Värv pimedus on üks värvinägemise häired ja võib olla kaasasündinud või omandatud. Värvinägemishäired, mida mõnikord nimetatakse ka värvitaju häireteks, hõlmavad värvinägemise puudulikkust ja erinevaid värvivorme pimedus. Kaasasündinud värv pimedus jääb oma kulgemisel konstantseks ja ei halvene. Omandatud värvinägemise häiredvõib aga ilma ravita progresseerumisel halveneda.
Mis on värvipimedus?
On olemas kolme tüüpi värvipimedus. Achondroplaasias on täielik värvipimedus. Mõjutatud isikud näevad ainult mustvalget ja halli tooni. Osaline värvipimedus, mida nimetatakse ka monokromaasiaks, on see, kui kahjustatud inimene tajub ainult ühte värvi. Dikromaasia on ka osaline värvipimedus. Kuid sellisel kujul ajavad mõjutatud segi kaks värvi omavahel. Seetõttu on dikromaasia jagatud kolme alarühma. Punane pimedus on see, kui punast värvi pole võimalik tajuda ja see on seetõttu segi aetud rohelise värviga. Rohelise pimeduse korral ei taju kahjustatud inimene rohelist värvi ja ajab selle punase värviga segi. Kui esineb sinine pimedus, ei saa sinist värvi õigesti tajuda ja see on seetõttu segi aetud kollase värviga. Värvipimedus on tavaliselt kaasasündinud ja pärandub soost sõltuvalt. Kõige tavalisem vorm on roheline pimedus. Sinine pimedus ja totaalne värvipimedus on äärmiselt haruldased.
Põhjustab
Värvipimedus võib olla kaasasündinud või omandatud. Enamasti on see kaasasündinud seisund. Siiski on mitmeid haigusi silmanärv või võrkkesta, mis võib põhjustada värvipimedust. Värvid tuvastatakse väga spetsiifiliste sensoorsete rakkude abil, mida nimetatakse koonusteks. Koonuseid on kolme erinevat tüüpi, millel asuvad kolm erinevat värvi pigmenti. L-koonused tajuvad punast värvi, M-koonused rohelist ja S-koonused sinist värvi. Nende kolme põhivärvi segamisel luuakse kõik nähtavad toonid aju. Kui taju on häiritud ühes või isegi koonuses, tekib värvipimedus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Terminit värvipimedus kasutatakse peamiselt kõnekeeles ja see viitab tegelikult võimetusele eristada punaseid ja rohelisi värve. Seega ei ole mõjutatud isik pimedas kõigi värvide, vaid peamiselt kahe põhivärvi suhtes. Teisi värve tajutakse halli udususega, kuid neid saab üksteisest eristada. Sümptomaatiliselt on märgata, et mõjutatud isikutel on juba raskusi lapsepõlv eristada punast rohelistest objektidest. Nähtus ilmneb tavaliselt laste joonistustes, kus laps teeb värvivaliku, mis tundub täiskasvanule ärritav või loominguline. Lähemal uurimisel ilmneb tavaliselt visuaalse taju suutmatus. Võimetus värve üksteisest eristada põhjustab igapäevaelus teatud raskusi, kuid tavaliselt saab neid muul viisil hõlpsasti kompenseerida. Näiteks ei suuda mõjutatud isikud ebaküpset eristada maasikas küpsest maasikast, seega vajavad nad valimisel abi. Värvipimedus ei mõjuta täiskasvanute juhtimisvõimet, sest valgusfoori faase saab järjestuse põhjal tuvastada. Ka sobivate riiete valimisel on sageli abi vaja, kapis olevate värvide sildistamine või värvide sorteerimine loob siin parendust. Värvipimedus pole haigus, eks ole viima nägemise edasiseks halvenemiseks ja on pigem anatoomiline tunnus. Enim mõjutatud inimesed saavad igapäevaelus hästi hakkama.
