Määratlus
Suurem trohhanter kirjeldab luustiku esiletõstmist ülaosas kints luu (reieluu) (suunatud puusa poole). Kondiline silmapaistvus asub puusaliiges ja mängib selle funktsioonis suurt rolli. Aastal puusaliiges, puusa luud on reieluuga ühendatud kuulliigendiga. Mis tahes liikumine kints koormab ka suuremat trohhanterit. Erinevad lihased puusaliiges, mille funktsioonid on valu, on kinnitatud suurema trohhanteri külge.
Põhjustab
puus valu võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Põhjused võivad olla kroonilised või ägedad ning neid võib leida luudest, lihastest või pehmetest kudedest. Kroonilised, degeneratiivsed probleemid, mis põhjustavad valu suuremas trohhanterilises piirkonnas on sageli tingitud luu ja lihase koostoimest.
Erineva pikkusega, selgrookõveruste ja luude degeneratsiooniga jalad võivad põhjustada pikaajalisi kehahoiakuprobleeme ja valet kehakaalu. Vale tekib kiiresti, kui vale kehakaalu kandmine ajal jooksmine on püsiv. Pikas perspektiivis arenevad lihased asümmeetriliselt ja soodustavad veelgi valet rühti.
Sellise halva kehahoia võib põhjustada ka vale kõnnakumuster, halvad harjumused või näiteks vale tehnika ja valed kingad, kui sörkimine. Kuna puusaliiges osaleb suur hulk lihasgruppe, võib see olla ka suurema trohhanteri valu põhjus. Eriti pärast lihaste erakordset koormamist muutuvad need valu märgatavaks.
Pikkadest jalutuskäikudest ja matkadest piisab, et järgmistel päevadel tunda puusaliigese piirkonnas tõmblemist. Spordi- või vanaduspõlves on mõeldavad ka lihaste vigastused, näiteks rebenenud lihas kiud või rebenenud lihaskimbud. Need tekivad siis, kui üksik lihas on tugevalt üle pingutatud või üle pingutatud. Muud põhjused on võimalikud ortopeediliste probleemide taustal või pärast puusaoperatsioone.
Sümptomid
Suurema trohhanteri haiguste tüüpiline sümptom on valu, mis ilmneb siiski erinevalt sõltuvalt kahjustatud koest. Luuprobleemide korral on peamine sümptom luu kohal üsna kergesti lokaliseeritav valu, mis on tunda kahjustatud ala liigutamisel või vajutamisel. Valu areng võib anda teavet põhihaiguse kohta.
Suurenenud kehalise aktiivsuse või spordiõnnetuse korral on see peamiselt luu- ja lihaskonna aparatuuri probleem. Põletiku korral tundub valu terav ja võib kogu terviku läbida jalg. Raske põletiku korral on valu tunda isegi puhkeolekus.
Mõned patsiendid kurdavad valu põhjustatud öiseid unehäireid. Kui põletik on väljendunud, võib tuvastada muid põletiku tunnuseid, nagu välise puusa turse, naha ülekuumenemine selles piirkonnas, punetus ja puusaliigutuste tugevalt piiratud funktsioon. Lamades on puusa lihased ja kints on suures osas lõdvestunud.
Siin peaks valu olema eriti väike. Kui aga valu on isegi lamades talumatu, on see kaugele arenenud bursiit võiks kohal olla. Tavaliselt selles seisund, märkaks ka reie punetust ja ülekuumenemist ning väljendunud valu seistes ja kõndides.
Suurem osa sörkjooksjatest kannatab aja jooksul puusavalu käes. See on peamiselt tingitud valest pingest liikumisjärjestuses. See põhjustab ärritust Kõõlused lihased ja sellised valed koormused võivad samuti kaasa tuua bursiit.
Kroonilise valu tekkimisel stressi all on kõige olulisem puusaliigese liikumatus. Edasi sörkimine põhjustab põletiku pidevat süvenemist. Põhjuse täpne analüüs, põletiku ravi ja piisav puhkeaeg teatud aja jooksul on tingimata vajalik.
Harvadel juhtudel rasedus võib põhjustada valu suuremas trohhanteris. Lapse kaalust tingitud lisakoormus mõjutab jalgu ja puusi juba tavalise kõndimise ajal nagu suurenenud aktiivsus. Puhkamine on ka tervendamiseks väga kasulik.
Kuid reie valu võib põhjustada ka närviärritus. Tüüpiline komplikatsioon ajal rasedus on pindmise nahanärvi pigistamine puusast väljumisel. See põhjustab tuimust ja muid sümptomeid reie välisküljel ja esiosas.
