteks vahetustega töö, müraimmissiooni tõttu.
- Püsiv isiklik kannatussurve ja kurnatus.
Esialgse intervjuu käigus patsiendiga küsitakse kõigepealt üksikasju öise une häirete ja kõrvalekallete kohta päevasel ajal. Lisaks küsitakse muid olulisi andmeid, nagu olemasolevad haigused, ravimite võtmine või teadaolevad pärilikud tegurid kui olemasolevate uneprobleemide võimalikud põhjused või mõjutegurid. Sõltuvalt sümptomitest ja uuringu ulatusest veedavad patsiendid unelaboris kaks kuni neli ööd. Eesmärk on kindlaks määrata programmi täpne olemus unehäired samuti vallandavaid tegureid ja ravivõimalusi. Pärast uurimisprotseduuri selgitamist patsiendile tehakse patsiendi vajalik juhtmestik andurite ja mõõteseadmete kinnitamise abil:
- Elektroodid, mis on kinnitatud juhataja on salvestada aju lained, silmade liikumine ja lõua lihaste liikumine.
- Anduri külge kinnitatud rind kasutatakse kehaasendi muutuste registreerimiseks.
- Elektroodide kaudu, mis on fikseeritud rind, EKG (elektrokardiogramm) registreeritakse.
- Hingamisest vallanduvate liikumiste mõõtmiseks kinnitatakse kõhtu ja sensoritega rihmad rind.
- Norskamine helisid salvestavad mikrofonid.
- Liikumine jalg lihased tuvastatakse kahe sääre kahe elektroodi abil.
Lisaks kasutatakse pideva patsiendi jaoks infrapuna-videokaamerat järelevalve. Kõigi mõõtmiste hindamine viib uneprofiili loomiseni, kus vastavate unetsüklite kulg on informatiivne. Võimaliku päevase unisuse uurimiseks võib järgmisel päeval kaasa aidata sõidusimulaatori katsemenetlus. Selle eesmärk on kindlaks teha patsiendi võime keskenduda ja reageerida. Sõltuvalt kõigi hindamiste tulemustest terapeutiline meetmed näiteks võib öösel maski kanda.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Unelaboris viibides pakutakse patsiendile harjumatut unekeskkonda. Kuna keha külge kinnitatud andurite abil on palju rihmasid ja kaabeldus, peab patsient leppima lamades oma muidu harjunud liikumisvabaduse piiranguga. Lisaks peab ta magama jäädes teadlik, et teda jälgitakse. Patsiendi ühtsed reaktsioonid sellele puuduvad. Uuringute järgi magavad mõned patsiendid kodus halvemini, eriti esimesel ööl. Teiste patsientide jaoks ei oma harjumatu magamisolukord aga häirivat mõju. Riskid või tervis puudused ei ole teada lisaks unelabori uurimise kontekstis. Eriti päevase unisuse tuvastamise korral on tungiv vajadus ravimeetmete järele. Eriti seoses mootorsõidukite juhtimisega või tööpraktikal töötamise juures tehniliste masinatega on märkimisväärsed ohud. Üsna paljudel juhtudel on roolis olev magamine ikkagi raskete või isegi surmaga lõppenud liiklusõnnetuste põhjus. Selles kontekstis võivad õnnetuste põhjuseks olla ka jalakäijad, keda päevane unisus oluliselt mõjutab. Vajalik ravi meetmed, näiteks une kvaliteedi parandamiseks öösel maski kandmine, tuleb seetõttu viivitamatult rakendada. Unelabori mõõtmistulemuste optimeerimiseks on patsiendil soovitatav enne esimest öist uuringut päeva jooksul loobuda kofeiiniga jookidest. Lisaks dieet sel päeval ei tohiks öösel magada eriti stress. Tõsiselt häiritud une põhjused pikema aja jooksul võivad olla erinevad ja põhjustada olulist tervis mõju. Seetõttu tuleks kindlasti ära kasutada üksikasjalikuma uuringu võimalused unelabori erimeetoditega.