Diagnoos ja kulg
Värvipimedust saab diagnoosida kahe erineva meetodi abil. Esimene võimalus on värvitaju kontrollimine spetsiaalsete värvikaartide, Ishihara graafikute abil. Nendel tahvlitel on erinevad värvilistest laikudest koosnevad numbrid. Ka taust on täpiline, kuid teist värvi. Numbritel ja taustal on aga sama heledus. Värvipimedusega patsiendid kas ei tunne numbreid üldse ära või tunnevad valesti ära. Eri paneelide tulemusi hinnates saab arst kindlaks teha, milline värvipimedus on olemas. Teine diagnoosimisvõimalus on nn anomaloskoop. See on teatud tüüpi toru, mille kaudu patsient vaatab kaheosalist testketast. Plaadi alumises osas kuvatakse teatud kollane varjund, mille heledust saab muuta. Testplaadi ülemises osas peab patsient jäljendama punast ja rohelist segades näidatud kollast tooni. Patsiendi segamise tulemuse põhjal saab arst diagnoosida värvipimeduse konkreetse vormi. Kõik kaasasündinud värvipimeduse vormid jäävad oma progresseerumisel konstantseks. Värvipimeduses on sümptomite raskusaste sõltuvalt põhjusest erinev. Kõige sagedamini esineb nägemishäire punakasrohelises vahemikus. Kahjuks pole tõhusat ravi kaasasündinud värvipimeduse korral. Omandatud vormides on nägemishäire põhjuslikult vastutavad teised haigused. Enamasti on need haigused silmanärv või võrkkesta. Sõltuvalt põhjuslikust haigusest võivad ka teised nägemisfunktsioonid olla häiritud.
Tüsistused
Värvipimedusega kaasnevad paljud erinevad komplikatsioonid. Tavaliselt patsient saab viima tavaline elu isegi värvipimedusega ning seda mõjutavad tema toimimine ja tegevus vaid napilt. Kaasasündinud värvipimeduse korral pole aga teadaolevat ravi. Sellisel juhul peab patsient sümptomiga elama kogu elu. Tüsistused võivad olla peamiselt psühholoogilist laadi ja viima vähenenud enesehinnangule. Mõnel juhul ei ole kahjustatud isikul võimalik teatud ametit täita ega maanteeliikluses aktiivselt osaleda. Mõnevõrra suureneb õnnetusoht ka värvipimeduse tõttu. Kui õnnetusi või muid vigastusi ei juhtu, ei vähene eluiga värvipimeduse tõttu. Värvipimeduse tõttu on mõned tegevused igapäevaelus raskemad, kuid neid saab harjutustega harjutada. Kui haiguse käigus tekib värvipimedus, saab seda mõnel juhul parandada või täielikult ravida. Kuid kõigepealt ravitakse alati põhihaigust. Värvipimedus iseenesest ei too kaasa mingeid erilisi meditsiinilisi tüsistusi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Värvipimedus ei nõua reeglina arsti külastamist. Värvipimeduse sümptomid aja jooksul ei halvene ja neid ei saa kahjuks ravida. Kui haigus pole aga kaasasündinud, vaid omandatud, võib edasiste tüsistuste vältimiseks tasuda arsti külastamine. Kui sümptomid suurenevad või kui lisaks värvipimedusele areneb patsiendi nägemine ka negatiivselt, tuleb pöörduda arsti poole. See võib põhjustada mitmesuguseid kaebusi, nagu loori nägemine või isegi topeltnägemine. Värvipimeduse uurimist ja ravi viib tavaliselt läbi silmaarst. Mõnel juhul saab värvipimeduse täielikult ravida, diagnoosides põhihaigust. Kuid neid juhtumeid esineb väga harva. Juhul kui nägemispuue, peab visuaalset abivahendit pidevalt kandma, et seda nägemiskahjustust veelgi enam ei soodustaks. Eriti laste puhul peavad vanemad pöörama tähelepanu visuaali õigele kandmisele abivahendid. Reeglina see seisund ei mõjuta ega vähenda patsiendi elukvaliteeti negatiivselt.
Ravi ja teraapia
Kui värvipimedus või värvinägemise häire on kaasasündinud, pole selle ravimiseks veel ravimeetodit. Kui põhjus on muu haigus, meetmed võib nende raviks võtta. Mõnel juhul võimaldab see ka värvipimedust vähendada või isegi ravida.
