Vahelduv pneumaatiline kompressioon (sünonüümid: IPC; Apparative intermittent compression; AIK) on terapeutiline protseduur veenide ja lümfihaiguste kompressioonraviks. Protseduuri terapeutilise toime seisukohast on määrav nn vahelduv rõhk massaaž, mille abil on võimalik saavutada nii ägeda kui ka kroonilise lümfi- ja venoosse ödeemi usaldusväärne dekongestatsioon. Selleks vajalik katkendlik rõhk kuni 120-300) mmHg tekib näilise kokkusurumise teel.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Krooniline venoosne puudulikkus (CVI) / juhtiv venoosne puudulikkus - määratletakse kui hüpertensioon (kõrge rõhk) veenisüsteemis, mis viib muutusteni veenides ja nahk. CVI viib nii venoosse väljavoolu obstruktsiooni kui ka mikrotsirkulatsiooni häirete ja troofiliste muutusteni kahjustatud piirkonnas (sääred ja jalad).
- Diabeetiline jalg või diabeetilise jala defektid.
- lipödeem - krooniline progresseeruv, ebaproportsionaalne, sümmeetriline nahaaluse rasva proliferatsioon.
- Lümfedeem - koevedeliku levik, mis on põhjustatud lümfisüsteemi kahjustusest.
- Tursehaigused
- Perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVK) - progresseeruv stenoos (ahenemine) või oklusioon käte / (sagedamini) jalgu varustavate arterite (sulgemine), tavaliselt ateroskleroosi tõttu (arterioskleroos, arterite kõvenemine). See toob kaasa arteriaalse häire ringlus kahjustatud jäsemeteravi range kontrolli all).
- Posttrombootiline sündroom (PTS) - püsivad tagajärjed pärast tromboos süvaveenisüsteemis (kõik etapid).
- Trombemboolia profülaktika
- Ulcus cruris venosum (madalam jalg haavand) - see haavandi vorm esineb tavaliselt raskekujulisena krooniline venoosne puudulikkus aasta sääreosa ja seda iseloomustab viivitatud paranemine.
Vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused
- Dekompenseeritud süda südamepuudulikkus koos tursega (vesi kinnipidamine kudedes) ja hingeldus (õhupuudus).
- Laiendatud tromboflebiit (äge tromboos ja enamasti pindmiste veenide põletik), tromboos (veresoonte haigus, mille korral veresoontes moodustub tromb) või tromboosikahtlus
- Jäsemete äge pehmete kudede trauma
- Lümfisoonte oklusioon
- Äge põletik nahk ravipiirkonnas.
Suhtelised vastunäidustused
- Korrigeerimata hüpertensioon (kõrge vererõhk).
- Neuropaatia (paljude perifeersete haiguste koondnimetus) närvisüsteem).
Enne teraapiat
Enne vahelduva pneumaatilise kokkusurumise kasutamist tuleb üksikasjalikult kirjeldada füüsiline läbivaatus tuleb läbi viia, eriti kahjustatud kehapiirkondades. Lisaks tuleb määrata üldised vereringe parameetrid ja kontrollida veri voolu tuleks teha enne alustamist ravi.
Protseduur
Vahelduva pneumaatilise kokkusurumise põhiprintsiip on rõhu tekitamine õhkpadja kaudu, mille kaudu võib tekkida vere- ja lümfisoonte suunatud kokkusurumine. Lisaks õhkpadja paigutusele juhib kokkusurumist otseselt õhurõhk. Vahelduva pneumaatilise kompressiooni seadmepõhine vorm võimaldab puhkefaasides survet leevendada ja sobib seetõttu ka liikumatutele patsientidele. Seadmepõhise kokkusurumise korral saab eristada ühekambrilisi ja mitme rõhukambriga mitmekambrilisi süsteeme. Ühekambrilistes süsteemides tekib määratletud rõhk teatud aja jooksul ja vabastatakse uuesti umbes 30 sekundi pärast. Mitmekambrilistel süsteemidel on mitu survekambrit, milles saab rõhku üles ehitada ja eraldada perifeeriast keskele (nt jalast reieni). Rakendamise kestus varieerub vahemikus 30-60 minutit ja see toimub 1-3 korda päevas.
Pärast teraapiat
Pärast protseduuri kasutamist viidi läbi sonograafia (ultraheli uuring) tuleks läbi viia, kui on põhjendatud kahtlus tromboos või trombemboolia.
Võimalikud tüsistused
- Peroneaalse närvi kahjustus (tavalise peroneaalse närvi kahjustus, mis põhjustab jala ja varba sirutajate ebaõnnestumist ja jala pronatsiooni / sissepoole pöörlemist)
- Rõhk nekroos (koe surm survest).
- Sektsiooni sündroom (koe massiline turse, mis võib põhjustada amputatsioon ägeda ravi puudumisel).
- Kopsupõletik emboolia (kopsu anuma blokeerimine a veri tromb).
- Suguelundite ödeem
