Määratlus
Nihestus on kapsli-sideme-liigese aparaadi vigastus, mille tagajärjeks ei ole luumurrud (luumurrud) ega liigese pinna nihked (luksatsioonid). Nagu peaaegu kõik teisedki liigesed, võib pöidla liigest muidugi ka nikastus mõjutada. Väänatud pöidla liiges on sageli nn pöidlasadula liigend (Lat.
Articulatio carpometacarpalis pollicis), mis asub käe üleminekul pöidlale. Võimalik on lai valik nihestusi, alates kergetest nihestustest, mis tavaliselt vastavad ainult liigest ümbritsevate ja toetavate sidemete kergele ülekoormamisele, kuni raskete nikastusteni, millega kaasnevad sageli rebenenud lihased ja / või sidemete rebenemine. Seetõttu on oluline teada, et mitte iga nikastus pole võrdselt “halb” ja on täiesti võimalik, et üks variant vajab meditsiinilist ravi, samas kui teised pöidla nihestused paranevad kiiresti ja lihtsalt.
Põhjustab
Nihestuse põhjus peitub tavaliselt banaalsetes igapäevastes õnnetustes või spordivigastused; kiiresti võite olla komistanud või takerdunud ja see võib juhtuda! Peaaegu alati põhjustab nikastamist jõud, mis surub pöidla käest kaugemale, kui see loomulikult võimalik oleks. See ebaloomulik liikumine venitab sidemeid üle, põhjustades nikastusi.
Suhtes spordivigastused, need spordialad, mis hõlmavad palju tööd kätega - näiteks käsipall või võrkpall - on pöidla vigastuste osas väga riskantsed. Kui kiire, jõuliselt visatud pall tabab pöialt ebasoodsa nurga all, on nikastamine peaaegu vältimatu. Kuid ka suusatades pole haruldane, et ebasoodsa nurga all kukkumine põhjustab suusakeppidele pöidla nihestuse.
Diagnoos
Diagnoosi seadmiseks kuulab raviarst kõigepealt hoolikalt patsiendi kirjeldust ja küsib ennekõike üksikasju õnnetuse kulgu kohta. See annab tavaliselt esialgsed vihjed probleemi taga oleva vigastuse tüübi kohta. Seejärel vaatab ta vigastatud käe (ja võrdluseks tavaliselt terve käe) põhjalikult läbi ning palpeerib vigastuse.
Täpne lokaliseerimine valu on sama oluline kui vigastuse täpse ulatuse kindlaksmääramine ja võimaliku teise vigastuse tuvastamine. Mõnel juhul ultraheli or Röntgen eksam võib osutuda vajalikuks. Kui leiud pole endiselt kindlad, tehakse magnetresonantstomograafia (MRT). See võib olla vajalik ja oluline üksikjuhtudel, et selgelt eristada muid vigastusi pöidla rasketest nihestustest.