Väljavaade ja prognoos
Värvipimeduse prognoos on seotud nii olemasoleva kahjustuse kui ka haiguse põhjusega. Kaasasündinud nägemishäire korral ei saa värvipimeduse muutust hoolimata tänapäevastest ravimeetoditest saavutada. Puuduvad visuaalsed lahtrid, mis võimaldavad värvinägemist, ei loodud programmi arendamise käigus embrüo geneetilistel põhjustel. Kui elu jooksul omandatakse värvipimedus, võib nägemisteravus veelgi halveneda. See kehtib eriti mõjutatud isikute kohta, kes ei otsi arstiabi. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest kandke spetsiaalset prillid, suurendusklaaside või binoklite kasutamine võib parandada nägemist. Nii optimaalse valguse kui ka kahevärvilise nägemise korral on võimalik sümptomeid leevendada. Üksikjuhtudel on värvipimeduse neuroloogilise põhjuse all kannatavatel patsientidel võimalus paraneda. Kui arstidel õnnestub ulatuslike uuringute abil leida kahjustuste põhjus, on tõenäosus paraneda. Kui põhjust saab kirurgiliselt ravida või parandada, on patsiendil hea prognoos. Mõne kuu pärast ravi, võib tavaline nägemus naasta. Samamoodi võib spontaanne taastumine juhtuda trauma või šokk.
Ennetamine
Kuna värvipimedus on enamikul juhtudest kaasasündinud haigus, ei ole võimalik ennetavat ravi võtta meetmed haiguse esinemise vastu. Haigus on päritud soost sõltuvalt. Mehi mõjutab see sagedamini kui naisi. Seetõttu on mõttekas lasta varakult diagnoosida, kui värvipimeduse esinemiseks on olemas pärilik eelsoodumus.
Järelkontroll
Värvipimeduse korral on järelravi võimalused äärmiselt piiratud. Tavaliselt see seisund ravida ei saa ka seetõttu, et kannatanud inimesed peavad selle kaebusega elama kogu oma elu. Ainult väga harvadel juhtudel saab värvipimedust ravida või parandada. Eneseravimist selle haiguse korral ei toimu, kuigi värvipimedus ei vähenda mõjutatud inimese eluiga. Mida varem haigus tunnistatakse, seda parem on selle kaebuse edasine käik. Haigestunud isikud sõltuvad selle haiguse tõttu enamasti teiste inimeste abist elus, nii et nad pole oma igapäevaelus liiga piiratud. Selles kontekstis mõjutab omaenda pere või sõprade armastav ja hooliv tugi haiguse kulgu väga positiivselt. See võib ka ära hoida depressioon või muud võimalikud psühholoogilised häired, millel võib olla negatiivne mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile. Kasulik võib olla ka kontakt teiste värvipimedusega patsientidega. See viib sageli infovahetuseni, mis võib igapäevaelu palju lihtsustada. Kui värvipimedus on kaasasündinud, a geneetiline nõustamine on mõnikord kasulik olemasoleva soovi korral lapsi saada.
Mida saate ise teha
Silmade võrkkestas on teravaima nägemise piirkonnas kolm erinevat koonusekujulist fotoretseptorit, makula, millest igaüks on eriti tundlik sinise, rohelise ja punase valguse suhtes. Võrkkesta ülejäänud alal asuvad peamiselt vardakujulised fotoretseptorid, mis tajuvad ülinõrka valgust ja on äärmiselt tundlikud liikuvate objektide suhtes perifeerias. Tõelist värvipimedust, mille korral üks või mitu värvinägemise koonuse tüüpi ebaõnnestuvad geneetiliste eelsoodumuste või muude tegurite tõttu täielikult, tuleb eristada tavalisemast värvipuudusest. Värvipuudus on olemas, kui näiteks punase või rohelise värvi koonused näitavad visuaalse jõudluse vähenemist. Kaasasündinud värvipimeduse korral pole veel tõhusaid ravimeetodeid. Kaasasündinud värvipimedus ei muutu kogu elu. Kui tegemist on omandatud värvipimedusega, sõltub kulg põhjuslikest teguritest. Kui need on võimalik kõrvaldada, pole oodata edasist visuaalset halvenemist, kuid ka tõsist paranemist, sest ebaõnnestunud fotoretseptorid ei saa taastuda. Eneseabi meetmed sisaldama koolitust, mis õpetab teisese valguse teabe põhjal avaldusi tõlgendama. Näiteks fooris põlev punane tuli on alati ülemine, roheline aga alati alumine. Kui tavaline valgustus auto tagaosas süttib äkki eredamalt, on see pidurituli.
